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    暈痛定膠囊 燈盞花素聯(lián)合胞二磷膽堿治療眩暈癥療效觀察

    2014-01-24 14:34:44馬建立
    關(guān)鍵詞:胞二花素燈盞

    馬建立

    (河南省周口市沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科,466301)

    暈痛定膠囊 燈盞花素聯(lián)合胞二磷膽堿治療眩暈癥療效觀察

    馬建立

    (河南省周口市沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科,466301)

    目的 評價暈痛定膠囊、燈盞花素聯(lián)合胞二磷膽堿靜脈滴注治療眩暈癥的療效。方法 收集60例眩暈癥患者,給予暈痛定膠囊口服及燈盞花素、胞二磷膽堿靜脈滴注治療。暈痛定膠囊飯后口服,3粒/次,3次/d;注射用燈盞花素25 mg稀釋溶解后,加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注;胞二磷膽堿注射液0.75 g加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,1次/d,療程7 d。結(jié)果 總有效率達98.3%,治愈率達86.7%。結(jié)論 暈痛定膠囊、燈盞花素聯(lián)合胞二磷膽堿靜脈滴注治療眩暈癥療效確切,值得推廣應用。

    暈痛定;燈盞花素;胞二磷膽堿;眩暈癥

    眩暈是指頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病,涉及現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)耳眩暈癥、頸椎病、椎基底動脈供血不足、高血壓、腦動脈硬化等病。2008年6月—2013年8月,我院應用暈痛定膠囊口服加燈盞花素、胞二磷膽堿聯(lián)合靜脈滴注治療眩暈癥60例,療效滿意?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組患者60例。其中,男37例、女23例;年齡40~78歲,平均59歲;輕度20例、中度23例、重度17例。診斷均符合國家中醫(yī)藥管理局1994年公布的中華人民共和國衛(wèi)生部中醫(yī)行業(yè)眩暈中醫(yī)診斷標準及眩暈輕重分級標準。眩暈診斷標準:①有典型的眩暈癥狀,自身旋轉(zhuǎn)感、晃動感,或目眩,或是景物有旋轉(zhuǎn)感;或自覺頭暈、昏脹不適、不穩(wěn)感,多因頭位或(和)體位變動而誘發(fā)。②可有反復發(fā)作史。眩暈輕重分級標準:①輕度,自覺頭暈目眩,無自身或景物之旋轉(zhuǎn)感或晃動感或單純頭部昏沉而不影響活動。②中度,自覺頭暈并有自身旋轉(zhuǎn)或晃動感,但不影響生活,或單純頭暈而影響活動,但能堅持工作。③重度,自覺頭暈并有自身和景物旋轉(zhuǎn)感,頭身不敢轉(zhuǎn)動;或單純頭昏、心煩意亂,難以勝任工作。本組60例經(jīng)檢查排除顱內(nèi)占位性病變、出血、外傷及眼??;無合并心臟病,肝、腎和造血系統(tǒng)等疾病。

    1.2 治療方法 暈痛定膠囊飯后口服,3粒/次,3次/d;注射用燈盞花素25 mg稀釋溶解后,加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注;胞二磷膽堿注射液0.75 g加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,1次/d,療程7 d。

    1.3 療效判定 痊愈:眩暈等癥狀完全消失。顯效:眩暈等癥狀明顯減輕,頭微有昏沉或頭暈目眩輕微,但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感,可正常生活和工作。無效;癥狀不減或加重。

    2 結(jié)果

    治療1個療程后判斷療效,痊愈52例、顯效7例(繼續(xù)服用暈痛定膠囊1周后痊愈)、無效1例,治愈率達86.7%,總有效率達98.3%。

    3 討論

    眩暈是腦血管疾病的一種常見癥狀,是因腦血管病引起的機體對空間關(guān)系的感覺障礙和平衡感覺障礙。腦血管疾病性眩暈大約占門診常見眩暈?。?0%,以中老年發(fā)病為主,約占發(fā)病人數(shù)>85%。

    燈盞花素由中藥燈盞花提取物總黃酮精制而成,能顯著改善腦循環(huán)、增加腦血流量,對抗垂體后葉致缺血缺氧、抑制血小板凝集、降低血脂和血黏度,促纖溶、抗血栓、抗血小板聚集,具有活血通絡(luò)、祛淤止痛的作用。燈盞花素通過抑制蛋白激酶C的激活,抑制Ca2+內(nèi)流,能減輕實驗性大鼠腦缺血神經(jīng)功能損傷,減少腦缺血再灌注大鼠的腦梗死范圍、減輕腦缺血后神經(jīng)功能缺損,顯著減少缺血邊緣區(qū)神經(jīng)細胞凋亡數(shù)量,減緩缺血區(qū)神經(jīng)元損害,降低腦組織丙二醛含量,提高腦組織中超氧化物歧化酶、GSH-px活性,下調(diào)大鼠腦缺血后細胞間黏附分子-1及其mRNA的表達閾,對腦缺血及腦缺血再灌注損傷具有顯著的腦保護作用。胞二磷膽堿能改善腦脂質(zhì)代謝,能抑制腦缺血狀態(tài)下的卵磷脂分解,保護腦細胞免受缺血的損害,并能改善腦的能量代謝。祖國醫(yī)學認為“諸風掉眩皆屬于肝”,眩暈為“肝陽上亢、肝風內(nèi)動”,而暈痛定膠囊的主要成分為川芎、蜜環(huán)菌發(fā)酵培物,川芎具有鎮(zhèn)靜、降壓、降低心肌耗氧量、擴張腦血管及抑制血小板凝集、具有抗凝溶栓的作用;蜜環(huán)菌發(fā)酵培物具有類似天麻的功效,即“熄肝風、平肝陽”,能降低外周血管及腦血管阻力,有降壓、減慢心率及鎮(zhèn)靜抗炎,改善腦部缺血功效。

    綜上所述,暈痛定膠囊口服加燈盞花素、胞二磷膽堿聯(lián)合靜脈滴注治療眩暈癥,能獲得滿意效果,值得臨床推廣應用。

    1672-7185(2014)20-0051-02

    10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.028

    2014-07-22)

    R741

    A

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