社區(qū)藥物三聯治療老年慢性胃炎的臨床效果

李茂森

【摘 要】 目的：分析對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果。方法：從社區(qū)擇取56例老年慢性胃炎患者，按照隨機數字表法將其分成對照組和研究組，對照組28例患者行以常規(guī)治療，研究組28例患者行以藥物三聯治療，對照分析兩組臨床效果。結果：從臨床總有效率上來看，研究組明顯高于對照組，P<0.05;治療后研究組胃鏡評分、臨床癥狀評分均低于對照組，P<0.05。結論：對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果確切。

【關鍵詞】 社區(qū)藥物三聯治療;老年慢性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】 R573.3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-066-01 ?慢性咽炎通常是因多種病因導致的慢性胃黏膜炎性病變，患者通常會出現腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重影響患者的生活及工作[1]。本文分析對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從社區(qū)擇取56例老年慢性胃炎患者，病例擇取時間范圍為2017年5月至2018年10月，所選患者均與慢性胃炎診斷標準相符合，排除有胃部手術史、胃腸道器質性疾病、消化性潰瘍等患者。按照隨機數字表法將其分成對照組和研究組，對照組28例患者中，男18例，女10例，病例年齡范圍為22-67（44.33±3.12）歲;研究組28例患者中，男17例，女11例，病例年齡范圍為23-66（44.13±3.52）歲;對照兩組一般資料發(fā)現不存在統(tǒng)計學層面差異（P>0.05），證明本研究對照結果有意義。

1.2 治療方法 對照組28例患者行以常規(guī)治療，選用山東新時代藥業(yè)有限公司生產的奧美拉唑腸溶片（國藥準字H20044871）進行治療，口服，每次20mg，每天1次，持續(xù)治療4周。研究組28例患者行以藥物三聯治療，包括奧美拉唑腸溶片、克拉霉素、阿莫西林，其中奧美拉唑治療方法與對照組相同，同時選用上海雅培制藥有限公司生產的克拉霉素（國藥準字H20033044）進行治療，口服，每次250mg，每天2次;選用四川援健藥業(yè)有限公司生產的阿莫西林（國藥準字H21023908）進行治療，口服，每次4000mg，每天2次;持續(xù)治療4周。

1.3 臨床觀察指標 臨床療效評估標準：臨床腹痛等癥狀消失，胃黏膜恢復正常為顯效;腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解，胃黏膜病變面積縮小50%以上為有效;腹脹、腹痛等癥狀無變化，甚至有加重趨勢為無效，顯效+有效=總有效。對兩組患者治療前后進行胃鏡檢查，并以改良Lanza標準為依據對胃黏膜病變程度進行評估。另外評估并記錄兩組臨床癥狀評分，涉及到腹痛、腹脹、噯氣、反酸等，共計30分，評分越高則代表癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果對比 從臨床總有效率上來看，研究組15例顯效、12例有效、1例無效，總有效率為96.43%，對照組12例顯效、10例有效、6例無效，總有效率為，78.57%，檢驗值：X2=4.082，P=0.043，研究組明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組治療前后胃鏡以及臨床癥狀評分對比 治療前兩組患者的胃鏡評分、臨床癥狀評分對比無統(tǒng)計學差異，治療后研究組胃鏡評分、臨床癥狀評分均低于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

臨床中，慢性胃炎屬于消化內科常見疾病，但現階段尚未完全明確其病因與病機，可能是因自身免疫功能不全、營養(yǎng)因子缺乏導致，也可能是因胃反流、飲食及生活習慣變化而導致。多數學者研究指出，慢性胃炎通常是因幽門螺桿菌感染而導致，幽門螺桿菌可以長時間在胃部寄生，如果不及時予以根除，則會持續(xù)存在，引發(fā)胃黏膜萎縮、異型增生等癥狀，甚至有發(fā)生癌變的風險，所以針對這一疾病的治療，消除幽門螺桿菌非常重要[2]。近些年，伴隨抗生素藥物的使用頻率不斷增加，也提高了耐藥性，使用單一藥物進行治療很難取得良好效果。而相比于單一藥物治療，三聯療法則聯合應用質子泵抑制劑以及兩種不同抗生素，以達到良好治療效果[3]。在本次研究中，針對慢性胃炎患者行以奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯藥物治療，并與單獨應用奧美拉唑的患者作對比，結果顯示，研究組臨床總有效率明顯高于對照組，同時胃鏡評分、臨床癥狀評分明顯低于對照組，可見三聯藥物治療的效果更佳，不僅可以提高臨床效果，還可以減輕臨床癥狀。其中，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑之一，該藥物的應用可以有效抑制胃酸分泌，改善患者胃部中酸性環(huán)境，并且可以減輕胃黏膜創(chuàng)傷，對胃黏膜恢復有促進作用[4]?？死顾嘏c阿莫西林均屬于抗生素，這兩種藥物的抑菌和滅菌作用相對較強，同時也可以有效改善胃內酸性環(huán)境，有效殺滅細菌，通過持續(xù)用藥可以實現根治的目的[5]。

綜上所述，對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果確切，可改善臨床癥狀。

參考文獻

[1] 何津生.三聯療法根除Hp對慢性胃炎治療效果的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，01（50）：232.

[2] 孫圣秋.標準三聯療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的對比研究[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，35（06）：693-694.

[3] 徐靜.序貫療法與傳統(tǒng)三聯療法 在根治幽門螺桿菌陽性慢性胃炎中的療效比較[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2149-2150.

[4] 陳新君.三聯療法聯合中藥養(yǎng)胃湯治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：46-47.

[5] 張敏.三聯療法治療幽門螺旋桿菌相關性慢性胃炎臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（31）：131.