胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響研究

徐子文

（鐵嶺市中心醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響研究

徐子文

（鐵嶺市中心醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究分析胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響程度。方法選取2013年1月至2014年6月于本院進(jìn)行診治的50例慢性房顫患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（阿替洛爾組）25例和觀(guān)察組（胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾組）25例，然后將兩組患者治療前及治療后3 d、7 d的血清HSP及ANP、BNP水平進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果治療前兩組患者的血清HSP及ANP、BNP水平之間無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而治療后3 d及7 d觀(guān)察組的血清檢測(cè)水平均低于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組治療后3 d及7 d的檢測(cè)水平間均有顯著性差異。結(jié)論胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響大于單用阿替洛爾，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更高。

胺碘酮；阿替洛爾；慢性房顫；血清；HSP；ANP；BNP

慢性房顫的臨床研究并不少見(jiàn)，且對(duì)于本類(lèi)疾病患者血液指標(biāo)的研究也并不乏見(jiàn)，其中HSP及ANP、BNP等指標(biāo)在此類(lèi)患者中的變化研究較為多見(jiàn)，其均與本病的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系[1]，而在疾病治療的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行有效調(diào)整的價(jià)值也較高。本文中我們即就胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響進(jìn)行觀(guān)察研究，并與單用阿替洛爾的患者進(jìn)行比較，現(xiàn)將比較結(jié)果分析并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2014年6月于本院進(jìn)行診治的50例慢性房顫患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（阿替洛爾組）25例和觀(guān)察組（胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾組）25例。對(duì)照組的25例患者中，男性10例，女性15例，年齡38～76歲，平均年齡（57.5±6.6）歲，其中冠心病患者15例，高血壓性心臟病患者7例，其他患者3例；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)10例。觀(guān)察組的25例患者中，男性11例，女性14例，年齡38～77歲，平均年齡（57.7±6.4）歲，其中冠心病患者15例，高血壓性心臟病患者6例，其他患者4例；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)10例。兩組慢性房顫患者的男女比例、年齡、疾病構(gòu)成及心功能分級(jí)構(gòu)成之間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者單用阿替洛爾進(jìn)行治療，每次給予阿替洛爾口服6.25 mg，每天服用2次，可根據(jù)治療情況調(diào)整為每次服用12.50 mg，每天2次。觀(guān)察組患者則以胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾進(jìn)行治療，阿替洛爾應(yīng)用方式與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上以胺碘酮200 mg進(jìn)行應(yīng)用，每天3次，可根據(jù)情況進(jìn)行減量。兩組患者均連續(xù)治療7 d。然后將兩組患者治療前及治療后3、7 d的血清HSP（HSP47及HSP60）及ANP、BNP水平進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較，上述血清指標(biāo)的檢測(cè)方式均為ELISA法，且均由檢驗(yàn)科的多名人員共同按照相關(guān)說(shuō)明進(jìn)行操作檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)處理選用軟件包SPSS16.0，其中的計(jì)量資料為年齡及相關(guān)血清指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則為男女比例、疾病構(gòu)成及心功能分級(jí)構(gòu)成，其分別進(jìn)行t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示比較的數(shù)據(jù)間存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分別為（151.61±14.88）ng/mL、（5251.43±467.82）pg/mL及（0.78 ±0.10）pg/mL、（75.45±6.46）pg/mL，觀(guān)察組的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分別為（151.59±15.02）ng/mL、（5248.19 ±469.33）pg/mL及（0.77±0.11）pg/mL、（75.40±6.49）pg/mL。治療前兩組患者的血清水平間無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

治療后3 d對(duì)照組的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分別為（130.18±12.97）ng/mL、（4153.67±399.28）pg/mL及（0.69 ±0.09）pg/mL、（60.28±5.41）pg/mL，觀(guān)察組的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分別為（102.47±10.76）ng/mL、（3011.15 ±342.68）pg/mL及（0.52±0.06）pg/mL、（50.22±4.97）pg/mL；治療后7 d對(duì)照組的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分別為（110.64±11.28）ng/mL、（3024.71±365.53）pg/mL及（0.56 ±0.08）pg/mL、（38.15±3.46）pg/mL，觀(guān)察組的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分別為（75.59±8.97）ng/mL、（1867.95± 252.60）pg/mL及（0.40±0.05）pg/mL、（19.36±2.97）pg/mL。治療后3 d及7 d觀(guān)察組的血清檢測(cè)水平均低于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組治療后3 d及7 d的檢測(cè)水平間均有顯著性差異。

3 討 論

慢性房顫的臨床危害較大，臨床對(duì)于本病的治療以藥物為主。臨床中用于本病治療藥物的相關(guān)研究并不少見(jiàn)，研究效果之間的差異也較大[2-3]，因此找到效果較佳的治療藥物仍是研究的重點(diǎn)與熱點(diǎn)。另外，較多研究顯示，慢性房顫患者的熱休克蛋白尤其是HSP-47及HSP-60是在血液中表現(xiàn)較為突出的方面，同時(shí)ANP及BNP也是在此類(lèi)患者中呈現(xiàn)高表達(dá)的指標(biāo)，而這些指標(biāo)均與房顫的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系，因此對(duì)其進(jìn)行調(diào)控的幅度成為治療手段有效程度的重要指標(biāo)[4]。本文中我們即就胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響程度進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥較單用阿替洛爾的效果更為突出，其對(duì)上述血清指標(biāo)的降低幅度更大，且呈現(xiàn)持續(xù)降低的效果，因此肯定了二者聯(lián)合應(yīng)用的效果，肯定了其在慢性房顫中的可取性。

綜上所述，我們認(rèn)為胺碘酮聯(lián)合阿替洛爾對(duì)慢性房顫患者血清HSP及ANP、BNP的影響大于單用阿替洛爾，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更高。

[1] 鄭志虹,李鐸.血清堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)及熱休克蛋白47(HSP47)水平與房顫發(fā)病的相關(guān)性研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2012,4(4):49-50.

[2] 陳卓宏,伍偉鋒,曾知恒,等.熱休克蛋白60與心房顫動(dòng)的關(guān)系[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志,2011,25(5):409-410.

[3] Mitu O,Mitu F,Constantin S,et al.Therapeutical considerations in associated atrial f i brillation and heart failure[J].Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi,2014,118(3):624-630.

[4] 劉麗敏,劉兆奕.慢性房顫患者血清ANP和BNP水平及其臨床意義分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2009,26(4):380-381.

R541.7+<5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）35-0200-025 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

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