小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的臨床治療及護(hù)理

賈海紅

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000

小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的臨床治療及護(hù)理

賈海紅

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000

目的探討消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散（思密達(dá)）對小兒急性非細(xì)菌性腹瀉病的臨床治療效果及相關(guān)不良反應(yīng)。

消旋卡多曲；急性非細(xì)菌性腹瀉病；思密達(dá)；療效觀察

小兒的急性腹瀉是臨床兒科的常見病之一，在1歲以內(nèi)嬰兒群體中最為常見，患兒臨床對表現(xiàn)為大便次數(shù)多。為探討消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散（思密達(dá)）對小兒急性非細(xì)菌性腹瀉病的臨床治療效果及相關(guān)不良反應(yīng)，對我院收治的急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒給予消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月收治的80例急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒，80例患兒均接受病歷確診為急性非細(xì)菌感染性腹瀉，80例患兒臨床表現(xiàn)為大便頻繁、大便稀黃，患兒病程5～13 d，其中男性患兒46例，女性患兒34例，患兒年齡為5個月～1歲，平均年齡（8.4±3.2）個月，將患兒隨機(jī)分為兩組，對照組患兒40例，其中男24例，女16例，平均年齡（8.2±3.1）個月，平均病程（9.4±3.1）d；觀察組患兒40例，其中男性22例，女性18例，平均年齡（8.3±3.3）個月，（9.3±3.2）d，兩組患兒性別、年齡、病程比較無顯著差異，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對照組患兒接受口服蒙脫石散治療，劑量為10 mg/次，3次/d；觀察組患兒在對照組患兒治療基礎(chǔ)上接受消旋卡多曲聯(lián)合治療，同時給予患兒口服消旋卡多曲治療，劑量為1.5 mg/（kg·次），3次/d。同時給予兩組患兒微生態(tài)治療以及口服補(bǔ)鹽液治療，規(guī)定患兒接受治療3 d為一個療程。

1.3 療效評價 顯效：患兒接受治療后，臨床癥狀完全消失，大便性狀和正?；純捍蟊阈誀顭o異，并且每日大便次數(shù)也恢復(fù)正常；有效，患兒接受治療后，臨床癥狀有改善，大便性狀以及每日大便次數(shù)明顯恢復(fù)；無效；患兒接受治療后臨床癥狀無改變，大便次數(shù)以及每日大便次數(shù)等均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)治療比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并用（χ-±s）表示，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組僅接受患兒接受蒙脫石散治療后，13例患兒治療顯效，有效13例，無效14例，顯效率為32.5%，有效率為32.5%，無效率35.0%，對照組患兒治療總有效65.0%；觀察組患兒接受消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療后，顯效患兒24例，有效患兒12例，無效患兒4例，顯效率為60.0%，有效率為30.0%，無效率為10.0%，治療總有效為90.0%。觀察組治療總有效（90.0%）明顯優(yōu)于對照組（65.0%），（P<0.05）差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，機(jī)體免疫形成也還未得到完善，腸道菌群失調(diào)等情況極易出現(xiàn)，同時喂養(yǎng)嬰兒過程中出現(xiàn)方式錯誤等，都有可能造成嬰幼兒急性腹瀉情況出現(xiàn)。在臨床兒科中，嬰幼兒急性腹瀉是較為常見的病歷，按照病因的分類一般分為兩大類，細(xì)菌性以及非細(xì)菌性，患兒的飲食、對抗生素藥物的使用以及氣候和大氣因素等，都有可能導(dǎo)致患兒發(fā)生非細(xì)菌性腹瀉［1］。

通過上述研究結(jié)果清楚顯示出，觀察組患兒接受消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療后，治療總有效為90.0%，明顯優(yōu)于對照組（65.0%），（P<0.05）差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分顯示出，消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散對急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒有著較為顯著的治療效果。

在急性腹瀉發(fā)生之后，患兒機(jī)體很容易出現(xiàn)水分和電解質(zhì)的大量丟失，造成機(jī)體的電解質(zhì)失衡和酸堿代謝紊亂，通常會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)低血鉀、低血鈉以及代謝性酸中毒等，較為嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者由于血容量減少而休克，引起腎衰竭甚至昏迷等。尤其是小兒急性腹瀉時，合理地控制臨床癥狀并減少水和電解質(zhì)的丟失是保護(hù)患兒健康的一個重要措施，在進(jìn)行藥物治療之外，還應(yīng)當(dāng)重視飲食和靜脈通道對于機(jī)體需求的水、電解質(zhì)的補(bǔ)充［2-3］。

消旋卡多曲自身就屬于一種抑制劑，對患兒腸道內(nèi)的腦啡肽酶有著選擇性的抑制作用，起到對患兒腸道中內(nèi)源性腦啡肽的保護(hù)作用，對患兒腸道內(nèi)電解質(zhì)以及水分分泌過度情況有著良好的改善作用，但是不會影響正常情況下的水分和電解質(zhì)的分泌，能使患兒腸道負(fù)擔(dān)有效減輕；八面體蒙脫石是蒙脫石散（思密達(dá)）的主要成分，能夠均勻的附著于患兒腸道表面面對腸粘膜起到良好的保護(hù)作用，同時腸道對毒素以及細(xì)菌的吸收也能得到良好的抑制，并會隨著糞便一起排除體外，不會在患兒腸道內(nèi)滯留較長時間［4-5］。

［1］趙秀玲．治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理觀察．中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013,23（6）：3039-3039．

［2］陳曉峰．雙岐桿菌散劑聯(lián)合蒙脫石治療小兒非細(xì)菌感染腹瀉．中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（15）：98-99．

［3］梁顏開,杜廣亮．運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：117．

［4］許華,劉華,曾永梅，等．小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病126例隨機(jī)對照臨床研究．中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011,03（1）：2-4．

［5］陳治珍,許華,許雙虹，等．虛實(shí)辨證推拿治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的臨床對照研究．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，30（1）：40-43．

R512．5

B

1674-9316（2014）03-0049-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．029

方法選取本院2012年9月～2013年9月收治的80例急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒，將患兒隨機(jī)分為兩組，對照組患兒40例，接受口服蒙脫石散治療，觀察組患兒40例，給予消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散（思密達(dá)）治療，觀察兩組患兒治療結(jié)果以及治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

結(jié)果觀察組治療總有效（90．0%）明顯優(yōu)于對照組（65．0%），（P<0．05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒急性非細(xì)菌性腹瀉病安全有效，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。