支氣管哮喘患者37例臨床分析

吳高利

（漢陽醫(yī)院新天分院，湖北 武漢 430000）

支氣管哮喘患者37例臨床分析

吳高利

（漢陽醫(yī)院新天分院，湖北 武漢 430000）

目的 研究分析支氣管哮喘患者的臨床資料，提高臨床診斷治療支氣管哮喘水平。方法 選取我院于2006年4月至2013年1月收治的37例支氣管哮喘患者，對其臨床資料進行分析研究。結(jié)果 37例哮喘患者接受治療后，其中12例輕度支氣管哮喘患者，治療總有效率為94.1%；14例中度哮喘患者中，治療總有效率為92.1%；11例重度哮喘患者中，治療總有效率為87.5%。結(jié)論 支氣管哮喘患者的臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，多合并一些基礎病癥，病情較為復雜，且病史長，對患者生命健康造成嚴重的威脅，因此，在臨床治療中，應注意對其進行有效的診斷以及治療，有效提高臨床診治水平。

支氣管哮喘；治療；臨床分析

據(jù)相關調(diào)查研究表明，支氣管哮喘患者的發(fā)病率成逐年上升的趨勢。支氣管哮喘患者一出現(xiàn)咳嗽、哮喘等病癥，嚴重者會引發(fā)患者呼吸道功能問題，對其采取何種有效措施提高診治水平，是當前醫(yī)學界的一個重要課題。筆者選取我院于2006年4月至2013年1月收治的37例支氣管哮喘患者，對其臨床資料進行分析研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2006年4月至2013年1月收治的37例支氣管哮喘患者，其中男19例，女18例，年齡為18～72歲，平均年齡為（45.2±2.4）歲，病史為3個月～4年，臨床癥狀主要表現(xiàn)：喘息11例，呼吸困難為7例，胸悶為8例，咳嗽為11例。病因主要：不明原因者4例，慢性支氣管炎病史者為7例，上呼吸道反復感染史者為8例，接觸花粉粉塵、刺激性氣體或因季節(jié)變化而引發(fā)12例，哮喘家族史者6例。合并高血壓6例，慢性支氣管炎為5例，肺氣腫為4例，糖尿病為7例，腦血管病為15例。輕度哮喘患者為12例，中度哮喘患者為14例，重度哮喘患者為11例。

1.2 治療方法

輕度哮喘患者治療方法：給予患者氣霧噴入、含服或口服β2受體激動劑治療，β2受體激動劑可直接用于氣道局部治療中，不良反應發(fā)生率下降，見效快，其中常用的藥物為特步他林、沙丁胺醇等，患者使用藥物劑量為200～400 μg，一日3～4次。中度：在給予患者β2受體激動劑治療基礎上，聯(lián)合使用抗炎藥物實施治療，可對患者氣道中的炎性病癥氣道較好的阻斷效果，降低支氣管高反應性。臨床上所選用的吸入皮質(zhì)激素藥物主要有丁地去炎松、倍氯米松等。給予患者每日吸入藥物劑量超過600 μg。而且可采用茶堿類藥物取代β2受體激動劑，茶堿類藥物與β2受體激動劑聯(lián)合使用可有效提高臨床治療效果。但在藥物使用中，應注意藥物劑量，適當減少劑量或慎用該方法，防止患者出現(xiàn)中毒反應。重度：可先用20～40 mL 50%葡萄糖與0.25 g（4～5 mg/kg）氨茶堿進行均勻混合，對患者實施靜脈推注，后采用500 mL 5%～10%葡萄糖與0.25～0.59 g（4～5 mg/kg）氨茶堿進行均勻混合，對患者實施靜脈滴注。如患者哮喘病癥發(fā)作，可給予患者琥珀酸氫化可的松早期治療，劑量為300～1000 mL/d。待患者病情穩(wěn)定后，減少劑量，或患者口服潑尼松，每天服用30～40 mg，或患者按需吸入皮質(zhì)激素，連續(xù)對患者實施7 d的治療。

1.3 療效判定

雙肺聽診診斷可聽到輕微的哮鳴聲，活動一段時間后，患者無氣急發(fā)生，其中喘息、胸悶、咳嗽等病癥明顯改善，為顯著改善；雙肺聽診診斷可聽到散在的哮鳴聲，活動一段時間后，患者仍有氣急發(fā)生，喘息、胸悶、咳嗽等病癥有所改善，無改善；雙肺聽診診斷哮鳴聲減輕無明顯變化或無變化，其中喘息、胸悶、咳嗽等病癥無明顯好轉(zhuǎn)，為無效。

2 結(jié) 果

37例哮喘患者接受治療后，其中12例輕度支氣管哮喘患者，治療總有效率為94.1%；14例中度哮喘患者中，治療總有效率為92.1%；11例重度哮喘患者中，治療總有效率為87.5%。

3 討 論

支氣管病癥是一種內(nèi)科常見的多發(fā)病癥，患者主要病癥為反復發(fā)作的咳嗽、胸悶、伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難病癥，可在接受治療后病癥自行緩解[1]。支氣管哮喘為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥的發(fā)病率較高，潛伏期不同。當患者為輕中度哮喘病癥時，可給予患者支氣管解痙劑應用治療，可有效緩解患者病情。重度支氣管哮喘患者因病情嚴重，嚴重威脅患者生命健康。因此，在臨床治療中，應明確診斷患者早期病癥，有針對性采用不同的治療方案對患者實施治療，可實現(xiàn)良好的預后效果[2]。因此在臨床治療中，應注重對病因和急性發(fā)作的病癥進行有效治療，對治療效果進行固定，防止病癥的反復發(fā)作，改善患者肺功能，提高患者生命質(zhì)量。在實施治療方案時，應根據(jù)患者的不同病癥，實施有差異性綜合治療。采用藥物治療患者哮喘病癥時，應注意對患者病癥進行控制，對治療效果進行鞏固，并采取有效的預后措施，防止病癥復發(fā)。β受體激動劑對氣道平滑肌起到松弛效果，且見效快。在對支氣管哮喘患者急診治療中，首選治療方案可選用霧化吸入，同時給予患者高選擇性β2受體激動劑，該藥物是急性重癥哮喘治療的基礎藥物。茶堿舒張支氣管平滑肌、擴張冠狀動脈、呼吸中樞、興奮呼吸肌、強心以及利尿等功效。β受體激動劑與茶堿均為器官擴張劑治療的主要藥物。

從本次研究中可以看出，37例哮喘患者接受治療后，其中12例輕度支氣管哮喘患者，治療總有效率為94.1%；14例中度哮喘患者中，治療總有效率為92.1%；11例重度哮喘患者中，治療總有效率為87.5%。由此可見，支氣管哮喘患者的臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，多合并一些基礎病癥，病情較為復雜，且病史長，對患者生命健康造成嚴重的威脅，因此，在臨床治療中，應注意對其進行有效的診斷以及治療，同時患者可適當進行體能訓練，可對肺功能起到較好的改善作用，從根本上提高患者的生命質(zhì)量，該方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

[1] 徐壯.老年支氣管哮喘76例臨床分析[J].醫(yī)學信息,2011,24(7): 4174-4178.

[2] 高明貴.152例老年支氣管哮喘臨床報告[J].中國當代醫(yī)藥,2011, 18(36):170-171.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2014）06-0114-02