90例成人麻疹的臨床觀察

（泰州市人民醫(yī)院感染科，江蘇 泰州 225300）

90例成人麻疹的臨床觀察

丁明東

（泰州市人民醫(yī)院感染科，江蘇 泰州 225300）

目的 探究成人麻疹患者的特點以及治療方法。方法 選取 2012 年 6 月至 2013 年 9 月收治的 90 例麻疹患者進行相應(yīng)的治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 90 例患者通過相應(yīng)的治療后，全部恢復(fù)身體健康，治療效果顯著。結(jié)論 對患者進行對癥治療后，均得到顯著的治療效果。

成人麻疹；治療措施；治療效果

麻疹為急性的呼吸道傳染病，具有較強的傳染性，其中兒童患者較多。主要癥狀為上呼吸道炎癥、發(fā)熱、眼結(jié)膜炎，皮膚有紅色斑丘疹。近年來患者麻疹的成年患者越來越多，由于病情較急，因此必須給予準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。選取2012年6月至2013年9月收治的90例麻疹患者進行相應(yīng)的治療，對患者的基本癥狀和治療情況進行相應(yīng)的觀察和討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年6月至2013年9月收治的90例麻疹患者進行相應(yīng)的治療，其中有48例患者為男性，有42例患者為女性，年齡范圍18～45歲，平均年齡為26.64歲。16例患者接受過麻疹的疫苗接種，74例患者沒有接種過麻疹疫苗。其中有36例并發(fā)支氣管炎，19例并發(fā)肝炎，3例并發(fā)肺炎，1例并發(fā)粒細(xì)胞缺乏。所有患者間沒有明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床癥狀：所有患者都出現(xiàn)發(fā)熱，體溫范圍為：38～40 ℃，發(fā)熱持續(xù)較長的時間，全身都存在嚴(yán)重的毒血癥狀，伴隨出現(xiàn)上呼吸道的感染，皮疹數(shù)量較多，但不具有典型性，出診的病程在17 d，最早是發(fā)熱當(dāng)天有皮疹出現(xiàn)，最晚為發(fā)熱7 d后出皮疹，3～6 d這段時間內(nèi)出現(xiàn)皮疹的患者最多。皮疹最先發(fā)生的部位在耳后、發(fā)際，逐漸過渡到漫步、頸部以及背腹和四肢，手掌和足底使最晚出現(xiàn)的部位，退診時間在5～10 d，平均時間為8.24 d。有84例患者有口腔的粘膜斑情況，持續(xù)時間在（3.1±0.7）d。81例患者有腹瀉情況，一般在皮疹出現(xiàn)前后發(fā)生，黃色的水樣便，每天排便3～8次。

1.2.2 治療方法：一旦確定患者患有該種疾病后，立即將患者隔離，使其進行良好的臥床休息，對患者給予相應(yīng)的抗病毒治療，使用喜炎平的注射液使患者的毒血癥狀得到減輕，嚴(yán)重者可以給予激素的治療，若有感染現(xiàn)象出現(xiàn)，則使用抗生素，患者出現(xiàn)心肌損害時給予心肌營養(yǎng)液的使用。對于腹瀉患者采用相關(guān)止瀉藥物的使用。發(fā)熱嚴(yán)重的患者采用物理和藥物降溫的綜合使用，物理方面對頭部給予冰鎮(zhèn)冰敷，并對腋窩等部位使用酒精的擦涂，同時給予小劑量的退熱劑使用，根據(jù)患者的情況進行水電解質(zhì)平衡和補液的治療。觀察并及時處理患者所出現(xiàn)的情況，治療后進行相應(yīng)的檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

90例患者在一段時間的治療后，身體癥狀得到明顯緩解，而且在皮疹出現(xiàn)后體溫也得到有效的下降，直至正常，病情完全緩解后出院，患者最短的住院時間為3 d，最長的住院時間為15 d，平均的住院時間為7.4 d，復(fù)查后所有指標(biāo)均符合正常，患者在治療前后，身體癥狀得到明顯的療效，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

麻疹疫苗接種后不是終生具有免疫作用，有些患者在幼兒時期進行過麻疹疫苗的接種，但若長時間沒有進行麻疹疫苗的再接種，就會感染該疾病[1]。當(dāng)然很多患者為疫苗的漏種者，尤其對于流動人口。成人麻疹在患病后會有較長時間的病毒血癥，都有發(fā)熱現(xiàn)象[2]。因為該疾病有較強的傳染性，因此，患者確診后要展開隔離治療，首先對發(fā)熱、腹瀉等癥狀給予相應(yīng)的治療，對于高熱患者可以給予小劑量的藥物治療，一般的發(fā)熱人員，采用物理降溫即可，大部分患者在皮疹出現(xiàn)后，體溫能夠有所下降。而且該疾病有可能會對患者的臟器造成一定的損害，因此，在治療過程中要對患者的臟器進行相應(yīng)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有損害現(xiàn)象，要及時給予相關(guān)藥物的治療[3]。還有較多患者會出現(xiàn)腹瀉的情況，這主要是因為消化系統(tǒng)受到麻疹病毒的侵犯，使胃腸道出診。由于患者在早期僅表現(xiàn)出上呼吸道的一些癥狀，因此容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，而且醫(yī)師對皮疹也沒有加強的警惕，對一些輔助檢查不重視，造成病情加重，治療延誤的情況。對于18歲以上的人群也可以進行麻疹的再次接種，減少該疾病的發(fā)生率。

綜上所述，成人麻疹的病情較為嚴(yán)重，而且有相應(yīng)的并發(fā)癥，因此在治療過程中要針對患者的病情給予有效治療，得到顯著的療效。

[1] 肖錦暉,吳振宏,余光清,等.深圳市寶安區(qū)人群麻疹免疫水平和免疫效果監(jiān)測分析[J].職業(yè)與健康,2013,14(3):115-116.

[2] 楊翠,何小鳳,楊廷麗,等.成人麻疹32例臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué), 2012,12(3):127-128.

[3] 王常銀,張云英,李震,等.2011年山東省流動人口成人麻疹暴發(fā)的病毒基因特征分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2011,12(9):78-79.

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