醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革構(gòu)想與實施

李 哲，周 密，馬 琳，王艷玲，劉永茂＊

（1.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院病原免疫細(xì)胞遺傳學(xué)實驗中心，吉林 長春130021；2.長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，130031）

醫(yī)用微生物學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)不可或缺的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)、藥學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的一門主干學(xué)科。主要講授與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查法及特異性預(yù)防和治療原則等方面內(nèi)容的一門學(xué)科。它是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，具有很強(qiáng)的理論性和實踐性，與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。醫(yī)用微生物學(xué)實驗教學(xué)是醫(yī)用微生物教學(xué)環(huán)節(jié)的重要組成部分，它不僅是對理論知識的驗證和感知，也是對理論教學(xué)的拓展和升華。通過實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力、觀察能力、操作能力、分析問題和解決問題能力，對提高學(xué)生綜合素質(zhì)具有十分重要作用。

為了培養(yǎng)高素質(zhì)、具有較強(qiáng)綜合能力、創(chuàng)新能力及實踐能力的復(fù)合人才，我們總結(jié)多年實踐教學(xué)經(jīng)驗，不斷融入新的教學(xué)方法與手段，改進(jìn)實驗內(nèi)容的設(shè)置和學(xué)時安排，不斷提高和完善醫(yī)用微生物學(xué)的實驗教學(xué)。

1 實驗教學(xué)手段的多樣化

1.1 多媒體教學(xué)

教師根據(jù)實驗教學(xué)的需要及教學(xué)經(jīng)驗，自制多媒體課件。要求條理清晰、實用性強(qiáng)、簡潔直觀、科學(xué)準(zhǔn)確。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中形態(tài)學(xué)占有很大比例，通過多媒體幻燈片和動畫相結(jié)合可使顯微結(jié)構(gòu)宏觀化，平面結(jié)構(gòu)立體化，動靜結(jié)合。把知識內(nèi)容形象、生動、直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，既提高了實驗教學(xué)效率又保證了教學(xué)效果。近年來由于微生物感染，相關(guān)的SARS、禽流感的大范圍流行，微生物的診斷新技術(shù)和新方法層出不窮。因此，在制作多媒體課件的時候，要不斷更新補(bǔ)充新的內(nèi)容，把最新知識及時傳授給學(xué)生，開拓了學(xué)生的視野，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2 實驗錄像教學(xué)

為了使學(xué)生全面了解本專業(yè)的傳統(tǒng)的、經(jīng)典的實驗方法，及一些由于時間不夠或?qū)嶒灄l件的限制，不能在實驗課上開展的實驗項目，如破傷風(fēng)抗毒素中和實驗，病毒的培養(yǎng)等，通過播放相關(guān)實驗錄像，讓學(xué)生了解實驗的全過程。另外，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，相關(guān)新知識新進(jìn)展也通過視頻傳達(dá)給學(xué)生，開闊學(xué)生的視野，提高了實驗教學(xué)效果。

1.3 開展全英教學(xué)和雙語教學(xué)

為了培養(yǎng)高水平具有國際交流能力的醫(yī)學(xué)人才，除對留學(xué)生班實行全英語授課外，在各專業(yè)實驗教學(xué)中嘗試開展雙語教學(xué)。制作使用全英多媒體課件。選拔英語水平較高的教師承擔(dān)雙語教學(xué)課程。加強(qiáng)年輕骨干教師進(jìn)行專業(yè)外語學(xué)習(xí)，逐步推廣雙語、全英教學(xué)方式，以適應(yīng)教育教學(xué)發(fā)展的需要。

2 實驗教學(xué)模式的改革

2.1 采用自主實驗設(shè)計，將早期臨床和科研成果引入實驗課教學(xué)

2.1.1 學(xué)生自己設(shè)計實驗 將病例討論引入實驗課教學(xué)，讓學(xué)生自己設(shè)計綜合性實驗，將臨床內(nèi)容和科研成果有機(jī)融入實驗教學(xué)中。一般將學(xué)生分為4人1組。教師將真實病例患者的臨床表現(xiàn)，體征以及實驗室檢查報告等信息告訴學(xué)生，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識分工合作對病例進(jìn)行討論，由學(xué)生自主選擇實驗方法和指標(biāo)，制定實驗操作規(guī)程，學(xué)生分組自講實驗原理和實驗方法，然后在教師的指導(dǎo)下確定實驗方案。

2.1.2 實驗室為學(xué)生提供實驗平臺 由實驗室給學(xué)生提供模擬的膿汁，糞便等樣本和各種實驗所用的培養(yǎng)基和實驗耗材等實驗用品，通過2－3次（8－12學(xué)時）完成細(xì)菌分離培養(yǎng)、細(xì)菌血清學(xué)鑒定、藥物敏感試驗以及腸道細(xì)菌的生化反應(yīng)的大部分操作，并對這些病例做出微生物學(xué)診斷。完成實驗過程中每人都有講解和親自動手完成實驗操作的機(jī)會，最后通過對實驗結(jié)果的分析討論以小組為單位寫出實驗報告。

2.1.3 自主設(shè)計實驗教學(xué)效果 整個實驗過程，包括查閱文獻(xiàn)、選題、實驗操作、實驗觀察、實驗記錄、結(jié)果分析、撰寫實驗報告等，都由每組學(xué)生獨立完成。以此培養(yǎng)學(xué)生的查閱資料能力，信息處理能力、實驗技術(shù)操作能力，數(shù)據(jù)統(tǒng)計能力及綜合分析能力等。同時，使學(xué)生認(rèn)識到微生物實驗技術(shù)是一個連續(xù)的知識體系，各實驗項目之間有著內(nèi)在的聯(lián)系，前一次實驗成功與否將影響后一次實驗項目的進(jìn)行。環(huán)環(huán)相扣的實驗內(nèi)容安排，增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任感，對學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)具有積極作用。另外，該教學(xué)方式還培養(yǎng)了學(xué)生表達(dá)能力及合作意識、團(tuán)隊精神，同學(xué)們普遍感到互相配合、相互鼓勵是順利完成實驗的關(guān)鍵因素?？傊灾髟O(shè)計實驗充分地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生掌握學(xué)科研究的前沿，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和初步的科研能力。

2.2 PBL教學(xué)法的應(yīng)用

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法PBL教學(xué)法貫徹實驗教學(xué)始終。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，每次實驗課前都要給學(xué)生提出至少10個與本次實驗有關(guān)的問題，在實驗過程中和實驗結(jié)果分析階段大家共同討論，逐一回答每個問題。由于將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，使學(xué)生投入有意義的問題情景中，通過大家的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)掌握了隱含在問題背后的科學(xué)知識，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)的能力。

2.3 開放式微生物實驗室的建立

為了提高學(xué)生的實驗興趣，拓寬學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提升學(xué)生整體醫(yī)學(xué)理念，適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的需要。我們以學(xué)生能力培養(yǎng)為核心，保證學(xué)生所設(shè)計的實驗順利完成，建立了本科生科研技能訓(xùn)練實驗平臺。這里實驗室對學(xué)生免費開放，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和知識水平，自主地在實驗室完成一些自己的設(shè)計性實驗。目前國外有許多大學(xué)如德國漢堡大學(xué)、美國路易斯安那大學(xué)為學(xué)生開設(shè)開放性實驗室進(jìn)行實驗。國內(nèi)的北京大學(xué)、中山大學(xué)等也開設(shè)了開放性的實驗教學(xué)[1]。使學(xué)生動腦思考、動手操作能力得到提高，為以后從事醫(yī)療、科研等工作奠定基礎(chǔ)。開放實驗室可最大限度地發(fā)揮實驗教學(xué)資源作用，使實驗場所和設(shè)備得以充分利用，解決日常教學(xué)中學(xué)生多，學(xué)時少，實驗設(shè)備套數(shù)少等矛盾，充分發(fā)揮了實驗室的功能，并為學(xué)生提供了一個充分發(fā)揮自我的自主學(xué)習(xí)空間[2]。這更將體現(xiàn)了我們以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，以知識傳授為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為核心，注重素質(zhì)，鼓勵創(chuàng)新，強(qiáng)化實踐，協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗教學(xué)理念。

3 多元化的考核方式

考核方式是教師實驗教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒，以往單一的、模式化的考核方式，嚴(yán)重地影響了實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。在實驗教學(xué)過程中，經(jīng)過長期的積累，實驗教師不斷探索，建立了包括實驗操作考核，實驗報告評價，實驗理論考核等一系列內(nèi)容的多元化實驗考核方法[3]。按照教學(xué)大綱的要求，針對實驗中的難點、重點及基本操作等方面出多套試題?？荚嚥扇W(xué)生隨機(jī)抽簽的方式，按所抽取的試題回答實驗相關(guān)問題，進(jìn)行現(xiàn)場實驗操作，教師現(xiàn)場給出實驗操作考核結(jié)果。結(jié)合學(xué)生平時實驗表現(xiàn)及實驗報考給出最后的考核成績。這樣的考評方法不僅對學(xué)生的實驗成績做出公平合理的綜合評定，而且在考核中也鍛煉了學(xué)生動手和動腦能力，促進(jìn)了學(xué)生平時對實驗課的重視，提高了實驗教學(xué)效率，為培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才奠定堅實基礎(chǔ)。

4 通過信息反饋及時調(diào)整改進(jìn)

在實驗教學(xué)改革過程中，采用多種方法，反饋教學(xué)效果，報括學(xué)生調(diào)查問卷、督導(dǎo)組教學(xué)反饋、學(xué)校教學(xué)檢查和師生座談等，暢通了學(xué)生、教師及管理部門之間的教學(xué)信息反饋途徑。我們非常重視學(xué)生的調(diào)查問卷，并根據(jù)學(xué)生對實驗教學(xué)提出意見和建議調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法。學(xué)校管理部門定期或不定期對教學(xué)情況、教學(xué)過程的監(jiān)督檢查也對實驗教學(xué)的改革起到的促進(jìn)作用。另外，通過不定期舉行師生座談會為管理部門、教師和學(xué)生相互溝通創(chuàng)造了良好的條件和氛圍。同時在我院網(wǎng)站上設(shè)立了學(xué)生和教師專用的教學(xué)反饋郵箱，收集了大量反饋信息，使實驗教學(xué)改革更趨向合理和完善。

總之，我們的實驗教學(xué)改革雖然已取得了一定的成績，但實驗教學(xué)改革是不斷探索、不斷改進(jìn)的過程，實驗教學(xué)改革永遠(yuǎn)不會停止。以實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力為重點，進(jìn)一步探索實驗教學(xué)改革的新途徑，使實驗教學(xué)改革向縱深發(fā)展是高校教師永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。樹立新的實驗教學(xué)理念，積極開展實驗教學(xué)改革，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，是高校教師義不容辭的義務(wù)和責(zé)任。

[1]王 奇，林建中，王明偉.依托綜合實驗中心開展開放性實驗的教學(xué)探索與實踐[J].陜西教育（高教版），2011（12）：73.

[2]徐 琳.生物工程專業(yè)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革探討[J].微生物學(xué)雜志2011，31（9）：110.

[3]劉 利，耿志輝，李淑紅.病原生物學(xué)實驗教學(xué)方法的改革與應(yīng)用[J].中國病原生物學(xué)雜志，2009，4（7）：556.