手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用研究

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院，新疆 圖木舒克 843900）

手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用研究

周新春

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院，新疆 圖木舒克 843900）

目的 了解并研究在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用“質(zhì)量控制小組管理模式”后的效果情況及存在的問題，探討“質(zhì)量控制小組管理模式”的臨床實(shí)際意義。方法 我院依據(jù)實(shí)際情況已在部分手術(shù)室內(nèi)采取了“質(zhì)量控制小組管理模式”，隨機(jī)從中選取 2 個(gè)手術(shù)室作為研究組，另外從其他普通手術(shù)室中隨機(jī)抽取2個(gè)作為對(duì)照組。采用自制問卷調(diào)查患者的滿意度，并收集和記錄每個(gè)手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的不良及危險(xiǎn)事件的總數(shù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比分析兩組間的差異。結(jié)果 采取了質(zhì)量控制小組管理模式的研究組其患者滿意度得分情況為（7.1±0.3），未采取質(zhì)量控制小組管理模式的對(duì)照組其患者滿意度得分情況為（4.5±0.2），研究組患者滿意度要顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生率為 2.5%，對(duì)照組不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生率為 37.5%，研究組與對(duì)照組對(duì)比不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用“質(zhì)量控制小組管理模式”取得了較好的臨床實(shí)際效果，在醫(yī)院各個(gè)手術(shù)室中均應(yīng)該得到推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；護(hù)理管理；質(zhì)量控制；管理模式；應(yīng)用研究

近些年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)展以及患者數(shù)目的增多，目前許多醫(yī)院和手術(shù)室都面臨著一個(gè)相同的問題：即手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作復(fù)雜多樣且工作強(qiáng)度大，稍有不小心便會(huì)造成不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道，在手術(shù)室護(hù)理管理中引入質(zhì)量控制小組管理模式取得了較好的效果。質(zhì)量控制小組管理模式（quality control team management mode）是指在手術(shù)室的護(hù)理管理過程中成立由護(hù)士長和質(zhì)控成員等組成的、分工細(xì)致、責(zé)任明確的一個(gè)質(zhì)控小組團(tuán)隊(duì)[1]。成立質(zhì)量控制小組的主要目的是為了系統(tǒng)地管理醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)設(shè)備和人員，從而提高手術(shù)室內(nèi)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量和水平，提高患者的健康水平以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度[2]。為了研究我院應(yīng)用“質(zhì)量控制小組管理模式”的實(shí)際效果情況，筆者及科室人員研究了我院在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用“質(zhì)量控制小組管理模式”后的效果情況及存在的問題，并做了相應(yīng)的研究與資料收集工作，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象，見表1。

1.2 調(diào)查方法：我院依據(jù)實(shí)際情況已在部分手術(shù)室內(nèi)采取了“質(zhì)量控制小組管理模式”，即分別由科室護(hù)士長、質(zhì)量控制員、護(hù)士依次逐級(jí)組成的質(zhì)量控制體系，并對(duì)整個(gè)手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)的安排和管理。采用隨機(jī)抽樣法從我院已采取“質(zhì)量控制小組管理模式”的手術(shù)室中選取2個(gè)作為研究對(duì)象，另外從其他普通手術(shù)室中隨機(jī)抽取2個(gè)作為對(duì)照組。安排專門調(diào)查人員并對(duì)之進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，采用自制問卷來調(diào)查患者的滿意度，并分別計(jì)算患者滿意度的平均得分情況，收集和記錄每個(gè)手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的不良及危險(xiǎn)事件的總數(shù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比分析兩組間的差異[3]。

表1 4個(gè)手術(shù)室內(nèi)患者的基本情況

1.3 數(shù)據(jù)處理：采用EXCEL和SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。研究組和對(duì)照組兩組間患者滿意度的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，兩組間不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生率的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)患者滿意度的影響，見表2。

表2 質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)患者滿意度的影響（）

表2 質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)患者滿意度的影響（）

注：* 2組間患者滿意度的得分情況經(jīng)過t檢驗(yàn)，研究組和對(duì)照組有顯著性差異（P ＜0.05），“質(zhì)量控制小組管理模式”使得患者的滿意度得到顯著的提高

分組 患者滿意度的得分情況 P值研究組 7.1±0.3 ＜0.05對(duì)照組 4.5±0.2

2.2 質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生情況的影響，見表3。

表3 質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生情況的影響（N）

3 討 論

從表2和表3的結(jié)果可以看出，手術(shù)室內(nèi)采取了“質(zhì)量控制小組管理模式”之后，患者的滿意度由（4.5±0.2）增高至（7.1± 0.3），患者滿意度得到顯著的提高，同時(shí)手術(shù)室里不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生率由37.5%降至2.5%，不良及危險(xiǎn)事件的發(fā)生率也得到顯著下降?？梢?，我院在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用“質(zhì)量控制小組管理模式”后的效果較好，這與張俏霞等的研究結(jié)果相一致。在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用“質(zhì)量控制小組管理模式”后的效果較好，應(yīng)該大范圍、寬廣度的推廣應(yīng)用該管理模式。所以，筆者依據(jù)多年的手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)以及本研究的結(jié)果建議：各級(jí)醫(yī)院均應(yīng)該建立手術(shù)室護(hù)理“質(zhì)量控制小組管理”體系，各科室和各個(gè)部門之間相互配合協(xié)調(diào)，建立一套便捷科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理的工作流程，以提高護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量[4]。同時(shí)，要定時(shí)的召開科室會(huì)議，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的不良及危險(xiǎn)事件，經(jīng)過質(zhì)量控制小組的討論，指定相應(yīng)的解決辦法或是加大質(zhì)量控制的力度。

[1] 張俏霞,吳衛(wèi)娟. 質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(9):411-412.

[2] 熊潔霞,吳芳卉,陳竹梅,等.淺談質(zhì)量控制小組在手術(shù)護(hù)理管理中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè):現(xiàn)代護(hù)理,2011,8(4):44.

[3] 溫肖玲,古益良,李燕玲,等.手術(shù)室護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策分析[J].護(hù)理研究,2013,20(1):135-137.

[4] 伊學(xué)岷,朱學(xué)玲. “質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué):經(jīng)營管理,2013,3(11): 140-141.

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