倍他樂克聯(lián)合西地蘭治療甲亢快速型房顫的臨床分析

周友漢

（湖南省永州市東安縣中醫(yī)院，湖南 永州 425900）

倍他樂克聯(lián)合西地蘭治療甲亢快速型房顫的臨床分析

周友漢

（湖南省永州市東安縣中醫(yī)院，湖南 永州 425900）

目的分析與探討倍他樂克聯(lián)合西地蘭對于甲亢快速型房顫的臨床療效。方法選取本院2010年3月至2012年3月期間收治的甲亢伴發(fā)快速型房顫患者共100例，對患者采取倍他樂克聯(lián)合西地蘭進行治療，并對患者在用藥前后的心率與血壓變化進行對比，以了解該方法的治療效果。結果采用倍他樂克聯(lián)合西地蘭進行治療后，患者的心率明顯改善，與治療前相比具有顯著性差異，P＜0.05。而在治療前后患者的血壓無顯著性變化，P＞0.05。結論采用倍他樂克聯(lián)合西地蘭對甲亢伴發(fā)快速型房顫進行治療能夠獲得良好的臨床療效，且不良反應發(fā)生率較低，值得在臨床上進行推廣與應用。

倍他樂克；西地蘭；甲亢；快速型房顫；臨床療效

甲狀腺功能亢進在臨床上是較為常見的內分泌疾病，根據(jù)相關研究顯示，甲亢的發(fā)病率約為1%。而快速型房顫是甲亢患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥[1]。過去臨床上對于甲亢伴發(fā)快速型房顫的治療多采用洋地黃類藥物，但單純采用洋地黃類藥物進行治療的臨床療效較差，因此多采用聯(lián)合用藥的方法進行治療。本文就倍他樂克聯(lián)合西地蘭對于甲亢快速型房顫的臨床療效進行分析與探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年3月至2012年3月期間收治的甲亢伴發(fā)快速型房顫患者共100例，其中男性患者共58例，女性患者共42例，年齡為20～60歲不等，平均年齡為39.5歲。所有患者在入院時均確診存在快速型房顫，平均心率為（135.0±10.0）次/分。在選取樣本的過程中已排除存在以下情況的患者：①肺心?。虎谙忍煨孕呐K??；③風濕性心臟??；④冠心??；⑤高血壓型心臟病；⑥免疫功能疾病[2]。

1.2 治療方法

對本文100例患者采取以下方式進行治療：所有患者均使用倍他樂克與西地蘭，倍他樂克的使用方法為口服，使用劑量為每次25 mg，每天2次；西地蘭的使用方法為靜脈推注，使用劑量為0.3 mg加入至10%葡萄糖溶液中，每天1次。

1.3 評價標準

使用十二導聯(lián)心電圖與血壓計對患者在治療前與治療后的心率與血壓進行測定，并記錄患者在用藥過程中發(fā)生的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件進行分析與計算，計量資料采用（）表示，組間對比采用t檢驗，計量資料采用%表示，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學意義的標準，將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫中，以便于日后進行回顧性分析與計算。

2 結 果

2.1 心率變化

對患者接受治療前的心率進行分析可得，最快平均心率為（166 ±12）次/分，最慢平均心率為（123±8）次/分。而接受治療后的最快平均心率為（116±10）次/分，最慢平均心率為（96±5）次/分。對比患者治療前后的心率變化可得，差異性具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 血壓變化

對患者治療前后的血壓變化進行分析可得，治療前的平均血壓為155/82 mm Hg，治療后的平均血壓為154/80 mm Hg，對比患者治療前后的血壓可得，差異性無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

2.3 不良反應

對100例患者在治療過程中的不良反應進行統(tǒng)計與分析可得，所有患者均未發(fā)生支氣管哮喘、心動過緩以及傳導阻滯現(xiàn)象，并順利完成全程治療。

3 討 論

甲狀腺功能亢進患者通過會由于甲狀腺激素分泌過度，而造成房顫、心絞痛、心動過速的疾病，根據(jù)相關研究顯示，約10%的甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)快速型房顫。西地蘭是一種正性肌力藥，能夠有效治療充血性心力衰竭與房顫。倍他樂克是一種β1受體阻滯劑，能夠有效抑制房室結興奮作用，并降低心室率[3]。倍他樂克聯(lián)合西地蘭能夠有效治療甲亢快速型房顫，對于患者的臨床癥狀具有明顯的改善作用，因此目前在臨床上得到廣泛的應用[4-6]。

根據(jù)本文研究結果顯示，使用倍他樂克聯(lián)合西地蘭進行治療后，患者的心率較治療前具有明顯改善，對比治療前后的心率可得，P＜0.05。分析原因主要為西地蘭與倍他樂克協(xié)同作用，能夠改善血液循環(huán)，降低心房壓力，從而幫助患者心率恢復。而對患者在治療過程中的不良反應進行分析可得，所有患者均未出現(xiàn)支氣管哮喘、心動過緩以及傳導阻滯等現(xiàn)象，因此可認為倍他樂克聯(lián)合西地蘭對于甲亢快速型房顫進行治療具備安全性。

綜上所述，采用倍他樂克聯(lián)合西地蘭對甲亢快速型房顫進行治療能夠取得良好的臨床療效，并具有安全性，患者在使用過程中不良反應的發(fā)生率較少，因此該方法值得在臨床上進行推廣與應用。

[1] 方福平,劉明偉.穩(wěn)心顆粒治療甲亢伴快速型房顫的臨床觀察[J],臨床醫(yī)學,2012,4(1):445-446.

[2] 鮑智.靜脈注射美托洛爾治療甲亢伴快速型房顫的臨床觀察[J],醫(yī)學理論與實踐,2005,18(1):77-78.

[3] 趙光煊,喬瑞云,趙強.地高辛倍他樂克維拉帕米治療心房纖顫[J].醫(yī)藥論壇雜志,2006,27(15):5-7.

[4] 吳新愛.倍他樂克聯(lián)合西地蘭治療甲亢伴快速型房顫[J].醫(yī)藥論壇雜志2007,28(4):68-69.

[5] Simpson CS,Ghali WA,Sanfilippo AJ,et al.Clinical assessment of clonidine in the treatment of new-onset rapid atrial fibrillation: a prospective, randomized clinical trial[J].Am Heart J,2001,142(2):E3.

[6] 方圻,吳寧,胡大一.抗心律失常藥物治療建議[J].中華心血管病雜志,2001,29(6):323-336.

R581.1

B

1671-8194（2014）16-0254-01