• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    北京市西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生資源配置公平性研究

    2014-01-18 03:09:16
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年7期
    關(guān)鍵詞:西城區(qū)公平性基尼系數(shù)

    張 瑜 孟 開

    首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院,北京 100069

    改革開放后,北京市西城區(qū)社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步,居民對健康水平的要求日益提高,健康是人的一項(xiàng)基本權(quán)利,是人類生存和獲得其他一切能力的基礎(chǔ)。 隨著《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的實(shí)施,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),已成為一項(xiàng)緊迫任務(wù)[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社會建設(shè)的重要組成部分[2],是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基礎(chǔ)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體[3],以婦女、兒童、老年人、殘疾人等為重點(diǎn),提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)[4]。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照街道辦事處范圍設(shè)置的。在人口較多,服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的地區(qū),可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10 萬人的街道辦事處,應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[5]。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需求,按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位,配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。根據(jù)國家政策,不鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立病床[5]。

    社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置是影響醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展的重要因素之一,同時,也影響著居民健康水平的提高。 本文利用洛侖茲曲線和基尼系數(shù),對西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平性進(jìn)行分析,為衛(wèi)生行政部門優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置提供科學(xué)依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    數(shù)據(jù)資料來源于2009~2011 年《北京市西城區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒》及《2010 年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》。數(shù)據(jù)指標(biāo)包括西城區(qū)各街道地理面積、常住人口數(shù)量、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)、注冊護(hù)士人數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)等。

    1.2 研究方法

    研究公平性的方法很多,其中洛侖茲曲線和基尼系數(shù)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的應(yīng)用十分廣泛,近年來不僅僅被用于收入分配問題的研究,還廣泛應(yīng)用于財(cái)產(chǎn)、資本、市場和資源分配等一切均衡程度的分析。本研究結(jié)合這兩種方法進(jìn)行醫(yī)療資源分布的公平性分析。洛侖茲曲線可以直觀地反映要素分布狀況,它是基尼系數(shù)的幾何解釋?;嵯禂?shù)是建立在洛侖茲曲線基礎(chǔ)上的衡量社會財(cái)富分配不公平程度的指標(biāo),實(shí)際的基尼系數(shù)介于0 和1 之間,從0 到1 依次表示從收入分配絕對平均到收入分配絕對不平均。 按照國際一般標(biāo)準(zhǔn),0.4以上的基尼系數(shù)表示差距較大, 當(dāng)基尼系數(shù)達(dá)到0.6以上時,則表示差距很大[6]。

    首先,在取得西城區(qū)分街道社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和常住人口數(shù)后,計(jì)算每千人機(jī)構(gòu)數(shù),其目的是對各街道的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量水平進(jìn)行從低到高的排序。

    其次,以街道為單位,計(jì)算社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的累計(jì)百分比和常住人口累計(jì)百分比,然后分別以這兩列累計(jì)百分比為Y 軸和X 軸繪制西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)在人口分布中的洛侖茲曲線。

    最后,進(jìn)一步計(jì)算這條洛侖茲曲線對應(yīng)的基尼系數(shù)。 從基尼系數(shù)的定義得知,基尼系數(shù)的技術(shù)是用曲線與對角直線圍城的面積除以下三角的面積,下三角的面積即為1/2。但是,由于洛侖茲曲線是一條不規(guī)則的曲線,很難精確計(jì)算它的面積,這里近似地用梯形面積去計(jì)算, 其結(jié)果與負(fù)責(zé)的精確計(jì)算非常接近,且簡單可行[7]。

    計(jì)算曲線與兩個直角之間圍城的面積S1, 從左到右,第一個塊面積為三角形的面積,接著都為梯形的面積。

    用公式表示:

    S1=1/2×X1×Y1+1/2 (Y1+Y2)×(X2-X1)+ … +(Y15+Y16)×(X16-X15)

    基尼系數(shù)=(1/2-S1)/(1/2)=1-2S1(圖1)

    圖1 洛侖茲曲線與基尼系數(shù)的關(guān)系

    2 結(jié)果

    2.1 西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況

    西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)數(shù)量在逐年增加,從2009 年的12 個,增加到2010 年的47 個,又迅速增長到2011 年的91 個,但分布不均,呈現(xiàn)北多南少的現(xiàn)象,北部7 個街道的機(jī)構(gòu)比重接近60%,月壇街道的比重高出平均值1 倍(表1)。

    表1 2011 年西城區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、人口及地理面積情況

    西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員的數(shù)量在逐年增長,增長最快的是注冊護(hù)士和執(zhí)業(yè)醫(yī)師,增速分別為40.7%和31%(表2)。

    表2 西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員情況

    從每千人口所擁有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)看,機(jī)構(gòu)數(shù)最豐富的是椿樹街道、陶然亭街道、大柵欄街道,最匱乏的是廣安門外街道,千人口社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)最豐富的椿樹街道是最匱乏的廣安門外街道的4 倍(表3)。

    從每千人口所擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)來看,月壇街道、什剎海、天橋街道最多,遠(yuǎn)高于全區(qū)平均水平,西長安街街道每千人口所擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)最少,為0.82 人,與月壇街道的3.75 人比,相差4.5 倍(表3)。

    表3 2011 年西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分街道千人指標(biāo)數(shù)

    2.2 衛(wèi)生資源對人口的公平性分析

    根據(jù)各街道人口及社區(qū)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù),按每千人口擁有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量, 將15 個街道從低到高排序(表4),通過計(jì)算累計(jì)百分比,以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的累計(jì)百分比為Y 軸,常住人口累計(jì)百分比為X 軸,繪制洛侖茲曲線(圖2)。

    表4 西城區(qū)2011 年社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)及常住人口數(shù)(分街道)

    根據(jù)各街道人口及社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)據(jù),按每千人口擁有社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量,將15 個街道從低到高排序(表5),通過計(jì)算累計(jì)百分比,以社區(qū)衛(wèi)生人員的累計(jì)百分比為Y 軸,常住人口累計(jì)百分比為X 軸,繪制洛侖茲曲線(圖3)。

    表5 西城區(qū)2011 年社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)及常住人口數(shù)(分街道)

    通過公式計(jì)算得出,2011 年社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的機(jī)構(gòu)數(shù)在人口中分布的基尼系數(shù)為0.16,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)在人口中分布的基尼系數(shù)為0.15。

    2.3 衛(wèi)生資源對地理面積的公平性分析

    根據(jù)各街道地理面積及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù),按每平方公里擁有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量,將15 個街道從低到高排序(表6),通過計(jì)算累計(jì)百分比,以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的累計(jì)百分比為Y 軸,地理面積累計(jì)百分比為X軸,繪制洛侖茲曲線(圖4)。

    表6 西城區(qū)2011 年社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)及地理面積(分街道)

    根據(jù)各街道地理面積及社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)據(jù),按每平方公里擁有社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量, 將15 個街道從低到高排序(表7),通過計(jì)算累計(jì)百分比,以社區(qū)衛(wèi)生人員的累計(jì)百分比為Y 軸,地理面積累計(jì)百分比為X軸,繪制洛侖茲曲線(圖5)。

    通過計(jì)算得出,2011 年社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的機(jī)構(gòu)數(shù)在地理分布的基尼系數(shù)為0.18,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的人員數(shù)在地理分布的基尼系數(shù)為0.2。

    3 討論

    由于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的大力發(fā)展和建設(shè)是從2008 年國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后才開始逐步興起的,對于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性分析,不論是人口公平性還是地理公平性的研究都較少。對于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基尼系數(shù)值也沒有統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),因此,對于西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性的情況較難定義。

    表7 西城區(qū)2011 年社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)及地理面積(分街道)

    根據(jù)2007 年北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性的分析結(jié)果看,2007 年,北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對人口公平性[3]的基尼系數(shù)為0.18,醫(yī)療衛(wèi)生人員的基尼系數(shù)為0.29。 與北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性相比,目前西城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與北京市的配置大體相當(dāng),而醫(yī)療衛(wèi)生人員的配置則高于北京市的配置。

    基尼系數(shù)和千人指標(biāo)的結(jié)果表明,西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置無論是機(jī)構(gòu)數(shù)量還是衛(wèi)生人員數(shù)量,在各街道的配置都存在不平均,不公平的情況。

    針對上述分析結(jié)果,建議從以下幾個方面調(diào)整社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況,以期達(dá)到社區(qū)醫(yī)療資源與人口、地理分布相匹配。

    隨著2008 年國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進(jìn),社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作得到了長足發(fā)展,無論是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量,還是衛(wèi)生人員數(shù)量都在幾年間得到了迅猛增長。由于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作起步晚,目前,對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的研究相對較少。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生是醫(yī)改的重要組成部分,是基層醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ),因此,政府部門應(yīng)該加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的研究,建立分析評價體系,引導(dǎo)資源合理配置,避免盲目發(fā)展。

    根據(jù)區(qū)內(nèi)各街道的區(qū)域特點(diǎn),在保障機(jī)構(gòu)建設(shè)滿足人口、地理需要的同時,適當(dāng)調(diào)整社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的側(cè)重點(diǎn),使醫(yī)療衛(wèi)生資源配置達(dá)到最佳的利用效果。例如,金融街街道、德勝街道等區(qū)域,白領(lǐng)人群聚集,工作壓力大,生活節(jié)奏快等是影響該區(qū)域人口健康的主要因素。在該類區(qū)域的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以增加心理診室,為白領(lǐng)人群疏解心理壓力,使他們保持一種積極健康的生活態(tài)度。同時,加強(qiáng)健康生活、規(guī)律飲食等方面的宣傳教育。什剎海街道、大柵欄街道等區(qū)域,有許多游覽景區(qū),游客較多,餐飲行業(yè)也較發(fā)達(dá)。在人群聚集的地方,有可能發(fā)生擁擠、踩踏等惡性傷害事件,同時,景區(qū)內(nèi)餐飲行業(yè)發(fā)達(dá),也可能發(fā)生食物中毒等潛在危害。 在該類區(qū)域的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,可以加強(qiáng)外傷急救、食物中毒急救等方面的診療。 在傷害發(fā)生時,盡快就近進(jìn)行處理,減少不必要的損失。

    做好人口老齡化的應(yīng)對準(zhǔn)備工作。衛(wèi)生資源的人口公平性分析除了要考慮到人口絕對數(shù),還可以考慮人口結(jié)構(gòu)對衛(wèi)生資源的需要。 西城區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)最顯著的特征之一是:人口老齡化和高齡化的迅速發(fā)展[8],老年人口數(shù)量的增多。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大宣傳力度,使社區(qū)老人真正認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的便利之處。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以定期為老年人進(jìn)行體檢,經(jīng)常對老年人宣傳一下醫(yī)療知識[9]。組織醫(yī)院實(shí)行定點(diǎn)定人巡診制度,使熟悉老年人病情的意思不就可以從病理角度行醫(yī),而且可以深入了解老人致病的心理因素,真正實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”[10-12]。

    以往配置公平性研究,主要強(qiáng)調(diào)人口配置,且衛(wèi)生政策的制定也是以人均擁有量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,而較少考慮到地理因素對衛(wèi)生服務(wù)可及性的影響。本研究結(jié)果顯示,社區(qū)醫(yī)生衛(wèi)生資源的人口配置公平性與地理配置可及性不一致。 因此,從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的觀點(diǎn)看,西城區(qū)目前的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置問題不僅是解決人口的擁有量,而且還要進(jìn)行合理布局。 在出臺相關(guān)政策時,要全面考慮人口、地理分布等因素,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生資源配置的均衡發(fā)展。

    [1] 李國紅,田文華.改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的體制和機(jī)制研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2004,(4):33-34.

    [2] Crune & Stratton. (1978) Community Health and medical care [M]. Academic Press, Inc. Ltd:43-50.

    [3] 周光燕,江萍,沈莉,等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位及職責(zé)內(nèi)容初析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,(4):40-41.

    [4] 范陽東.積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的思考[J].中國初級衛(wèi)生保健,2008,(8):26-28.

    [5] 衛(wèi)生部,國家醫(yī)藥管理局.《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)〉的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號)(2006 年6 月29 日印發(fā))[S].附件,第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記、第四章人員配備與管理.

    [6] 胡祖光.基尼系數(shù)理論最佳值及其簡易計(jì)算公式研究[J].經(jīng)濟(jì)研究,2004,(9):60-69.

    [7] 齊明珠、童玉芬. 北京市區(qū)縣間醫(yī)療資源配置的人口公平性研究[J].北京社會科學(xué),2010,(5):27-33.

    [8] 湯哲,孟琛.北京市人口老齡化的發(fā)展趨勢及其老年衛(wèi)生保健工作現(xiàn)狀[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2000,6(3):149-150.

    [9] 張宏星,吳光莉.6000 名老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)異性調(diào)查分析[J],中國初級衛(wèi)生保健,1999,13(11):18-19.

    [10] 唐榮,蘇維.人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生的需求及其對策分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(5):861-863.

    [11] 郭斌,于曉敏.關(guān)于優(yōu)化護(hù)理人力資源配置的幾點(diǎn)建議[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(26):114,116.

    [12] 孫秀鳳,朱聰.平湖預(yù)防保健所人力資源現(xiàn)狀分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1):103-104.

    猜你喜歡
    西城區(qū)公平性基尼系數(shù)
    西城區(qū)總工會黨員干部用實(shí)際行動守護(hù)居民平安
    工會博覽(2023年1期)2023-02-23 18:32:31
    踔厲奮發(fā)新時代 篤行不怠向未來 西城區(qū)召開慶“五一”表彰座談會
    工會博覽(2022年16期)2022-07-16 05:54:16
    一種提高TCP與UDP數(shù)據(jù)流公平性的擁塞控制機(jī)制
    基尼系數(shù)
    新視角下理論基尼系數(shù)的推導(dǎo)及內(nèi)涵
    公平性問題例談
    2014至2015年西城區(qū)老樓通熱方式實(shí)現(xiàn)無煤化工程項(xiàng)目
    投資北京(2016年10期)2016-11-23 20:29:39
    全國總體基尼系數(shù)的地區(qū)特征研究
    關(guān)于公平性的思考
    華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)(2014年1期)2014-02-27 13:48:36
    免费观看人在逋| 国产亚洲精品久久久久5区| 少妇精品久久久久久久| av欧美777| 宅男免费午夜| 91成年电影在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 国产伦人伦偷精品视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 99久久精品国产亚洲精品| 大码成人一级视频| 人人澡人人妻人| 久久 成人 亚洲| 岛国在线观看网站| 丝瓜视频免费看黄片| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲七黄色美女视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 黄色片一级片一级黄色片| 人妻久久中文字幕网| 欧美日韩视频精品一区| 久久这里只有精品19| 中文字幕色久视频| 99精品在免费线老司机午夜| 97人妻天天添夜夜摸| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲视频免费观看视频| 91av网站免费观看| 视频区图区小说| 亚洲国产欧美在线一区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 色综合欧美亚洲国产小说| 黄片播放在线免费| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美日韩亚洲高清精品| av视频免费观看在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲av第一区精品v没综合| 91国产中文字幕| 亚洲国产av新网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品一区二区免费欧美| 极品人妻少妇av视频| 国产成人欧美| 欧美日韩精品网址| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久ye,这里只有精品| 久久香蕉激情| 久久国产精品大桥未久av| 久热这里只有精品99| 国产一区有黄有色的免费视频| 妹子高潮喷水视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成人精品久久二区二区免费| 成人18禁在线播放| 在线av久久热| 久久ye,这里只有精品| 夫妻午夜视频| 在线播放国产精品三级| 国产亚洲精品一区二区www | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久精品免费免费高清| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲av国产av综合av卡| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产精品欧美亚洲77777| 日日爽夜夜爽网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线观看舔阴道视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 动漫黄色视频在线观看| 另类亚洲欧美激情| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品乱久久久久久| 99九九在线精品视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲精品在线观看二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 看免费av毛片| 精品福利观看| 国产成人系列免费观看| 露出奶头的视频| 国产精品偷伦视频观看了| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲伊人久久精品综合| 91老司机精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 99re在线观看精品视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲欧洲日产国产| 欧美激情久久久久久爽电影 | 黄色视频不卡| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久ye,这里只有精品| 看免费av毛片| √禁漫天堂资源中文www| 另类精品久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美性长视频在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美日韩福利视频一区二区| 精品福利永久在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精品美女久久av网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 深夜精品福利| 一进一出好大好爽视频| 在线永久观看黄色视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品乱码久久久久久99久播| 久久ye,这里只有精品| 亚洲免费av在线视频| 黄片大片在线免费观看| 免费高清在线观看日韩| 国产高清国产精品国产三级| 精品一区二区三卡| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品免费一区二区三区在线 | 电影成人av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久中文字幕人妻熟女| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 免费高清在线观看日韩| 国产男女超爽视频在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 最近最新免费中文字幕在线| 久久久久精品国产欧美久久久| av免费在线观看网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 免费观看av网站的网址| 黄片播放在线免费| 午夜视频精品福利| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲专区字幕在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 99riav亚洲国产免费| 国产男女内射视频| 精品福利观看| 国产精品九九99| 后天国语完整版免费观看| 夫妻午夜视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产成人精品在线电影| 狂野欧美激情性xxxx| 黑人操中国人逼视频| 飞空精品影院首页| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 91麻豆av在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日韩视频一区二区在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| www日本在线高清视频| 无遮挡黄片免费观看| 天天添夜夜摸| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产淫语在线视频| 人妻一区二区av| 中亚洲国语对白在线视频| 午夜激情久久久久久久| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 窝窝影院91人妻| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产av一区二区精品久久| 天天操日日干夜夜撸| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 一本大道久久a久久精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品 欧美亚洲| 成年版毛片免费区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 十八禁人妻一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久国产精品影院| 免费在线观看完整版高清| 欧美 日韩 精品 国产| 人妻一区二区av| 亚洲五月婷婷丁香| 一区二区三区国产精品乱码| 精品人妻1区二区| 黑丝袜美女国产一区| av福利片在线| 精品一区二区三区av网在线观看 | 91字幕亚洲| 99在线人妻在线中文字幕 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲人成伊人成综合网2020| 99香蕉大伊视频| 久久香蕉激情| 女人精品久久久久毛片| 91九色精品人成在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中文字幕人妻丝袜制服| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲色图av天堂| 国产真人三级小视频在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 成人三级做爰电影| 国产亚洲av高清不卡| 黄片小视频在线播放| 国产欧美日韩一区二区精品| xxxhd国产人妻xxx| 99国产极品粉嫩在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲av国产av综合av卡| 精品国内亚洲2022精品成人 | 91麻豆av在线| 久久久精品区二区三区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 99热网站在线观看| 国产单亲对白刺激| 精品欧美一区二区三区在线| 人妻久久中文字幕网| 制服人妻中文乱码| 青青草视频在线视频观看| 搡老乐熟女国产| 久久热在线av| 午夜精品久久久久久毛片777| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 久久午夜亚洲精品久久| 精品国产一区二区久久| 国产区一区二久久| 欧美大码av| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 黑人操中国人逼视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区91| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品电影一区二区三区 | 大型黄色视频在线免费观看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲中文字幕日韩| 色94色欧美一区二区| 国产一区二区在线观看av| 五月天丁香电影| 精品人妻在线不人妻| 亚洲五月婷婷丁香| av国产精品久久久久影院| 好男人电影高清在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 精品免费久久久久久久清纯 | 国产高清videossex| 国产野战对白在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 一级毛片女人18水好多| 另类亚洲欧美激情| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人永久免费在线观看视频 | 亚洲人成电影观看| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品久久久久久精品古装| 国产欧美日韩精品亚洲av| 在线观看免费午夜福利视频| 水蜜桃什么品种好| 国产精品免费一区二区三区在线 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本a在线网址| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久精品免费免费高清| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩一区二区三区影片| 免费高清在线观看日韩| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线永久观看黄色视频| 精品久久久久久电影网| 国产精品1区2区在线观看. | 精品乱码久久久久久99久播| 三级毛片av免费| 757午夜福利合集在线观看| 久久久精品免费免费高清| 69精品国产乱码久久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99国产精品免费福利视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 午夜激情av网站| 日韩欧美免费精品| 精品少妇久久久久久888优播| 男女午夜视频在线观看| bbb黄色大片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 美女福利国产在线| 国产在线视频一区二区| 777米奇影视久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 黄色成人免费大全| av有码第一页| 久久影院123| 乱人伦中国视频| av福利片在线| 亚洲五月色婷婷综合| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产男靠女视频免费网站| 男女下面插进去视频免费观看| 色视频在线一区二区三区| 97在线人人人人妻| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲久久久国产精品| 日韩大片免费观看网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 青青草视频在线视频观看| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲国产av影院在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 1024视频免费在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产成人av激情在线播放| 日韩成人在线观看一区二区三区| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲精品美女久久av网站| 午夜成年电影在线免费观看| 日本五十路高清| 最近最新免费中文字幕在线| 色综合婷婷激情| 五月开心婷婷网| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜免费成人在线视频| 麻豆国产av国片精品| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产伦人伦偷精品视频| 国精品久久久久久国模美| 国产高清激情床上av| 在线av久久热| 不卡一级毛片| 久久久久久久久久久久大奶| 美国免费a级毛片| 国产一区二区激情短视频| √禁漫天堂资源中文www| 99国产极品粉嫩在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲伊人色综图| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 极品教师在线免费播放| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品久久久av美女十八| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精品av久久久久免费| 91大片在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 性少妇av在线| 少妇粗大呻吟视频| 大香蕉久久成人网| 欧美日韩黄片免| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99国产精品99久久久久| 亚洲av电影在线进入| 制服人妻中文乱码| 久热这里只有精品99| 免费av中文字幕在线| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 99热国产这里只有精品6| 三上悠亚av全集在线观看| 超色免费av| 午夜激情av网站| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲国产欧美网| 亚洲久久久国产精品| av一本久久久久| 国产精品久久久av美女十八| 他把我摸到了高潮在线观看 | 精品国产亚洲在线| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 色老头精品视频在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 看免费av毛片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美变态另类bdsm刘玥| 9色porny在线观看| 亚洲,欧美精品.| 91麻豆av在线| 国产男靠女视频免费网站| bbb黄色大片| 超碰97精品在线观看| 黄频高清免费视频| 亚洲色图综合在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 极品人妻少妇av视频| 飞空精品影院首页| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产高清视频在线播放一区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 99riav亚洲国产免费| 久久久久网色| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美日韩精品网址| 99国产精品一区二区蜜桃av | 欧美性长视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲国产欧美在线一区| tube8黄色片| 精品久久久久久电影网| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产国语露脸激情在线看| 免费在线观看影片大全网站| 国产麻豆69| 日韩制服丝袜自拍偷拍| av福利片在线| 精品亚洲成国产av| 日本一区二区免费在线视频| 老汉色∧v一级毛片| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产男女超爽视频在线观看| 大片免费播放器 马上看| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久 成人 亚洲| 日本黄色日本黄色录像| 久久热在线av| 视频区欧美日本亚洲| 黄色a级毛片大全视频| 国产一卡二卡三卡精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲情色 制服丝袜| avwww免费| 制服人妻中文乱码| 国产免费av片在线观看野外av| av又黄又爽大尺度在线免费看| 热re99久久精品国产66热6| 又大又爽又粗| 动漫黄色视频在线观看| 免费不卡黄色视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 一进一出抽搐动态| 韩国精品一区二区三区| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲第一av免费看| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久精品免费免费高清| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 女人久久www免费人成看片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品av久久久久免费| 一二三四在线观看免费中文在| 制服诱惑二区| 国产在线观看jvid| 最新美女视频免费是黄的| 成人免费观看视频高清| 亚洲一区中文字幕在线| 成人黄色视频免费在线看| 十八禁高潮呻吟视频| 高清av免费在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲专区字幕在线| 国产黄频视频在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产片内射在线| 黄色视频不卡| 激情在线观看视频在线高清 | 十分钟在线观看高清视频www| 999久久久国产精品视频| 女警被强在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 91成人精品电影| 成人国产av品久久久| 免费在线观看影片大全网站| 久久久久视频综合| 精品亚洲成a人片在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 一进一出好大好爽视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄色视频,在线免费观看| 大片免费播放器 马上看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 电影成人av| 亚洲 国产 在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久久精品94久久精品| 国产伦理片在线播放av一区| 91九色精品人成在线观看| 亚洲七黄色美女视频| av不卡在线播放| 后天国语完整版免费观看| 超碰97精品在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 精品视频人人做人人爽| 国精品久久久久久国模美| 色94色欧美一区二区| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美精品亚洲一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲精品在线观看二区| 搡老乐熟女国产| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产免费福利视频在线观看| 午夜日韩欧美国产| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美乱妇无乱码| 久久久久久人人人人人| 国产激情久久老熟女| 日韩欧美三级三区| 午夜日韩欧美国产| 亚洲七黄色美女视频| 免费日韩欧美在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久久人人人人人| 欧美国产精品一级二级三级| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 99热国产这里只有精品6| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 免费观看人在逋| 成年版毛片免费区| 国产一区二区在线观看av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 黄色a级毛片大全视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 两性夫妻黄色片| 天天影视国产精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产有黄有色有爽视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产国语露脸激情在线看| 免费黄频网站在线观看国产| 国产99久久九九免费精品| 视频区欧美日本亚洲| 麻豆乱淫一区二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 少妇 在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲国产看品久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本a在线网址| 久久人人97超碰香蕉20202| aaaaa片日本免费| 午夜福利视频在线观看免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久欧美国产精品| 我要看黄色一级片免费的| 男女边摸边吃奶| 精品国产超薄肉色丝袜足j| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品视频人人做人人爽| 精品国产国语对白av| 日韩人妻精品一区2区三区| 老熟女久久久| 国产精品一区二区免费欧美| 交换朋友夫妻互换小说| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品免费大片| 1024香蕉在线观看| 一本大道久久a久久精品| 日韩大码丰满熟妇| 老司机靠b影院| 免费av中文字幕在线| 午夜福利,免费看| 国产99久久九九免费精品| 免费高清在线观看日韩| 女性被躁到高潮视频| 一区二区av电影网| 久久狼人影院|