歐洲新低鈉血癥指南要點(diǎn)

《歐洲內(nèi)分泌學(xué)雜志》在線公布了最新的“低滲性低鈉血癥的診斷，分類和治療指南”。該指南強(qiáng)調(diào)低鈉血癥患者的管理，而非絕對糾正患者的血鈉水平。

來自馬其頓斯科普里醫(yī)學(xué)院的Goce Spasovski博士和低血鈉指南編寫組的同事寫道，低鈉血癥定義為血清鈉<135 mmol/L，是臨床上最常見的體液和電解質(zhì)失衡性疾病。低鈉血癥可以引起多種臨床癥狀，從輕到重，甚至可危及生命，可造成各種疾病患者的死亡率及發(fā)病率升高，使住院時(shí)間延長。

新指南建議，低鈉血癥在住院患者中的發(fā)生率達(dá)30%，因此所有醫(yī)院的臨床醫(yī)生都必須能夠準(zhǔn)確地對低鈉血癥進(jìn)行診斷、分型和治療。相較于鈉鉀水平，體內(nèi)水過多可引起細(xì)胞水腫，特別腦細(xì)胞水腫。由于存在潛在腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重低鈉血癥都屬于急癥。輕度低鈉血癥的并發(fā)癥有行動(dòng)不便和認(rèn)知損害，以及骨質(zhì)疏松癥和骨折。

許多疾病可引起低鈉血癥，包括心臟衰竭、惡心、嘔吐、腎上腺衰竭、異位血管加壓素分泌(屬于惡性腫瘤)。由于不同學(xué)科的臨床醫(yī)生均涉及該病的治療，造成其診療方法多種多樣。為了進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(ESICM)、歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(ESE)、歐洲腎臟病協(xié)會-歐洲透析和移植協(xié)會(ERA-EDTA)和歐洲腎臟最佳實(shí)踐(ERBP)聯(lián)合編寫了本次新指南。

該指南專門針對成年低鈉血癥的診斷和治療，不涉及兒童低鈉血癥的治療。