健康生活方式顯著降低心肌梗死風險

一項針對瑞典健康男性的大型前瞻性隊列研究表明健康飲食、適度飲酒、較小的腰圍以及戒煙這四項中的每一項均與低心肌梗死風險獨立相關(guān)。

將上述四種生活方式與體育鍛煉結(jié)合，并堅持這五項的人群心肌梗死風險較未實踐其中任意一項的高危人群低86%，而與部分實踐這些健康生活方式的人群相比，堅持五項健康生活方式的人群心肌梗死風險下降79%。

研究結(jié)果發(fā)表在2014年9月的JACC雜志上，Agneta ?kesson（瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學院）表示聯(lián)合改善飲食、生活方式以及維持健康的體重所帶來的獲益可能預防該健康研究人群中五分之四的心肌梗死發(fā)生。另外研究還發(fā)現(xiàn)對于存在高血壓或高膽固醇的男性，實踐上述健康生活方式同樣減少心肌梗死風險。

但是，令人沮喪的是，盡管既往研究已表明健康的生活方式和行為可以塑造并減少冠心病發(fā)生，但該研究所納入的20721名男性中，僅有1%實踐上述五項“低?！鄙罘绞?。眾所周知，只有阻止任何高危生活方式的發(fā)生發(fā)展才能實現(xiàn)大范圍的預防，因此，預防策略應(yīng)該注重保證早期實施理想的低危生活方式干預并貫穿整個生命，同時也要控制醫(yī)療保障支出。

本研究中，年齡45-79歲的男性被要求填寫一份包括約350條與飲食和生活方式因素相關(guān)的調(diào)查問卷?！暗臀！憋嬍扯x基于國家健康和營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）采用的食物評分推薦，濕度飲酒定義為10～30 克/天，低危體育鍛煉定義為每天至少40分鐘步行或騎車，最后健康腰圍定義為小于95 cm。

隨訪11年后，低危飲食（包括水果、蔬菜、低脂牛奶、全谷物和魚類）結(jié)合適度飲酒與未實踐任一健康生活行為相比心肌梗死風險降低35%，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合戒煙使心肌梗死風險進一步下降64%，再加上體育鍛煉的話，心肌梗死風險下降76%，而聯(lián)合上述五項健康生活行為（包括低腹部脂肪）則使風險降低 86%。

Dariush Mozaffarian（美國塔夫茨大學）在針對該研究的述評中指出單純健康飲食可降低20%心肌梗死風險，研究中的飲食結(jié)構(gòu)合理并與飲食指南一致，并無過度或特殊。飲食相關(guān)證據(jù)表明飲食獲益歸因于飲食健康而非攝入較少不健康飲食（例如紅肉和加工過的肉類、炸薯條等）。

另外，飲食不健康或酗酒導致該研究人群中約四分之一心肌梗死，而不遵循健康飲食、適度飲酒以及戒煙等健康行為約導致一半的心肌梗死。

最后，Mozaffarian表示該研究發(fā)現(xiàn)高度強調(diào)了健康生活方式的重要性。對于患者和普通大眾而言，生活方式改善的目標并非局限于控制體重、血壓、膽固醇和血糖水平等。盡管健康的生活方式對這些生理因素意義重大，但健康的飲食、積極的鍛煉以及戒煙也影響著許多其它危險通路，并為心血管和非心血管健康保駕護航。

（本刊 編譯）