把握搶險救災(zāi)官兵特點，做好針對性應(yīng)急健康教育

王 征，楊會鎖，鄧 兵

把握搶險救災(zāi)官兵特點，做好針對性應(yīng)急健康教育

王 征，楊會鎖，鄧 兵

搶險救災(zāi)；官兵；健康教育

執(zhí)行搶險救災(zāi)任務(wù)的官兵，面臨與平時訓(xùn)練、生活完全不同的條件，這就要求官兵在救災(zāi)的各個階段必須迅速適應(yīng)任務(wù)和環(huán)境的迅速轉(zhuǎn)換。因此，救災(zāi)官兵的應(yīng)急健康教育就顯得尤為重要。如何開展針對性強、科學(xué)合理、易于領(lǐng)會接受的健康教育和防護(hù)指導(dǎo)，真正達(dá)到健康教育的知、信、行目標(biāo)，這是救災(zāi)官兵應(yīng)急健康教育工作必須高度重視的問題。

1 救災(zāi)官兵應(yīng)急健康教育的概念和特點

救災(zāi)官兵應(yīng)急健康教育是指部隊在執(zhí)行搶險救災(zāi)任務(wù)期間，通過及時、準(zhǔn)確、科學(xué)、多樣式的信息傳播和行為干預(yù)，使執(zhí)行任務(wù)的官兵了解災(zāi)情性質(zhì)和任務(wù)性質(zhì)，知曉在任務(wù)期間各種環(huán)境因素、任務(wù)因素、心理因素等可能對健康產(chǎn)生的影響，指導(dǎo)幫助官兵樹立正確的健康理念，學(xué)會應(yīng)對各種健康危險因素的方法，從而達(dá)到預(yù)防和控制疾病、避免和減少傷害的目的。救災(zāi)官兵應(yīng)急健康教育的組織實施主要有以下特點。

1.1 災(zāi)情突發(fā)性強，健康教育必須及時應(yīng)急 從災(zāi)害發(fā)生角度看，無論是地震、洪災(zāi)、海嘯，還是泥石流、雨雪冰凍災(zāi)害，大多是突然發(fā)生，很難對其暴發(fā)時間、地點、性質(zhì)、規(guī)模、范圍、程度等做出準(zhǔn)確的預(yù)警。即使在災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)情也處于不斷變化之中。所以，軍隊參加救援任務(wù)多屬于應(yīng)對緊急事態(tài)范疇，任務(wù)部隊的健康教育工作必須力爭在第一時間展開。這就需要快速了解災(zāi)情的綜合情況并跟蹤其發(fā)展動態(tài)，及時制定健康教育工作計劃，利用合適時機開展，并根據(jù)災(zāi)情的變化調(diào)整教育內(nèi)容和方式方法。

1.2 災(zāi)害情況復(fù)雜，健康教育必須預(yù)有準(zhǔn)備 各種自然災(zāi)害各有特點，災(zāi)后人群面對的健康威脅也因地域、氣候、救援保障條件的不同而有所區(qū)別，災(zāi)情不同階段也可能使受災(zāi)群眾和救援部隊面臨不同的健康問題。這就要求健康教育實施者具備良好的專業(yè)知識和技能，平時有應(yīng)對各類事件專業(yè)知識的資料儲備，一旦有行動馬上能拿得出、用得上，能立即有針對性地開展健康教育與健康保障工作。尤其對于我國較為多發(fā)的災(zāi)害情況下，應(yīng)結(jié)合以往國內(nèi)外災(zāi)后常見健康威脅和救援防護(hù)方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，認(rèn)真分析不同災(zāi)害容易導(dǎo)致的不同健康危害因素，分析不同救災(zāi)任務(wù)蘊藏的傷害威脅，主動制定救援官兵健康教育的預(yù)案，設(shè)計不同條件下健康教育的模式，預(yù)先準(zhǔn)備一些配套的健康教育素材，如課件、展板、多媒體等。

1.3 部隊任務(wù)繁重，健康教育必須見縫插針 救災(zāi)部隊抵達(dá)災(zāi)區(qū)就要立即投入搶險救援，考慮到部隊任務(wù)區(qū)域分散、搶險任務(wù)艱巨、需要連續(xù)作戰(zhàn)等特點，健康教育難以大規(guī)模集中人員和統(tǒng)一安排固定時間來專門組織開展，這就要求健康教育的實施者應(yīng)具備積極主動的協(xié)調(diào)能力。一方面，可以利用部隊集合布置任務(wù)、召開大會、晚點名等人員相對集中的時機進(jìn)行教育；另一方面，不應(yīng)放過對人員較少的小分隊乃至單個人員進(jìn)行及時而有針對性的健康教育。尤其應(yīng)該重視的是，必須把對部隊基層干部和骨干的健康教育作為一項重點工作來抓。因為只要讓這部分人員掌握了防病防護(hù)知識，他們就能在執(zhí)行救災(zāi)任務(wù)期間主動把健康知識和技能融入部隊的指揮和管理工作之中。此外，健康教育工作應(yīng)廣泛協(xié)調(diào)政工、軍務(wù)、宣傳、保障等各部門，力爭在保證健康教育的時間、參加人員等方面得到積極配合和支持。必要時可以將一些健康維護(hù)和傷害防護(hù)的方法，以指示、規(guī)定乃至命令的方式要求官兵嚴(yán)格執(zhí)行。

2 總體要求和主要內(nèi)容

科學(xué)有效的衛(wèi)生防疫工作是救災(zāi)部隊圓滿完成各項任務(wù)的重要前提和有力保證。我軍在歷次執(zhí)行重大自然災(zāi)害緊急救援任務(wù)期間，都極為重視任務(wù)部隊和受災(zāi)群眾的衛(wèi)生防疫保障工作，確保了“大災(zāi)之后無大疫”。其中，展開及時、覆蓋面大、針對性強的健康教育工作，是救災(zāi)部隊整體衛(wèi)生防疫工作中的重中之重，也是投入最小、效果最好的重要舉措?？梢哉f，救災(zāi)官兵應(yīng)急健康教育的總體要求，就是要通過科學(xué)明確、形式多樣、通俗易懂的健康教育，一方面，使任務(wù)部隊的各級指揮員對救災(zāi)官兵的身心健康和傷病防護(hù)更加重視起來，在遂行任務(wù)期間，把健康防護(hù)的要求和規(guī)定貫徹到每項任務(wù)的組織指揮和具體實施過程之中去，從領(lǐng)導(dǎo)層面為官兵的健康維護(hù)打牢堅實的基礎(chǔ)；另一方面，也讓每一個救災(zāi)官兵都自覺樹立健康的理念，自覺踐行健康的行為，使其在執(zhí)行救災(zāi)任務(wù)的全過程中，都能夠做好自身防?。幻鎸Ω鞣N危險任務(wù)，都能夠采取得當(dāng)?shù)淖晕曳雷o(hù)措施。

搶險救災(zāi)是軍隊在非戰(zhàn)爭條件下執(zhí)行的特殊任務(wù)，救災(zāi)部隊官兵的應(yīng)急健康教育的內(nèi)容一定要具備很強的針對性，主要包括以下幾個方面。

2.1 災(zāi)害本身和引發(fā)的次生健康危害及其防護(hù)

例如，發(fā)生地震災(zāi)害時，除了地震直接造成人員傷亡外，地震導(dǎo)致的當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)功能缺失和衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備破壞，震后繼發(fā)的飲食飲水問題、受災(zāi)群眾安置點的垃圾糞便處理問題、不同氣候條件下的衛(wèi)生防病問題、人員臨時高度聚集居住時的傳染病防控問題等，這些問題不僅僅對受災(zāi)群眾形成健康危害，也對深入災(zāi)區(qū)展開救援的部隊官兵造成現(xiàn)實威脅。所以，救災(zāi)官兵的健康教育必須全面考慮災(zāi)害發(fā)生后的各種健康影響因素，將其整合分析，納入健康教育的范圍。

2.2 災(zāi)害發(fā)生地域自然條件引發(fā)的健康威脅及其防護(hù) 各種災(zāi)害的發(fā)生在區(qū)域分布上都有一定的范圍和地理特征。例如，在我國高原地域發(fā)生災(zāi)害時，救援部隊在執(zhí)行任務(wù)期間，就必須考慮高原地區(qū)高海拔帶來的防病問題。尤其是從其他地區(qū)趕赴災(zāi)區(qū)的部隊，勢必面臨高原反應(yīng)的嚴(yán)峻威脅。而當(dāng)我國南方部分血吸蟲疫源地發(fā)生災(zāi)害時，救災(zāi)部隊則必須高度重視血吸蟲病的預(yù)防工作。所以，救災(zāi)官兵的健康教育應(yīng)該結(jié)合災(zāi)區(qū)的地理、氣候條件和自然疫源性疾病情況，提出切實可行的衛(wèi)生防病措施并要求官兵認(rèn)真落實。

2.3 救災(zāi)部隊的任務(wù)可能引發(fā)的傷病及其防護(hù)

例如，洪澇災(zāi)害發(fā)生后，救災(zāi)官兵執(zhí)行堤壩缺口的封堵任務(wù)和搶救轉(zhuǎn)移受災(zāi)群眾時，容易出現(xiàn)外傷、溺水、過度疲勞等現(xiàn)象；當(dāng)較長時間在水中執(zhí)行任務(wù)時，還可能出現(xiàn)皮膚感染甚至因接觸疫水而導(dǎo)致一些傳染性疾病。此外，救災(zāi)任務(wù)往往是突擊性的，短時間內(nèi)任務(wù)十分繁重，對官兵的體力、心理都構(gòu)成嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。所以，立足于具體救災(zāi)任務(wù)，加強健康教育的針對性就顯得尤為重要。

2.4 救災(zāi)部隊自身保障條件限制可能引發(fā)的健康問題及其防護(hù) 災(zāi)情發(fā)生后，部隊迅即出動，抵達(dá)災(zāi)區(qū)后的各項保障條件短時間內(nèi)不可能達(dá)到與在部隊營院同等的水平，存在許多必須克服的困難。例如，供水不足或水源不潔、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、居住條件艱苦、衛(wèi)浴設(shè)施短缺等。這些困難在較大程度上導(dǎo)致部分官兵短時間內(nèi)不適應(yīng)，容易因保障條件差而出現(xiàn)各種疾病和不適。健康教育工作必須臨機處置，針對現(xiàn)實的保障情況，傳授科學(xué)實用的健康防護(hù)方法，要求官兵做好衛(wèi)生防病。

2.5 救災(zāi)官兵心理健康可能發(fā)生的問題及其防護(hù) 搶險救災(zāi)往往是突然下達(dá)命令的，不同于其他一般軍事行動的特殊任務(wù)，部隊出發(fā)趕赴災(zāi)區(qū)前，留給官兵全面了解任務(wù)性質(zhì)的時間很有限，迅速深入陌生地域展開艱巨的救災(zāi)任務(wù)，難免對部隊官兵產(chǎn)生一定的心理影響。在嚴(yán)重災(zāi)害發(fā)生后，部隊官兵一方面要面對災(zāi)害導(dǎo)致的大量人員傷亡和環(huán)境破壞，另一方面要執(zhí)行高強度甚至超負(fù)荷的救援任務(wù)。此時，除了強健的體魄和充沛的體力，良好的心理調(diào)適能力也是官兵圓滿完成救災(zāi)任務(wù)的必要條件。所以，救災(zāi)部隊官兵健康教育和健康促進(jìn)，必須充分考慮到心理衛(wèi)生服務(wù)保障。

3 開展方式

在災(zāi)區(qū)開展健康教育工作，從硬件支撐條件來看，無疑受到許多實際困難的制約，平時在營區(qū)內(nèi)得心應(yīng)手的一些健康教育方式方法，可能在災(zāi)區(qū)執(zhí)行任務(wù)期間卻難以實施。所以，救災(zāi)官兵的健康教育必須因地制宜、因時制宜，應(yīng)積極取得各級首長的重視和支持，協(xié)調(diào)政工、宣傳、軍務(wù)、作訓(xùn)、后勤、衛(wèi)生等部門，共同推進(jìn)健康教育工作，展開方式應(yīng)多種多樣，不拘一格。

3.1 營造良好的健康教育氛圍 救災(zāi)官兵執(zhí)行任務(wù)期間處于一種健康維護(hù)良好氛圍之中，對于部隊整體健康水平的維持和提升是大有裨益的。在任務(wù)部隊的臨時駐地，可將一些健康防護(hù)的要求制作成醒目的橫幅、標(biāo)語牌，在食堂內(nèi)可以張掛飲食飲水衛(wèi)生的知識，在野戰(zhàn)廁所和垃圾集中收納點旁邊可以放置環(huán)境衛(wèi)生的宣傳板，在救災(zāi)官兵居住的帳篷內(nèi)可以適當(dāng)張貼個人衛(wèi)生的提示語、警示語和口號。在廣播和閉路電視接通后，可以適當(dāng)播放一些健康教育節(jié)目，其內(nèi)容最好是針對任務(wù)部隊現(xiàn)時面臨的健康威脅和實際存在的衛(wèi)生問題。

3.2 制作下發(fā)健康教育宣傳材料 可以預(yù)先將部隊可能遇到的健康問題整理歸納，提出切實可行的應(yīng)對防護(hù)措施，盡快印制成手冊或“口袋書”，及時發(fā)至官兵手中。在執(zhí)行任務(wù)過程中，應(yīng)該注意隨時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生防病和傷害防護(hù)存在的新情況和新問題，及時提出解決辦法，以短小簡明的形式，制作成健康教育傳單，或者利用宣傳快報一類的固定版面，將健康知識傳遞給所有官兵。

3.3 利用各種機會開展面對面的健康教育 首先，應(yīng)該盡量爭取舉辦全體官兵參加的健康教育指導(dǎo)講座，內(nèi)容應(yīng)具有高度的針對性和可操作性，講座時間不宜過長，表述應(yīng)該簡明扼要。其次，要特別注意對基層干部骨干和保障人員的健康教育，他們對健康防護(hù)知識和技能的掌握程度，直接影響在執(zhí)行任務(wù)期間和生活保障過程中全體官兵的健康維護(hù)水平。此外，不要放過一人一時一事的健康教育，只要發(fā)現(xiàn)對身體健康和傷病防護(hù)不利的現(xiàn)象，都應(yīng)該隨時隨地給予提醒和教育，達(dá)到防微杜漸的效果。再者，對于一些帶有普遍性和傾向性的衛(wèi)生問題，可以建議部隊領(lǐng)導(dǎo)在部署任務(wù)、早操、點名、飯前等場合提出統(tǒng)一要求。

3.4 將健康教育輻射面擴大到受災(zāi)群眾 健康教育工作者在開展任務(wù)部隊健康教育任務(wù)的同時，應(yīng)注重對救援對象，也就是受災(zāi)群眾的健康知識宣傳教育，須知救災(zāi)部隊是與受災(zāi)群眾密不可分的，受災(zāi)群眾的健康和衛(wèi)生意識，不僅僅影響其自身，也直接對救災(zāi)官兵產(chǎn)生影響。所以，要深入到受災(zāi)群眾中，宣傳、講解搶險救災(zāi)衛(wèi)生防疫知識，解答他們提出的健康防護(hù)問題，使他們適時了解、熟悉、掌握相關(guān)衛(wèi)生防疫知識。同時，通過與受災(zāi)群眾的直接交流和接觸，還可以使衛(wèi)生防疫人員掌握相關(guān)的第一手資料，及時、準(zhǔn)確地了解受災(zāi)群眾面臨的健康威脅和影響因素，對救災(zāi)部隊的健康威脅也可以做出更為準(zhǔn)確的風(fēng)險評估，使健康教育工作更具有時效性和針對性。

3.5 要做好應(yīng)急健康教育效果的評價 效果評價要建立在數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，用真實數(shù)據(jù)提煉出來的分析結(jié)論才是最具說服力的。效果評價的最終結(jié)論要落到官兵健康行為養(yǎng)成情況和任務(wù)期內(nèi)部隊的發(fā)病率和傷害發(fā)生率上。對于之前健康教育工作的好做法、好經(jīng)驗，要及時總結(jié)，系統(tǒng)歸納，形成對類似軍事行動期間的健康教育工作具有較好指導(dǎo)和借鑒意義的結(jié)論。相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、評價材料和結(jié)論，要及時上報上級有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。

[1]程天民.軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].人民軍醫(yī)出版社，2006：2.

[2]李權(quán)超，于 泱，郭靜利.軍事健康教育教材[M].軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2013：1.

（收稿：2014-05-07 修回：2014-07-18 編校：韓紀(jì)民）

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A

2095-3496（2014）03-0174-03

100042 北京，北京軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心（王 征，楊會鎖，鄧 兵）