全英教學模式在婦產(chǎn)科教學中的應(yīng)用及成效的評估

梁慧超 石 琨 陳嘉慧 陳勵和 廖 燦

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510623）

全英教學模式在婦產(chǎn)科教學中的應(yīng)用及成效的評估

梁慧超 石 琨 陳嘉慧 陳勵和 廖 燦

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510623）

為評估婦產(chǎn)科學全英教學模式的成效、探討提高教學質(zhì)量的方法。本文統(tǒng)計了廣州醫(yī)科大學2010級臨床醫(yī)學本科中文班和同年級全英班的平時成績、期末成績和總評成績進行比較。結(jié)果顯示全英班平時成績與中文班比較有差別，但期末成績及總評成績無明顯差別。全英教學并未影響到學生對知識的掌握。經(jīng)過教師隊伍選拔和培訓、集體備課、多元化教學和教學評估及反饋等措施，能切實提高全英教學模式的教學質(zhì)量，有助于與國際接軌的婦產(chǎn)科專業(yè)人才的培養(yǎng)。

婦產(chǎn)科學；全英教學；教學模式；醫(yī)學教育

隨著交通、通訊技術(shù)的日新月異，全球一體化的趨勢越發(fā)明顯?？茖W更是突破了種族與國界，為了全人類的福祉互相交流、互相促進。醫(yī)學科學更是如此。全球醫(yī)療界的攜手合作才能更好地抵御疾病的發(fā)生、發(fā)展和蔓延。英語作為目前較為常用的國際交流語言媒介，在科技交流中起到重要作用。學好英語，可以更好地引進國外先進技術(shù)，同時也把我們的優(yōu)秀成果介紹給全世界，走出去，引進來。為了更好地與國際接軌，培養(yǎng)更高素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學人才，醫(yī)學院校開展全英教學勢在必行。近年國內(nèi)各大醫(yī)學院校已陸續(xù)設(shè)置了全英班。然而，在以中文為母語的國家開展外語教學對教師和學生都是一種挑戰(zhàn)。各高校在摸索醫(yī)學教育全英教學的過程中也總結(jié)了許多經(jīng)驗[1，2]。究竟全英教學成效如何，還沒有太多的總結(jié)。我院婦產(chǎn)科教研室承擔廣州醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學教學的中英文軌道的教學任務(wù)，本文就全英教學模式的教學效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 研究對象及分組：選取廣州醫(yī)科大學2010級臨床醫(yī)學本科為研究對象。其中全英班一個，中文班五個。

1.2 數(shù)據(jù)采集：分別統(tǒng)計各班的平時成績、期末成績和總評成績。

1.3 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)經(jīng)Excel軟件整理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，多個樣本間比較行方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 師生配置：全英班學生31人。中文班人數(shù)分別為32、29、30、34人。全英班教師主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師4人。實習課指導老師主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人。中文班教師主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師7人，主治醫(yī)師2人。實習課指導老師主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人。

2.2 課時數(shù)：全英班實際執(zhí)行總學時數(shù)（134）＝理論課執(zhí)行總學時數(shù)（42）+實驗/見習課執(zhí)行總學時數(shù)（92）；中文班實際執(zhí)行總學時數(shù)（598）＝理論課執(zhí)行總學時數(shù)（42）+實驗/見習課執(zhí)行總學時數(shù)（556）。

2.3 教材：全英班教材采用《婦產(chǎn)科學》（雙語版），第一版。中文班教材采用全國高等學校醫(yī)學規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科學》，第七版。

2.4 學習成績：全英班和中文班平時成績的比較見表1。全英班和中文班期末成績的比較見表2。全英班和中文班總評成績的比較見表3。

表1 全英班和中文班平時成績的比較

表2 全英班和中文班期末成績的比較

表3 全英班和中文班總評成績的比較

3 討 論

3.1 全英教學的必要性和可行性

21世紀大學本科教育的目標是培養(yǎng)有可持續(xù)學習和創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)人才。目前，歐美國家依然占據(jù)醫(yī)學科學陣地的前沿。因此，我們的本科教育要面向全世界，才能更好地與國際接軌。目前國內(nèi)多所醫(yī)學院校開設(shè)了7年制或8年制課程。這部分生源較好，英語基礎(chǔ)也較好，部分高校在這部分班級開設(shè)了雙語教學。雙語教學中英語和專業(yè)課的學習實際上還是存在脫節(jié)，無法形成英語思維，導致學生專業(yè)英語應(yīng)用能力不足。在閱讀英文文獻、寫作和對外交流能力欠缺，仍然存在中國式英語現(xiàn)象。全英授課是順應(yīng)全球化發(fā)展的必然趨勢，各高校都在探索全英教學模式[3-6]。廣州醫(yī)科大學2010年開始開展臨床醫(yī)學本科全英教學，培養(yǎng)學生形成英語思維，讓英語學習與臨床專業(yè)課真正融為一體，提高學生專業(yè)英語知識應(yīng)用能力，更好地與國際接軌。

3.2 全英教學對老師和學生英語水平的要求

婦產(chǎn)科是臨床科目，內(nèi)容涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學、實驗醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文關(guān)懷。新醫(yī)學模式下，醫(yī)學人文教育日益引起教育界的重視[7]。此外，由于婦產(chǎn)科同時涉及母兒兩個個體，而且與家庭關(guān)系、社會發(fā)展休戚相關(guān)，因此與其他臨床科目相比，又有其特殊性和重要性。在婦產(chǎn)科全英教學中，不但要傳授學生專業(yè)知識，還要講解國家法規(guī)和人文關(guān)懷。同時還要涉及中西方文化的差異。因此，對老師和學生的英語能力的要求就更高。經(jīng)過這幾年婦產(chǎn)科全英教學模式的探討，本文總結(jié)了幾點心得，也對目前婦產(chǎn)科全英教學的成效進行評估。

首先，學生和老師的英語水平是全英教學成敗的關(guān)鍵[8]。英語知識的積累是一個長期的過程。全英班學生建議選取英語基礎(chǔ)好，尤其是英語聽說能力強的同學。英語聽說能力直接影響到學生課堂聽課效率和與老師的交流。此外，由于醫(yī)學專業(yè)英語較為繁雜、難記。要求學生課前做好預習，初步掌握學習內(nèi)容，并熟悉專業(yè)英語單詞，課堂上能更容易聽懂和及時提出疑問。

全英授課不僅對授課老師口語要求較高，還要求老師有較高的專業(yè)和文學素養(yǎng)，才能流暢地表達。授課老師的遴選和集體備課尤為重要。醫(yī)學專業(yè)課原本就難懂，加上全英授課會增加學生聽課的難度。老師可以在課前列出課程相關(guān)專業(yè)英語單詞和參考書目，讓學生提前準備。課后留下聯(lián)系方式或網(wǎng)絡(luò)交流平臺，及時解答學生的疑難問題。課件中多穿插與學生的互動，調(diào)動學生學習積極性。

為了保證老師授課的質(zhì)量，我校非常注重教研室主任、教學秘書和授課老師的選拔。全英班授課老師均為研究生畢業(yè)，部分老師有海外留學工作經(jīng)歷。理論授課老師均為主治醫(yī)師以上級別，以副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師為主，有豐富的臨床和教學經(jīng)驗。所有老師在正式授課前，均經(jīng)過集體備課和預講。以確保講課內(nèi)容、發(fā)音、語法等準確度。老師發(fā)音準確和清晰表達，是學生課堂對知識吸收率提高的關(guān)鍵。

3.3 全英教學模式

①全英教學課程設(shè)置、教材及老師：為體現(xiàn)公平原則，也方便對教學成效的評估，我校全英班和中文班教學由統(tǒng)一由婦產(chǎn)科教研室負責。全英班和中文班教學的課程設(shè)置、教學大綱、學時及理論授課與實習見習課時比例均統(tǒng)一。教材選取全國統(tǒng)一教材的中文版或英文版。選取最新版教材，反映婦產(chǎn)科的最新進展。同時結(jié)合臨床實際選擇授課內(nèi)容，更全面地把實用知識傳授給學生。授課老師年資和職稱比例也基本相同。②全英教學授課技巧：理論授課采取小班教學，每班30人左右，保證了全英班學生能清晰聽講，也方便師生課堂更好地交流。講稿和教案嚴格按照教學大綱，重點內(nèi)容反復強調(diào)，確保學生對重點知識的掌握。理論授課結(jié)合臨床生動的案例能更好地調(diào)動學生學習的興趣。方便學生更好地理解和應(yīng)用課本上的理論知識，并培養(yǎng)臨床思維邏輯。全英班理論授課中注重穿插與學生的互動，鍛煉學生自主學習和自覺學習的習慣，引導學生跟隨授課老師的講評去主動思考，更好地及時理解和消化課堂知識。多媒體教學能提高教學效率和學生的互動性，我們在全英班教學中也選取了選用多媒體輔助教學。課堂結(jié)合板書、掛圖、幻燈、模型、圖片、視頻及動畫等手段，豐富講課內(nèi)容，吸引學生注意力，同時幫助學生更好地理解講課內(nèi)容。課間穿插提問，課后設(shè)置復習思考題，幫助學生更好理解和掌握學習內(nèi)容，學以致用，及時復習和鞏固課堂知識，及時發(fā)現(xiàn)問題，查漏補缺。英語畢竟不是我們的母語，學生在聽課過程中容易分散注意力。因此，多種教學手段的應(yīng)用能更好地激發(fā)學生的學習興趣，吸引學生的眼球，提高學習效率。為了及時反饋和改進教學，我們對每節(jié)課進行教學評估及反饋。征詢學生的意見和建議，同時了解學生的聽課效率。

3.4 全英教學成效評估

無論是七年制班、雙語教學，還是全英教學，教學的目的和宗旨是一樣的。我們要培養(yǎng)實用型人才。希望培養(yǎng)出來的學生能流暢閱讀英文文獻，能夠跟外國同行流利地交流，可以把自己的成果寫成論文，發(fā)表在國外的核心期刊上。但在英語教學模式下，有可能因為老師和學生雙方的英語水平，影響聽課的效率。究竟全英教學是否會影響學生對知識的吸收率，影響教學質(zhì)量？學習成績是比較客觀的評價標準。本文統(tǒng)計了廣州醫(yī)科大學2010級臨床醫(yī)學本科中文班和同年級全英班的平時成績、期末成績和總評成績進行比較。理論授課和實習課指導老師人數(shù)及主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師比例，全英班和中文班無明顯差異。教材均選用最新版國家統(tǒng)一出版的婦產(chǎn)科學教材。全英班和中文班理論授課時長、實習學時數(shù)和總課時數(shù)相同。而且全英班和中文班教學由同一個教研組負責?？梢娙嗪椭形陌酂o論在師生人數(shù)、教師隊伍配置和教學課時數(shù)均無明顯差異，兩組有較好的可比性。

從統(tǒng)計結(jié)果顯示，全英班平時成績最低分81分，最高分94分，平均分87分。中文1班平時成績最低分90分，最高分93分，平均分91分。中文2班平時成績最低分89分，最高分94分，平均分91分。中文3班平時成績最低分87分，最高分94分，平均分91分。中文4班平時成績最低分89分，最高分94分，平均分91分。中文5班平時成績最低分88分，最高分93分，平均分91分。中文班平時成績最低分波動在87～90分，最高分波動在93～94分，平均分91分。由數(shù)據(jù)可以看出，全英班和中文班平時成績最高分基本相同，但最低分和平均分與中文班相比存在差距。全英班和各中文班平時成績的比較，差別有顯著性。平時成績可以反映出學生平時課堂學習對知識的掌握。期末成績和總評成績則能更好地反映學生真實的學習能力和學習狀況。

全英班期末成績最低分61分，最高分77分，平均分69分。中文1班期末成績最低分69分，最高分85分，平均分77分。中文2班期末成績最低分69分，最高分87分，平均分78分。中文3班期末成績最低分72分，最高分75分，平均分73分。中文4班期末成績最低分57分，最高分85分，平均分71分。中文5班期末成績最低分67分，最高分83分，平均分75分。中文班期末成績最低分波動在57～72分，最高分波動在75～87分，平均分74分。全英班和各中文班期末成績的比較，差別無顯著性。期末成績可以看出各班成績最高分和最低分的差距較平時成績大。全英班成績波動相對中文班小，說明全英班學生學習能力較平均。

全英班總評成績最低分67分，最高分82分，平均分74分。中文1班總評成績最低分76分，最高分90分，平均分82分。中文2班總評成績最低分73分，最高分90分，平均分81分。中文3班總評成績最低分70分，最高分87分，平均分78分。中文4班總評成績最低分62分，最高分90分，平均分76分。中文5班總評成績最低分73分，最高分85分，平均分79分。中文班總評成績最低分波動在62～76分，最高分波動在85～90分，平均分79分。全英班和各中文班總評成績的比較，差別無顯著性。

全英班和各中文班平時成績的比較，差別有顯著性。但全英班和各中文班期末成績和總評成績的比較，差別無顯著性。說明全英教學中，學生課堂對知識的即時掌握可能會有影響，從而影響平時成績。但經(jīng)過課后復習，總體來講并未影響到學生對知識的掌握，反應(yīng)在期末成績和總評成績與中文教學并無差異。課后問卷調(diào)查顯示，學生課前多有預習，課堂基本能聽懂老師講授的內(nèi)容，再經(jīng)過課后復習，可以完全掌握課本知識。

經(jīng)過教師隊伍選拔和培訓、集體備課、多元化教學和教學評估及反饋等措施，能切實提高教學質(zhì)量。學生課前預習、課堂積極參與、課后復習和英語水平的自我提升也是全英教學成功的關(guān)鍵。我校婦產(chǎn)科教研室目前采用的全英教學模式還是成熟有效的。今后在課余可開設(shè)網(wǎng)上英語交流平臺，加強師生間溝通，也促進師生雙方的英語水平的提高。每學期定期的專業(yè)英語學術(shù)交流會、讀書會、案例分析會等，以及見習、實習期間全英教學查房也有助于婦產(chǎn)科全英教學質(zhì)量的提高。

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