發(fā)作性睡眠病中藥治療述評?

馮 帆，劉艷驕，汪衛(wèi)東

(1.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科&睡眠醫(yī)學(xué)科，北京 100053； 2.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029)

發(fā)作性睡病是以白晝難以自我控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡眠幻覺、睡癱為特征的睡眠疾病。根據(jù)是否伴發(fā)猝倒分為伴猝倒發(fā)作性睡病和不伴猝倒發(fā)作性睡病。發(fā)作性睡病的病因目前還不十分明確，通常認(rèn)為與遺傳、感染等相關(guān)。其人群患病率為0.03～0.16%，現(xiàn)有上升趨勢。其主要治療方法有應(yīng)用中樞興奮類藥物、抗抑郁藥物、抗多動(dòng)癥藥物治療以及中醫(yī)藥治療。中醫(yī)參與發(fā)作性睡病的治療已有幾十年的歷史，在發(fā)作性睡病的治療方面取得了良好的療效。中醫(yī)治病講求辨證論治，其辨證與治療方式多種多樣，其中治療發(fā)作性睡病通常運(yùn)用中藥方劑、針灸、推拿以及耳穴甚至食療等方法。本文主要收集1980年至2012年發(fā)表的中藥治療發(fā)作性睡病文獻(xiàn)42篇，排除不符合發(fā)作性睡病診斷者7篇，對剩余35篇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例進(jìn)行總結(jié)和評述。

1 中藥治療發(fā)作性睡病的基本概況

1.1 方藥治療

現(xiàn)將前人治療發(fā)作性睡病的經(jīng)驗(yàn)，通過證型、表現(xiàn)、治法治則、常用方劑加以總結(jié)。

1.1.1 脾虛濕盛 本證最為常見，由于先天不足或后天失養(yǎng)，如飲食不節(jié)、思慮過度等原因，使脾氣耗傷，無力運(yùn)化，水液代謝失常，郁而成濕，濕性重濁，使人欲寐。癥見多臥嗜睡、不欲動(dòng)、體型肥胖、納差、大便溏泄、舌淡苔白膩、脈濡等，治以健脾利濕。馬鳳友[1]以溫膽湯加味(陳皮、茯苓各15 g，半夏、膽星各10 g，竹茹、枳實(shí)、生棗仁、甘草各10 g，黃芩、黃連、節(jié)菖蒲各5 g)治療1例病毒腦炎后發(fā)作性睡病；彭章懷[2]以藿樸夏苓湯加減(藿香、厚樸、法夏各10 g，茯苓、白術(shù)、陳皮、薏苡仁各20 g，砂仁、桂枝、白豆蔻各6 g，干姜、甘草各3 g)治療發(fā)作性睡病2例；朱春才[3]等以加味二陳湯(白術(shù)25 g，茯苓20 g，蒼術(shù)15 g，草豆蔻、半夏、焦麥、陳皮、谷芽、甘草各10 g)治療發(fā)作性睡病1例；師晶麗[4]以加味溫膽湯(茯苓12 g，枳殼、柴胡、石菖蒲各10 g，竹茹、半夏、白蔻仁、郁金各9 g，陳皮6 g)治療發(fā)作性睡病1例；孫沖[5]以平胃散加味(蒼術(shù)20 g，厚樸、陳皮、半夏、天南星各9 g，甘草6 g，生姜2片，大棗2枚)治療發(fā)作性睡病1例；李赤群[6]以升陽益胃湯(黃芪15 g，羌活12 g，黨參、獨(dú)活、白芍、茯苓、澤瀉、白術(shù)各10 g，法夏、防風(fēng)、陳皮各6 g，甘草5 g，柴胡、黃連各3 g，生姜3片，大棗3枚)治療發(fā)作性睡病2例；夏如寧[7]以加味二陳湯(生黃芪、茯苓各20 g，半夏、陳皮、白豆蔻、佩蘭、石菖蒲、蒼術(shù)、白術(shù)各12 g，厚樸10 g，炙甘草6 g)治療發(fā)作性睡病1例；谷春青[8]以升陽益胃湯加減(黨參、炒白術(shù)、炙黃芪各30 g，茯苓、澤瀉、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、白芍、大棗各15 g，陳皮、生姜、荷葉、半夏、柴胡、酒黃連、石菖蒲、藿香、焦山楂各l0 g，炙甘草5 g)治療發(fā)作性睡病1例。

1.1.2 痰蒙心竅 本證多為脾虛濕盛的進(jìn)一步發(fā)展而成。由于水濕內(nèi)停、郁而成痰，也有因外感風(fēng)寒、肺失和降、水液輸布失常、津聚成痰、上擾心竅、痰蒙竅閉而成嗜睡。癥見多寐、倦怠乏力、精神萎靡或喉中有痰、舌淡苔白膩、脈弦滑等，治以化痰開竅。郭慧敏[9]以清醒湯(主方陳皮、茯苓、半夏、石菖蒲、郁金各15 g，甘草10 g)治療發(fā)作性睡病12例，全部治愈；霍曉東等[10]以醒腦解寐湯(云苓15 g，益智仁12 g，葛根、川芎、遠(yuǎn)志、菖蒲10 g，升麻6 g，紅花5 g，薄荷3 g，冰片0.3 g)治療發(fā)作性睡病32例，痊愈26例(81.25%)，顯效4例(12.5%)，有效2例(6.25%)；高成營等[11]以自擬醒脾湯(石菖蒲、郁金各20 g，柴胡、茯苓、白術(shù)各15 g，黃芩、陳皮、半夏、藿香、竹茹、甘草各10 g)治療發(fā)作性睡病16例，均獲治愈；柴茂山[12]以升清醒腦湯(葛根、菊花、升麻、柴胡、丹參、川芎、藿香、薄荷、石菖蒲)治療發(fā)作性睡病146例，結(jié)果近期療效146例中, 痊愈118例, 痊愈率80.82%; 有效18例, 有效率為12.33%， 無效10例占6.85%，總有效率93.15%。對遠(yuǎn)期療效的136例患者隨訪1年, 133例未復(fù)發(fā), 療效達(dá)97.79%；于鵠忱[13]自擬方藥(大青葉30 g，雙花、菊花各15 g，石菖蒲10 g，青黛1.5 g)通過化痰開竅治療發(fā)作性睡病1例；程運(yùn)文[14]以清氣化痰湯(陳皮、枳實(shí)、黃芩、栝樓仁、杏仁、茯苓、膽星、姜半夏、石菖蒲、天竺黃、郁金各10 g，炒山梔、黃連各5 g)治療飲酒后發(fā)作性睡病1例；李少川[15]通過清熱化痰開竅法自擬方(龍齒、浮小麥各30 g，茯苓、膽星、麥冬、青果各10 g，菖蒲、天竺黃、遠(yuǎn)志、陳皮、清半夏、甘草各9 g，琥珀粉0.5 g)治療驚嚇后發(fā)作性睡病1例；路志正[16]通過芳香化濁、燥濕醒脾，佐以清熱利濕自擬方藥(六一散30 g，佩蘭12 g，半夏、蒼術(shù)、杏仁、梔子各9 g，干姜、藿香各6 g，草蔻仁3 g)，治療發(fā)作性睡病1例。

1.1.3 脾腎陽虛 根據(jù)睡眠的陰陽理論，嗜睡多因陰盛陽虛，可能由于先天腎陽不足，或脾陽虛衰，無力化生，后天不能滋養(yǎng)先天，而致陽虛體質(zhì)。陽主動(dòng)，陰主靜，陽虛則嗜臥。癥見多臥少動(dòng)、少氣懶言、倦怠乏力、面色白光白、舌淡苔薄白、脈緩等，治以溫補(bǔ)脾腎。張澤玫[17]將80例發(fā)作性睡病患者隨機(jī)分為2組，在同時(shí)使用利他林情況下，給予實(shí)驗(yàn)組自擬健脾飲(黃芪9～ 18 g，黃精6～ 12 g，炒白術(shù)3～ 6 g，雞內(nèi)金3～ 6 g, 橘紅3～ 6 g)，療效與對照組患者比較有明顯優(yōu)勢，短期療效97.5%，長期療效82.5%；對照組短期療效85%，長期療效50%；尤可等[18]自擬形神湯(熟地黃、茯苓各30 g，菟絲子、炒白術(shù)、炒山藥、石菖蒲、郁金各15 g，鹿角膠、陳皮、炮附子、桂枝10 g, 肉豆蔻、升麻6 g)治療發(fā)作性睡病10例，平均服藥26劑后痊愈，停藥半年后隨訪，8例未復(fù)發(fā)，2例復(fù)發(fā)，但癥狀較之前輕；田立軍[19]以腎氣丸(熟地黃、石菖蒲各30 g，山藥、山萸肉各20 g，茯苓15 g，牡丹皮、澤瀉、桂枝、制附子、郁金、甘草各10 g)加減治療發(fā)作性睡病32例，結(jié)果痊愈21例(65.6%)，有效9例(28.1%)，無效2例(6.3%)；張洪斌[20]以右歸丸加減(山茱萸、桑寄生、枸杞、石菖蒲各20 g，附子、杜仲、何首烏各15 g，肉桂、菊花各10 g，甘草5 g，細(xì)辛3 g)治療發(fā)作性睡病1例；楊金合[21]以附子、干姜、肉桂、黨參、白術(shù)、鹿霜、茯苓、薏苡仁、吳茱萸、枸杞、杜仲溫腎助陽，治療發(fā)作性睡病1例；張振中[22]以自擬方(附子12 g, 干姜、五味子、菖蒲、益智仁、白術(shù)、獲苓、陳皮、制半夏、仙茅各9 g, 桂枝、升麻、細(xì)辛各6 g，甘草3 g)溫陽利濕化痰，治療生育后發(fā)作性睡病1例；謝富晉[23]以桂枝加桂湯(桂枝15 g，白芍、生姜各10 g，炙甘草6 g，大棗5枚)治療發(fā)作性睡病1例；王心東[24]以苓桂術(shù)甘湯(云苓、焦白術(shù)各30 g，炙甘草、熟附子、生地各15 g，柴胡、桂枝各12 g，麻黃6 g，細(xì)辛5 g)治療乙腦后發(fā)作性睡病1例；劉占文[25]以補(bǔ)中益氣湯(菖蒲30 g，黨參、黃芪各20 g，茯苓、陳皮、半夏、白術(shù)各15 g，升麻、柴胡、當(dāng)歸10 g，甘草6 g)治療發(fā)作性睡病1例；夏如寧[7]自擬方藥(黃芪、黨參、白術(shù)、 蒼術(shù)、 茯苓、 石菖蒲、 陳皮、 佛手、 佩蘭、 甘草、炮附子、 桂枝、 菟絲子、 鹿角膠，具體用量不詳)治療發(fā)作性睡病1例；朱大明[26]以補(bǔ)中益氣湯(紅參、蜜黃芪、白術(shù)各30 g，陳皮、柴胡、升麻、石菖蒲、大棗各15 g，炙甘草10 g)治療發(fā)作性睡病1例；凌方明[27]自擬方(黃芪20 g，黨參、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、佩蘭、蒼術(shù)、炮附子各12 g，藿香、白術(shù)、淫羊藿、桂枝、厚樸各10g，干姜、陳皮各9 g，甘草6 g)治療發(fā)作性睡病1例。

1.1.4 氣滯血瘀 本證多由于外傷所致，可由頭部外傷損傷血絡(luò)，血溢脈外，形成瘀血，阻礙氣機(jī)；也可由于七情內(nèi)傷，氣機(jī)內(nèi)阻，行血不暢，而致氣滯血瘀，而氣血不暢、神明郁而不發(fā)則多寐。癥見嗜睡，可伴頭暈頭痛，或情志不暢，舌紫黯有瘀斑，脈細(xì)澀，治以行氣活血。張秀蘭[28]以血府逐瘀湯(當(dāng)歸、丹參、黃芪各30 g，川芎、赤芍各20 g，陳皮15 g，紅花、炒乳香、炒沒藥、柴胡、郁金、香附、枳殼各12 g，甘草5 g)治療發(fā)作性睡病1例；陳景和[29]以活血化瘀法(當(dāng)歸、青皮各35 g，神曲、川芎各25 g，乳香、沒藥各20 g，枳殼15 g，紅花10 g)治療發(fā)作性睡病4例，其中2例為外傷后發(fā)??；夏如寧[7]以通竅活血湯(龍齒30 g，川芎、當(dāng)歸、石菖蒲、酸棗仁各15 g，桃仁、紅花、赤芍各12 g，辛夷、遠(yuǎn)志各10 g，冰片0.5 g，麝香0.2 g，生姜3片，老蔥白3寸，黃酒與水各半煎服)治療1例外傷后發(fā)作性睡病。

1.1.5 氣血陰虛 陰虛癥亦可見于發(fā)作性睡病。先天精血不足，后天失于調(diào)養(yǎng)、化生無源則可致血不足，不能濡養(yǎng)機(jī)體，則倦怠嗜臥，不可上榮目睛，故目暝不睜。血屬陰，血虛日久，則可見陰虛，故嗜睡也有陰虛者。癥見多寐、面色無華、爪甲頭發(fā)干枯、目澀昏花、瘦薄舌、脈細(xì)等，治以補(bǔ)血養(yǎng)陰。張洪斌[20]分別以歸脾湯(黃芪30 g，熟地、黨參各20 g，丹參、白術(shù)各15 g，菊花、當(dāng)歸各12 g，阿膠、川芎各10 g，甘草5 g)治療1例發(fā)作性睡病伴見月經(jīng)量少、延期；以左歸丸(熟地、石菖蒲、枸杞子、茯苓各20 g，山藥、山茱萸、鹿角膠各15 g, 菟絲子、菊花、炙甘草各10 g)治療1例發(fā)作性睡??；于鵠忱[13]以杞菊地黃丸(熟地20 g，枸杞、菟絲子、斷續(xù)、寄生、桑葚子、山藥、女貞子各15 g，茯苓、澤瀉、丹皮、菊花、五味子各10 g)治療發(fā)作性睡病1例。

還有個(gè)別病例報(bào)道的辨證比較特殊，與其他病例的辨證基本沒有共同之處。如路志正[16]治療1例嗜睡伴情緒急躁、帶下量多，辨證屬肝郁脾虛、帶脈不固，治以完帶湯(生龍牡各24 g，生山藥15 g，蒼術(shù)、白術(shù)、清半夏、陳皮、黃芩、醋香附各9 g，醋柴胡6 g，炒芥穗4.5 g)而愈；又如李克紹[30]治療1例伴見大便秘結(jié)、胸悶的發(fā)作性睡病患者，使用通幽湯(熟地12 g，生地、當(dāng)歸、升麻、枳實(shí)、陳皮各9 g，杏仁、紅花、甘草、白蔻仁各6 g，生姜3片)以通衛(wèi)氣。除以上辨證施治以外，從藥物成分方面考慮，發(fā)現(xiàn)某些單味藥在促覺醒方面也有很好的作用。

李松楊使用中成藥更年安[31]與更年康[32]分別治療發(fā)作性睡病2例和3例，在控制嗜睡方面療效好，比較組方發(fā)現(xiàn)只有五味子是兩方共有。通過查閱文獻(xiàn)得知，五味子在適量時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，于是發(fā)現(xiàn)了五味子的促覺醒作用。又有文獻(xiàn)中報(bào)道，《醫(yī)學(xué)入門》云: “古法不眠者, 單熟棗仁散; 多眠者, 單生棗仁散。”故宋憲源[33]在辨證處方的基礎(chǔ)上，結(jié)合加味酸棗仁散治療發(fā)作性睡病，療效顯著，有效率達(dá)88.9%，雖然在不同證型中療效有差異，但基本可以顯示酸棗仁治療嗜睡的作用。

2 中醫(yī)治療發(fā)作性睡病的臨床特點(diǎn)分析

2.1 從發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量及病例數(shù)量看發(fā)作性睡病的中醫(yī)治療演變

本文收錄了關(guān)于中藥治療發(fā)作性睡病且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)35篇，根據(jù)其年份分類，1980～1989年10篇，1990～1999年14篇，2000～2009年8篇，2010年以后3篇。計(jì)算35篇文獻(xiàn)中，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例數(shù)量1980～1989年11例，1990～1999年103例，2000～2009年235例，2010年以后35例，可以看出各時(shí)間段所記載的病例數(shù)呈上升趨勢。推斷其原因，首先可能由于醫(yī)生逐漸了解發(fā)作性睡?。黄浯位颊咧饾u意識到嗜睡是一種病理癥狀，并以其為主訴就診，還有可能是我國發(fā)作性睡病的患病率正在增加。

2.2 臨床辨證分析

中藥治療發(fā)作性睡病在診斷時(shí)一般通過氣血津液辨證以及臟腑辨證。通過氣血津液辨證常把發(fā)作性睡病分為氣滯血瘀以及氣血陰虛2種，而在臟腑方面，發(fā)作性睡病病位常在心脾腎，辨證屬脾虛濕盛、痰蒙心竅、腎陽虧虛三類。統(tǒng)計(jì)上述文獻(xiàn)中各種辨證出現(xiàn)次數(shù)最多的為脾腎陽虛共12次，之后依次為痰蒙心竅9次，脾虛濕盛8次，氣滯血瘀3次，氣血陰虛3次。在證型上各類之間常有交互錯(cuò)雜，如脾虛濕盛、痰蒙心竅等不僅病在心脾，也涉及痰濕等津液內(nèi)阻而成虛實(shí)夾雜之象。此外，當(dāng)嗜睡以外的其他癥狀參考價(jià)值較大時(shí)，則根據(jù)兼癥辨證者，可見發(fā)作性睡病辨證之復(fù)雜。

2.3 臨床用藥分析

總結(jié)上述36篇文獻(xiàn)中藥物的使用次數(shù)、使用頻率前8位的分別是甘草23次，陳皮21次，菖蒲21次，茯苓20次，白術(shù)17次，半夏16次，黃芪10次，桂枝8次。首先，甘草是最常用的佐藥，因此使用次數(shù)最多。之后，陳皮、茯苓、白術(shù)、半夏使用次數(shù)都較多，且正是二陳湯的組成，二陳湯為健脾祛濕化痰的經(jīng)典方劑。排在第三位的菖蒲是開竅化濕、健脾和胃、寧神益智之要藥。前面提到發(fā)作性睡病的辨證統(tǒng)計(jì)中，痰蒙心竅與脾虛濕盛合計(jì)17次，所占比例最大，與這類健脾化痰開竅中藥在發(fā)作性睡病治療中的廣泛使用相吻合。排在之后的黃芪健脾補(bǔ)氣、升陽舉陷，桂枝溫經(jīng)通脈、助陽化氣，均為溫陽之藥，對于脾腎陽虛者有補(bǔ)益作用。

3 中醫(yī)治療發(fā)作性睡病中的問題

3.1 診療樣本相對較小

在所查閱的從1980年至2012年發(fā)表的中藥治療發(fā)作性睡病的論文42篇，其中包括分組對照1篇，前后對照7篇，個(gè)案報(bào)告34篇，可見大部分文獻(xiàn)是個(gè)案報(bào)道，而小部分是對照試驗(yàn)，且只有1篇為分組對照?？梢钥闯?，中醫(yī)對發(fā)作性睡病的診療基本停留在個(gè)案階段，而缺少臨床試驗(yàn)，其原因可能為發(fā)作性睡病的病例數(shù)較少，多為單個(gè)病例，而要完成臨床試驗(yàn)，其臨床病例數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

3.2 診療標(biāo)準(zhǔn)不夠準(zhǔn)確

根據(jù)發(fā)作性睡病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷不僅根據(jù)臨床表現(xiàn)，而且還應(yīng)綜合輔助檢查。伴猝倒的發(fā)作性睡病在條件允許的情況下應(yīng)行MSLT及腦脊液下丘腦泌素檢查，而不伴猝倒的發(fā)作性睡病則必須有MSLT或腦脊液下丘腦泌素檢查。但是由于部分文獻(xiàn)年代久遠(yuǎn)，多導(dǎo)睡眠技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)普及程度較低，下丘腦泌素檢查即使在當(dāng)前也十分少見。因此，在病例報(bào)告、臨床觀察甚至臨床研究中，大部分病例未作PSG以及MSLT檢查，患者的診斷多通過癥狀判斷以及鑒別診斷，大多具有主觀性，缺少重復(fù)。而且由于以往很多醫(yī)生對發(fā)作性睡病認(rèn)識不足，有些病例報(bào)告中某些病例與發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)差異較大，包括病例報(bào)告7篇，占所發(fā)表文章的16.7%，而所剩余的35篇文獻(xiàn)中某些多個(gè)病例報(bào)告文獻(xiàn)中的個(gè)別病例也不符合發(fā)作性睡病診斷的共9例。在療效判斷方面，也沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通常由作者自行制定標(biāo)準(zhǔn)，故療效判斷之間有很大出入。

4 中醫(yī)治療發(fā)作性睡病的臨床思維

4.1 從痰論治發(fā)作性睡病

發(fā)作性睡病的患者大多數(shù)有肥胖、食欲旺盛的表現(xiàn)，表現(xiàn)出以貪食為特點(diǎn)、體內(nèi)多濕，證候上常表現(xiàn)出痰證，脾虛濕盛是其主要病機(jī)。因此，從痰論治對于減輕體質(zhì)量、減少并發(fā)癥有預(yù)防性治療作用。這種治療方法可以緩解瞌睡癥狀，但對猝倒療效一般。

4.2 從瘀論治發(fā)作性睡病

發(fā)作性睡病的患者很多伴有夜間睡眠異常，活血化瘀藥物有助于改善患者夜間多夢現(xiàn)象，對于慢性發(fā)作性睡病有加速和改善的作用。臨床發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)作性睡病患者常合并抑郁癥，且常有恐懼、睡語癥狀?；钛鏊幬锟梢愿纳苹颊叩那榫w，同時(shí)配合疏肝解郁藥物可以有效改善發(fā)作性睡病患者常見的恐懼和睡語癥狀。

4.3 從毒論治發(fā)作性睡病

發(fā)作性睡病患者大多有病毒感染史，有相當(dāng)部分患者在注射某種疫苗后3個(gè)月后發(fā)病。從中醫(yī)角度看，是其溫病余邪未盡的表現(xiàn)，具有伏氣溫病的某些特點(diǎn)。從解毒的角度治療發(fā)作性睡病是1種有益的探索，廣安門醫(yī)院采用具有清熱解毒、醒脾補(bǔ)腎的方法制定協(xié)定處方，把新發(fā)病人發(fā)作性睡病的療程從半年縮減到3個(gè)月左右，而對慢性病人配合其他療法更是治療的加速劑。

4.4 從風(fēng)論治發(fā)作性睡病

發(fā)作性睡病患者大多有吐舌、夜間肢體異?；顒?dòng)的表現(xiàn)，按照中醫(yī)治療癇證的經(jīng)驗(yàn)，考慮患者是由于先天遺傳、后天七情內(nèi)傷、腦部外傷等而致氣機(jī)失調(diào)、運(yùn)化無常、痰濕阻滯、風(fēng)邪內(nèi)生、風(fēng)邪夾痰上擾。痰蒙心竅則見嗜睡，風(fēng)邪上擾則見猝倒、睡中抽動(dòng)、吐舌等。故本證多見于伴猝倒型發(fā)作性睡病，且伴有夜間睡眠抽動(dòng)、吐舌、舌紅苔薄白、脈浮等，治以祛風(fēng)化痰。王少杰[34]提出發(fā)作性睡病從癇病論治的理論，并運(yùn)用定癇丸等祛風(fēng)化痰方劑治療。

總之，通過對上述治療發(fā)作性睡病經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)分析，雖然在文獻(xiàn)閱讀中可以發(fā)現(xiàn)不少缺陷，如診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確、研究過程不規(guī)范、缺少嚴(yán)格的對照研究，但是依然為后世醫(yī)家留下了寶貴的財(cái)富。我們可以從中汲取智慧、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造更為有效且治療簡便的發(fā)作性睡病方式，進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的研究，中醫(yī)治療發(fā)作性睡病一定會(huì)有廣闊的發(fā)展前景。

[1] 馬鳳友.發(fā)作性睡病治驗(yàn)[J].江西中醫(yī)藥，1991，22，(5)：17-18.

[2] 彭章懷.霍樸夏苓湯加減治療發(fā)作性睡病2例[J].中國民間療法，1997(3)：30.

[3] 朱春才，段有超.加味二陳湯治療發(fā)作性睡病1例報(bào)告[J].中醫(yī)藥信息，1997(2)：33.

[4] 師晶麗.加味溫膽湯治療發(fā)作性睡病[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987:53.

[5] 孫沖.平胃散加味治療發(fā)作性睡病1例[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，1999，11(1)：41.

[6] 李赤群.升陽益胃湯治愈發(fā)作性睡病[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987(4)：51.

[7] 夏如寧. 辨證治療發(fā)作性睡病3例[J].中醫(yī)雜志，2003，44(5)：376.

[8] 谷春青，金杰.升陽益胃湯加減治療疑難雜癥2則[J].江蘇中醫(yī)藥，2008，40(7)：56.

[9] 郭慧敏，張慶喜.清醒湯治療發(fā)作性睡病[J].遼寧中醫(yī)雜志，1990:30.

[10] 霍曉東，高允旺.醒腦解寐湯治療32例發(fā)作性睡病[J].中醫(yī)雜志，1996:486.

[11] 高呈營，曹平啟.醒脾湯治療發(fā)作性睡病16例[J].浙江中醫(yī)雜志，1996:446.

[12] 柴茂山. 中醫(yī)辨病辨證治療發(fā)作性睡病146例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2009,24(10)：1884-1885.

[13] 于鵠忱，于永仟.發(fā)作性睡病驗(yàn)案4則[J].甘肅中醫(yī)，1993,6(2)：30-31.

[14] 程運(yùn)文.發(fā)作性睡病治驗(yàn)1例[J].遼寧中醫(yī)雜志，1989:46.

[15] 李少川，馬融.豁痰開竅法治療發(fā)作性睡病[J].四川中醫(yī)，1987(4)：45.

[16] 劉宗蓮.路志正教授治療發(fā)作性睡病經(jīng)驗(yàn)[C].中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)急診學(xué)會(huì)第三次學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議論文，2001:467-469.

[17] 張澤玫. 健脾飲輔助治療兒童發(fā)作性睡病療效觀察[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，12(2)：4-5.

[18] 尤可，包培蓉，王忠琳.溫補(bǔ)脾腎法治療發(fā)作性睡病[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，22(5)：362-363.

[19] 田立軍. 溫腎開竅法治療發(fā)作性睡病32例[J].光明中醫(yī)，2010，25(5)：813.

[20] 張洪斌.發(fā)作性睡病的中醫(yī)治療[J].中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1996，10(6)：35-37.

[21] 楊金合.發(fā)作性睡病1例治驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)雜志，1982(6)：43.

[22] 張振中.發(fā)作性睡病治驗(yàn)1則[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1992，6(4)：18.

[23] 謝富晉.桂枝加桂湯治愈發(fā)作性睡病[J].四川中醫(yī)，1993，5:37-37.

[24] 王心東.經(jīng)方合用治療發(fā)作性睡病[J].黑龍江中醫(yī)藥，1986:36-37.

[25] 劉占文.補(bǔ)脾升陽化濁開竅法治療發(fā)作性睡病舉隅[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2001，17(6)：43.

[26] 朱大明.發(fā)作性睡病異治兩則[J].四川中醫(yī)，2001，19(11)：38.

[27] 凌方明，彭宣軍. 凌方明教授臨證驗(yàn)案3則[J].新中醫(yī)，2008，40(9)：111.

[28] 張秀蘭.發(fā)作性睡病[J].山東中醫(yī)雜志，1983(5)：39-40.

[29] 陳景和，高研.活血化瘀法治愈4例發(fā)作性睡病臨床報(bào)告[J].中醫(yī)雜志，1980，591(8):31-32.

[30] 李克紹.發(fā)作性睡病1例治驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志，1985，756:36.

[31] 李松楊.更年康治療發(fā)作性睡病4例[J].山西醫(yī)學(xué)雜志，1990，19(11)：25.

[32] 李松楊，何曉紅，劉華. 更年安治愈發(fā)作性睡病2例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(31)：148-151.

[33] 宋憲源.加味生棗仁散結(jié)合辨證治療發(fā)作性睡病18例[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1997，3:101-102.

[34] 彭朗,王少杰. 發(fā)作性睡病從中醫(yī)癇病辨治探討[J].中醫(yī)雜志，2011，52(5)：386-389.