• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    舌形診法辨識患者臟腑歸屬的中醫(yī)臨床應(yīng)用研究?

    2014-02-09 04:31:32王春勇姜良鐸
    關(guān)鍵詞:舌體病證臟腑

    王春勇,姜良鐸,康 雷

    (北京大學(xué)第三醫(yī)院,北京 100191)

    舌診是中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)疾病診療中最具特色的一大診法[1],早在《內(nèi)經(jīng)》中已有記載,從《傷寒論》到《千金方》再到《外感溫?zé)崞?,歷代家醫(yī)無不重視舌診。時至今日,望舌依然是臨證中判斷患者寒熱、虛實、表里、陰陽等臨證信息的重要來源?!杜R證驗舌法》所說:“凡內(nèi)外雜證,無一不呈其形,著其氣于舌……據(jù)舌以分虛實,而虛實不爽焉;據(jù)舌以分陰陽,而陰陽不謬焉;據(jù)舌以分臟腑,配主方,而臟腑不差,主方不誤焉。危急疑難之頃,往往無證可參,脈無可按,而惟以舌為憑;婦女幼稚之病,往往聞之無息,問之無聲,而唯有舌可驗。”

    《素問·天元紀(jì)大論》:“在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣?!薄端貑枴び駲C真藏論》“黃帝曰:凡治病,察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無后其時”,強調(diào)診治疾病要重視患者的形氣色澤。中醫(yī)舌診,同樣要觀舌之形氣色澤,全面收集疾病信息。我們臨證經(jīng)常觀察舌形,包括舌質(zhì)的榮枯、老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等方面的變化。然而近代曹炳章先生在《彩圖辨舌指南·辨舌查臟腑之病理》[2]中引用“屠漸齋云:辨舌欲知臟腑,當(dāng)先觀其舌形,舌瘦而長者為肝,短而尖者為心病,厚兒大者為脾病,圓而小者為肺病,短闊而動如波起狀者為腎病,此大要也?!逼溟g詳細(xì)論述了依照舌體形態(tài),按照中醫(yī)五行分類方法分別配五臟舌診方法。筆者臨床運用此種方法,判斷患者病證臟腑歸屬,發(fā)現(xiàn)有臨床應(yīng)用價值。檢索現(xiàn)有已發(fā)表的中醫(yī)文獻,目前尚無學(xué)者從五行角度論述舌體形狀,也沒有學(xué)者從此角度用來討論研究舌形與臨證辨證治療關(guān)系,本研究尚屬探索性研究。故搜集臨床常見2種舌型即舌形尖銳和舌體胖大兩種舌象,對照研究其臟腑歸屬規(guī)律。

    1 臨床資料

    1.1 研究對象

    研究對象來自于2013年2月至2013年9月在北醫(yī)三院就診的臨床患者,采集患者舌體形態(tài)符合觀察要求的患者共340例,2組間性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    表1 觀察對象年齡構(gòu)成

    表2 觀察對象性別構(gòu)成

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合舌診診斷內(nèi)容,參照舌型對照模板,采集舌形尖和舌體胖大兩類患者納入觀察;患者主訴明確,臟腑辨證清晰者。

    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    舌診不符合納入要求者;患者主訴不清楚,臟腑辨證不明確者,病癥復(fù)雜,且尚有爭議者;妊娠或哺乳期婦女,合并有心血管、肺、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性病者,嚴(yán)重抑郁癥、精神病、老年性癡呆患者;不愿意合作者。

    2 研究方法

    2.1 由研究人員收集整理臨床特征舌診圖片并分類,做成舌診比色、比型模板,內(nèi)容包括舌尖尖銳、舌體胖大和舌體形態(tài)適中三部分,兼顧舌體老舌、嫩舌采集。以上比型模板請同行兩名以上專家討論,確定后彩印成冊,作為對舌象診斷判定的依據(jù)。參照以上內(nèi)容制訂舌象觀察表并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

    2.2 中醫(yī)病證歸屬分類

    主要參照《素問·至真要大論》病機十九條內(nèi)容和張伯臾主編的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》臟腑病機病證分類[3],將臨床患者常見病證分為五類。即肺系為感冒、咳嗽、哮證、喘證、肺癰、肺癆、咳血、衄血等。心系為心悸、胸痹、失眠(須有兼癥)、癲狂、癢瘡、夢遺等。脾系為噯氣、泄瀉、胃痛、嘈雜、痞證、呃逆、嘔吐、吐血、便秘等;肝系為脅痛、中風(fēng)、眩暈、頭痛(參照疼痛部位分經(jīng)論臟腑)、經(jīng)前乳腺脹痛、痙證、癲狂、厥證、積聚、鼓脹、耳鳴(高調(diào))、耳聾(暴聾)等;腎系:水腫、癃閉、遺精、陽痿、腰痛、健忘、耳鳴(低調(diào)如蟬鳴)、耳聾(久聾)等。依據(jù)患者主訴并參照以上分類,采集填寫患者相關(guān)信息。

    2.3 中醫(yī)病證歸屬分類說明

    ①由于如失眠、乏力、發(fā)熱等癥狀為非臟腑特異癥狀,以此為主訴,采集病例時不單獨做五臟歸屬判斷,須有附加特異癥狀才判斷其五臟歸屬。如主訴失眠伴有心悸則歸為心系,如主訴為失眠伴有胃痛則歸為脾系;②患者同時有多個典型癥狀,可以同時選多個臟系。如胃痛兼脅痛又兼心悸則五臟歸屬為脾系、肝系、心系;③臟腑辨證以簡單、明確辨證為主。如“眩暈”主訴,雖然臨證有“風(fēng)、火、痰、虛”之辨,可分別歸為“肝、心、脾、腎”,但本研究遵循《內(nèi)經(jīng)》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,臟腑歸屬僅歸為肝系,有兼癥再單獨辨別。

    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,2組間舌部特征比較采用方差分析,各組間構(gòu)成比采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    表3顯示,在舌型尖、舌體胖和舌形既尖又胖的3組比較中,歸屬于心、脾、腎各系舌型組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),歸屬肝、肺系各舌型組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。舌型尖患者共95例,其病證多分布于心系為89例(93.7%),其次為肝系22例(23.2%),脾系15例(15.8%),腎系12例(12.6%),肺系11例(11.6%)。舌體胖大患者共233例,其病證多分布于脾系為122例(52.4%),其次為肝系80例(34.3%),腎系57例(24.5%),心系38例(16.3%),肺系16例(6.9%)。舌體胖且尖患者共12例,其病證多分布于心系為11例(91.7%),其次為脾系7例(58.3%),肝系4例(33.3%),肺系3例(25%),腎系1例(8.3%)。3組舌形反映不同的舌體狀態(tài),為便于闡述現(xiàn)將這3組舌形合并分別進行分析。

    表3 舌型尖與舌型胖與臟腑歸屬關(guān)系

    注:括號內(nèi)為陽性率

    表4顯示,舌形尖患者107例中有100例(93.5%)歸屬心系,舌形胖不尖患者233例有38例(16.3%)歸屬心系,舌形尖患者有22例(20.6%)歸屬脾系,舌形胖不尖患者有122例(52.4%)歸屬脾系,舌形尖患者有13例(12.1%)病證歸屬腎系,舌形胖不尖患者有57例(24.5%)病證歸屬腎系,各組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),說明舌形尖患者較舌型胖患者病證主要集中歸屬于心系,較少歸屬于脾系和腎系,其余2組差異不顯著。

    表4 舌形尖與舌形胖而不尖臟腑歸屬關(guān)系

    注:括號內(nèi)為陽性率

    圖1

    舌形“尖”,五行形體類象屬火,取象于“燃燒的火苗”形態(tài)?!渡袝ず榉丁吩唬骸盎鹪谎咨稀保秲?nèi)經(jīng)》講心應(yīng)南方太陽盛長之氣,性質(zhì)炎上發(fā)散,故部于表。臨床此類患者病理常常表現(xiàn)為患者有如“火”狀態(tài),即心氣過于表散,難于斂藏,氣機急躁、心臟失于榮養(yǎng)的狀態(tài),臨床主訴多為心悸、失眠、胸痛、胸悶及皮膚瘙癢等。舌型尖病證歸屬肝系有26例(24.3%),這部分患者雖然同胖舌比較無統(tǒng)計學(xué)意義,但在臨證時,其所占比例也不少。肝五行屬性歸于木,其氣機主向上升,同心系向上趨勢相同,臨床這類患者證型多屬于心肝火旺型,表現(xiàn)為氣機升散過度導(dǎo)致的病證,符合臨床客觀情況,這類患者主訴多為偏側(cè)頭痛、眩暈及脅肋疼痛(帶狀皰疹)等證。

    表5 舌形胖與舌型尖而不胖臟腑歸屬關(guān)系

    注:括號內(nèi)為陽性率

    表5顯示,舌形胖患者245例有129例(52.7%)歸屬脾系,舌形尖不胖患者有95例僅15例(15.8%)病證歸屬于脾系,舌形胖患者有49例(20%)歸屬心系,舌形尖不胖患者有89例(93.7%)病證歸屬心系,各組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。舌形胖患者有58例(23.7%)歸屬腎系,舌形尖不胖患者12例(12.6%)病證歸屬于腎系,舌形胖患者有84例(34.3%)歸屬肝系,舌形尖不胖患者22例(23.2%)病證歸屬于肝系,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明舌形胖患者較舌型尖患者病證主要集中歸屬于脾和腎系,較少歸屬于心系、肝系,歸屬肺的2組舌形差異不顯著。

    圖2

    舌型“胖大”的患者,整體狀態(tài)不同于舌形尖的患者氣機是向上向外的,狀態(tài)應(yīng)當(dāng)是守于中、或是向下、向內(nèi)的狀態(tài)。由構(gòu)成比我們知道舌型胖大患者病證主要集中歸屬在脾系,其次肝系、和腎系。舌形胖大,五行形體類象屬太陰濕土為多,取象土德,形實體厚,承載萬物,長養(yǎng)五臟的特征。《尚書·洪范》“土爰稼穡”。《內(nèi)經(jīng)》講脾胃應(yīng)中央至陰變化轉(zhuǎn)樞之氣,故居中。臨床此類患者病理表現(xiàn)常常表現(xiàn)中焦氣機升降失和,脾胃受納運化失司。臨床患者主訴多為噯氣、胃痛、糟雜、痞證、呃逆、嘔吐、泄瀉等證。臨床中我們還發(fā)現(xiàn),胖大舌還有很大比例患者病證歸屬厥陰肝系,此研究表明肝系分布為84例(34.3%),提示木土壅滯中焦,臨證多辨為“土壅木郁”證。多以脅肋疼痛、眩暈、偏頭痛、項部僵急、經(jīng)前乳腺脹痛為主訴。還有一部分胖大舌患者,此研究有少陰腎系58例(23.7%)的患者,這類患者病證多屬歸于下元虧虛、痰飲停滯,臨證多辨為“脾腎兩虛”證,多以腰痛、膝酸、水腫、夜尿頻、健忘、耳鳴如蟬、聽力減退為主訴。

    4 討論

    姜良鐸教授強調(diào)臨證的過程要明辨患者狀態(tài)[4],善于見微知著,從細(xì)微處發(fā)現(xiàn)重要的診療信息。舌象猶如觀察人體內(nèi)臟的窗口,能客觀地反映體內(nèi)各種生理和病理變化??季可囿w自身的特點,首先舌體與人體臟腑通過經(jīng)絡(luò)與經(jīng)筋密切關(guān)聯(lián)。《內(nèi)經(jīng)》在多篇詳述心開竅于舌,與上焦之氣相通,同手少陰、足少陰、足太陰、足厥陰、足太陽的經(jīng)絡(luò)直接聯(lián)系,與手少陽和足太陽的經(jīng)筋直接聯(lián)系。其次,舌體本身容易暴露觀察,表面沒有皮膚覆蓋,易呈現(xiàn)人體氣血津液的真實狀態(tài),這些特點決定了舌診在臨床中的意義。姜良鐸認(rèn)為,本研究的診斷方法是通過患者舌體形狀,辨別患者整體“氣機狀態(tài)”的方法。由于氣是無形無相,臨床不好辨識查驗,但是患者的形體是可以觀察和認(rèn)知的。在臨證的時候,中醫(yī)通常通過患者“脈搏”來判斷患者的氣機狀態(tài):“浮沉滑數(shù),弦緊濡緩”。但本研究提示我們,還可以通過相對穩(wěn)定的舌體形態(tài)來審察患者的氣機狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為“形和氣”是統(tǒng)一的,即患者有特定的氣機狀態(tài),就會有其特殊的形體特征,所以臨床中我們可以通過患者的外在形態(tài)特征,來判斷患者內(nèi)在的氣機運動狀態(tài),從而為臨證診斷和治療提供依據(jù),即古人所講的“氣附于形,因形察氣”。

    古人研究中醫(yī)最重要的方法,就是取類比象的研究方法,即把萬事萬物的象歸為“陰陽五行”的方法,這種方法貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診斷、治療及處方用藥的始終?!秱摗芬惨晕逍辛⒄?,序言有“天布五行,以運萬類。人秉五常,以有五臟”之論,其方劑中有以五行神獸命名如“白虎湯、小青龍湯、真武湯”,體現(xiàn)了中醫(yī)與五行理論的密切關(guān)系。本研究的臨床指導(dǎo)意義在于,看到患者的舌體形狀是“尖”形,按照中醫(yī)的形氣理論,可以判斷患者氣機狀態(tài)整體偏向于五行“火”的狀態(tài)、病證和心系相關(guān)聯(lián)。這時我們再綜合患者的主訴、脈象和其他綜合檢查,來判斷患者此刻狀態(tài)是向上、向外疏散太過,

    還是向上、向外疏散的過程不及,從而決定是用“瀉南補北”還是應(yīng)用“火郁發(fā)之”的處方用藥方法等。同樣舌體胖大提示患者的氣機狀態(tài)整體偏向于五行“土”的狀態(tài),病證和脾系相關(guān)聯(lián),由此推斷患者此刻狀態(tài)應(yīng)當(dāng)屬于“中焦氣化失司”。再進一參考患者的主訴、脈象和其他綜合檢查指標(biāo),判斷患者屬于“脾失健運,痰飲留滯”或是“脾腎兩虛,陽虛不化”,還是“土壅木郁,肝胃不和”,從而為立法處方用藥提供了依據(jù)。

    通過以上研究我們認(rèn)為,曹炳章先生在《彩圖辨舌指南·辨舌查臟腑之病理》中辨舌形、知臟腑,從而判斷患者體質(zhì)狀態(tài)及其疾病的傾向性和易感性,具有臨床指導(dǎo)意義和實用價值。本次研究僅從舌形尖和舌形胖大2種臨床上容易辨識的舌體形態(tài)做臨床研究,至于其他舌形診斷“舌瘦而長者為肝,圓而小者為肺病,短闊而動如波起狀者為腎病”,尚需要進一步臨床應(yīng)用和體會,以便日后深入研究。

    主要研究典型舌診圖形

    [1] 陳保平. 略論舌診在臨床上的應(yīng)用意義[ J ]. 中醫(yī)學(xué)報,2010,25 (150):890-891.

    [2] 張伯臾.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2012:17-30.

    [3] 曹炳章.彩圖辨舌指南[M].南京:江蘇人民出版社,1962:14.

    [4] 焦陽,劉承.姜良鐸內(nèi)科方藥心得[M].北京:科學(xué)出版社,2012:8.

    猜你喜歡
    舌體病證臟腑
    General principle of high-quality academic development of traditional chinese medicine: “carrying on the essence,while pursuing innovations”
    基于病證結(jié)合的脾胃病濕熱理論的創(chuàng)新與應(yīng)用研究
    侯氏黑散在糖尿病相關(guān)病證中的應(yīng)用
    基于太陽陽明經(jīng)病證探討頸椎病的防治規(guī)律
    從病證結(jié)合角度探析亞急性甲狀腺炎的治療
    望舌可預(yù)測中風(fēng)
    長壽(2018年6期)2018-07-12 07:54:12
    以臟腑體位和功能來認(rèn)識藏醫(yī)診脈法
    新疆地區(qū)不同民族老年舌體鱗狀細(xì)胞癌患者臨床特征及生存分析
    臟腑經(jīng)絡(luò)辨證施治頸性眩暈驗案5則
    中醫(yī)臟腑與西醫(yī)內(nèi)臟之比較分析
    亚洲中文字幕日韩| 免费看日本二区| 日韩一本色道免费dvd| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久人人精品亚洲av| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜久久久久精精品| 嫩草影院新地址| av天堂在线播放| 美女被艹到高潮喷水动态| 男女视频在线观看网站免费| 免费av毛片视频| 日韩av不卡免费在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 看免费成人av毛片| 亚洲性久久影院| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产三级中文精品| 亚洲国产精品合色在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美高清性xxxxhd video| 国产黄色视频一区二区在线观看 | av视频在线观看入口| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 婷婷亚洲欧美| av天堂中文字幕网| 少妇高潮的动态图| 少妇的逼水好多| 免费看日本二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品女同一区二区软件| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | kizo精华| 中文字幕制服av| 久久6这里有精品| 国产精品,欧美在线| 亚洲美女搞黄在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲人成网站在线播| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩制服骚丝袜av| 午夜福利高清视频| 国产极品精品免费视频能看的| 国产成人a区在线观看| a级毛色黄片| 日本一二三区视频观看| 超碰av人人做人人爽久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日日啪夜夜撸| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文字幕久久专区| 精品久久久久久成人av| 久久久色成人| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品久久久久久精品电影| 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩成人伦理影院| 成熟少妇高潮喷水视频| 99热全是精品| 亚洲国产欧美人成| 国产三级中文精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 99热这里只有是精品50| 一级黄片播放器| 69av精品久久久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 97热精品久久久久久| 国产精品,欧美在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美色欧美亚洲另类二区| 18禁在线播放成人免费| 久久中文看片网| 久久国产乱子免费精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 婷婷精品国产亚洲av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久久久久久久久丰满| av黄色大香蕉| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 插阴视频在线观看视频| 欧美在线一区亚洲| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 97超碰精品成人国产| 老女人水多毛片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜精品在线福利| 国产精品精品国产色婷婷| 天堂√8在线中文| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 哪个播放器可以免费观看大片| 成人毛片60女人毛片免费| 久久鲁丝午夜福利片| 99久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久久丰满| 一级黄片播放器| 国产精品一区www在线观看| 国产一区二区激情短视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本黄大片高清| 国产高清不卡午夜福利| www.av在线官网国产| 国产色爽女视频免费观看| 99久国产av精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲成人久久爱视频| 欧美高清性xxxxhd video| 五月伊人婷婷丁香| 日日啪夜夜撸| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产免费男女视频| 可以在线观看毛片的网站| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 一级av片app| 三级毛片av免费| 麻豆乱淫一区二区| 在现免费观看毛片| 亚洲欧美清纯卡通| 成人午夜高清在线视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 哪里可以看免费的av片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成人国产麻豆网| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品久久久久久久电影| 岛国毛片在线播放| 国产免费男女视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产av麻豆久久久久久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产v大片淫在线免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 97热精品久久久久久| 免费搜索国产男女视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产男人的电影天堂91| 精品国产三级普通话版| 一区福利在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产三级中文精品| av天堂在线播放| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日日啪夜夜撸| 亚洲欧美日韩无卡精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲真实伦在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精品综合久久久久久久免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| ponron亚洲| 日韩精品青青久久久久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美精品一区二区大全| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久这里只有精品中国| 国产精品,欧美在线| 深夜精品福利| 久久精品综合一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 国产精品,欧美在线| 国产男人的电影天堂91| 亚洲精品国产成人久久av| 搡老妇女老女人老熟妇| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 少妇熟女欧美另类| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲va在线va天堂va国产| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 黑人高潮一二区| av视频在线观看入口| 在线免费十八禁| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲人成网站在线播| av在线老鸭窝| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 国产探花在线观看一区二区| 色视频www国产| 99久国产av精品| 丝袜喷水一区| 伦理电影大哥的女人| 成人毛片a级毛片在线播放| avwww免费| 亚洲综合色惰| 精品久久久久久久久av| 嫩草影院精品99| 国产精品三级大全| 国产亚洲91精品色在线| 久久久久久伊人网av| 一边亲一边摸免费视频| 欧美成人a在线观看| 午夜免费激情av| 国产成人a∨麻豆精品| av女优亚洲男人天堂| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜福利在线在线| 我的女老师完整版在线观看| 欧美一区二区亚洲| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品久久久久久久久免| 赤兔流量卡办理| 高清午夜精品一区二区三区 | 性色avwww在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产成人一区二区在线| 身体一侧抽搐| 91av网一区二区| 色综合站精品国产| 国模一区二区三区四区视频| 精品日产1卡2卡| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| av天堂中文字幕网| 久久99蜜桃精品久久| 美女黄网站色视频| 九九热线精品视视频播放| 久久久久九九精品影院| 国产一级毛片在线| 看黄色毛片网站| 国产高潮美女av| 国产 一区精品| 床上黄色一级片| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美性猛交黑人性爽| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇熟女aⅴ在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 波多野结衣高清无吗| 国产高清激情床上av| 99在线人妻在线中文字幕| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产视频内射| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 成人欧美大片| 91狼人影院| 国语自产精品视频在线第100页| 深夜a级毛片| 国产黄a三级三级三级人| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产片特级美女逼逼视频| 国产精品一二三区在线看| 成人综合一区亚洲| 黄色一级大片看看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩三级伦理在线观看| 成人无遮挡网站| 成人二区视频| 18+在线观看网站| 岛国毛片在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 91av网一区二区| 一级毛片电影观看 | 精品一区二区三区人妻视频| 成人毛片60女人毛片免费| 99热只有精品国产| 精品久久久久久久末码| 久久午夜亚洲精品久久| 成人二区视频| 看片在线看免费视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 我的女老师完整版在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 1024手机看黄色片| 亚洲在线自拍视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产私拍福利视频在线观看| 嫩草影院入口| 国产日韩欧美在线精品| 两个人的视频大全免费| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚州av有码| 久久久国产成人免费| 赤兔流量卡办理| av天堂在线播放| 日本与韩国留学比较| 少妇的逼好多水| 91精品国产九色| 久久亚洲国产成人精品v| 日日啪夜夜撸| 欧美日韩乱码在线| 一进一出抽搐动态| 黄色欧美视频在线观看| 欧美区成人在线视频| 亚洲av免费在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 99热只有精品国产| 久久午夜亚洲精品久久| 日韩一区二区视频免费看| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久久久久久黄片| 久久6这里有精品| 99热这里只有是精品在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲真实伦在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国模一区二区三区四区视频| 日韩一区二区三区影片| a级一级毛片免费在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日韩中字成人| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美3d第一页| 免费人成在线观看视频色| 午夜福利高清视频| 变态另类丝袜制服| 欧美色视频一区免费| 久久久久久久久久久丰满| 麻豆一二三区av精品| 国产极品精品免费视频能看的| 婷婷六月久久综合丁香| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线免费观看不下载黄p国产| 黄色欧美视频在线观看| 成年版毛片免费区| 亚洲国产精品sss在线观看| 乱人视频在线观看| 久久99热6这里只有精品| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 白带黄色成豆腐渣| 日韩欧美 国产精品| 亚洲自偷自拍三级| 一本一本综合久久| 97超碰精品成人国产| 亚洲精品成人久久久久久| 国产成人a∨麻豆精品| 成人综合一区亚洲| 12—13女人毛片做爰片一| 一级二级三级毛片免费看| 久99久视频精品免费| 波多野结衣巨乳人妻| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲精品456在线播放app| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 全区人妻精品视频| 亚洲内射少妇av| 韩国av在线不卡| 国产精品.久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 深爱激情五月婷婷| 午夜精品在线福利| 免费观看精品视频网站| 高清午夜精品一区二区三区 | 99久久人妻综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产三级在线视频| 日本av手机在线免费观看| 如何舔出高潮| 伦理电影大哥的女人| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久韩国三级中文字幕| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 精品不卡国产一区二区三区| 黑人高潮一二区| 久久精品夜色国产| 欧美激情国产日韩精品一区| 午夜a级毛片| 99久国产av精品国产电影| 赤兔流量卡办理| 日本色播在线视频| 亚洲高清免费不卡视频| 久久人妻av系列| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产亚洲91精品色在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 麻豆成人av视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 麻豆国产av国片精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 成人毛片a级毛片在线播放| 青春草亚洲视频在线观看| 中出人妻视频一区二区| 在线a可以看的网站| 国产一区二区三区av在线 | 久久人妻av系列| 国产免费一级a男人的天堂| 成人特级av手机在线观看| 国产精品伦人一区二区| 在线a可以看的网站| 麻豆国产97在线/欧美| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品福利在线免费观看| 好男人在线观看高清免费视频| 日韩一区二区视频免费看| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲欧美日韩高清专用| 搞女人的毛片| 日韩强制内射视频| 免费人成在线观看视频色| av国产免费在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久a久久爽久久v久久| 91久久精品电影网| 舔av片在线| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲av成人av| 日韩亚洲欧美综合| 少妇的逼水好多| 久久久午夜欧美精品| 最近中文字幕高清免费大全6| 午夜福利成人在线免费观看| 伦理电影大哥的女人| 看非洲黑人一级黄片| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品电影一区二区三区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 午夜福利在线观看吧| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 插阴视频在线观看视频| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产成人影院久久av| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 成人性生交大片免费视频hd| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 午夜福利视频1000在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品久久久久久久久亚洲| 午夜老司机福利剧场| 欧美zozozo另类| 国产黄片视频在线免费观看| 91精品国产九色| 身体一侧抽搐| 18禁在线播放成人免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 蜜臀久久99精品久久宅男| 91久久精品国产一区二区成人| 一本精品99久久精品77| 我的老师免费观看完整版| 午夜亚洲福利在线播放| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩制服骚丝袜av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产毛片a区久久久久| 久久精品综合一区二区三区| 又爽又黄a免费视频| 久久国产乱子免费精品| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品1区2区在线观看.| 校园人妻丝袜中文字幕| 成人永久免费在线观看视频| av在线天堂中文字幕| 麻豆一二三区av精品| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久精品大字幕| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美3d第一页| 日韩av不卡免费在线播放| 国内精品宾馆在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一级毛片久久久久久久久女| 青春草视频在线免费观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 麻豆国产av国片精品| 波野结衣二区三区在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产精品久久视频播放| 18+在线观看网站| 深夜精品福利| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩欧美精品v在线| 成人性生交大片免费视频hd| 国产精品.久久久| 丝袜美腿在线中文| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 成人漫画全彩无遮挡| 天堂网av新在线| 久久久久久伊人网av| 特大巨黑吊av在线直播| 男女啪啪激烈高潮av片| 禁无遮挡网站| 国产精品国产高清国产av| 九色成人免费人妻av| 又爽又黄a免费视频| 亚洲自拍偷在线| 成人性生交大片免费视频hd| 女同久久另类99精品国产91| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美激情国产日韩精品一区| 综合色丁香网| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产毛片a区久久久久| av在线播放精品| 免费看光身美女| 两个人视频免费观看高清| 黄色一级大片看看| 欧美日韩乱码在线| 亚洲成av人片在线播放无| 97超视频在线观看视频| 午夜久久久久精精品| 草草在线视频免费看| 老司机福利观看| av国产免费在线观看| 美女高潮的动态| 国产极品天堂在线| 国产成人aa在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 日韩高清综合在线| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲无线观看免费| 亚洲精品国产成人久久av| 99久久精品一区二区三区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | a级一级毛片免费在线观看| 97超视频在线观看视频| 中文在线观看免费www的网站| 精品国产三级普通话版| 99久国产av精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 美女高潮的动态| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 一进一出抽搐动态| 亚洲真实伦在线观看| 久久草成人影院| 久久精品国产自在天天线| 一级av片app| 国产精品无大码| 欧美3d第一页| 日韩欧美精品v在线| 免费看av在线观看网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 全区人妻精品视频| 国产精品久久久久久av不卡| 国产毛片a区久久久久| 欧美性猛交黑人性爽| 啦啦啦韩国在线观看视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | www.av在线官网国产| 偷拍熟女少妇极品色| 18+在线观看网站| 一级毛片电影观看 | 日韩av在线大香蕉| 岛国毛片在线播放| 欧美激情在线99| 婷婷亚洲欧美| 69人妻影院| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲精品自拍成人| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久99蜜桃精品久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 丰满的人妻完整版| 中文字幕久久专区| 亚洲最大成人av| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲精品自拍成人| 夜夜夜夜夜久久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 日本一本二区三区精品| 淫秽高清视频在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 九九热线精品视视频播放| 国产毛片a区久久久久| av卡一久久| 全区人妻精品视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美又色又爽又黄视频|