優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果

王 歡

（湘潭市中心醫(yī)院 湖南 湘潭 411101）

肺癌作為臨床醫(yī)學(xué)常見的肺部原始性惡性腫瘤，其是惡性腫瘤中發(fā)病率最高的疾病。患者手術(shù)治療效果和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)有關(guān)，也和患病者圍術(shù)期護(hù)理方式也存在著密切的聯(lián)系。因此，研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的具體應(yīng)用和效果具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［1］。本院抽取2011年1月到2013年2月在我院接受治療的70例肺癌根治術(shù)患者作為觀察對(duì)象，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2011年1月到2013年2月在我院接受治療的70例肺癌根治術(shù)患者，其中男60例，女10例，年齡45～65歲，平均年齡（51.55±15.44）歲。所有患者都有肺癌根治術(shù)指征?；颊咴谀挲g、癥狀等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：將這70例患者分成甲組和乙組，各35例。

1.2.1 甲組護(hù)理：對(duì)患者采用常規(guī)型護(hù)理理念對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。（1）健康宣教：因?yàn)榉伟┗颊叨嘤谐闊煹炔涣嫉纳盍?xí)慣，所以護(hù)理工作人員應(yīng)該讓患者認(rèn)識(shí)到吸煙的危害性和戒煙的重要意義，并準(zhǔn)確指導(dǎo)患者進(jìn)行日常的肺功能訓(xùn)練。此外，向患說(shuō)明術(shù)前、手術(shù)中以及術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。（2）心理護(hù)理：患者對(duì)疾病與手術(shù)存在著許多的顧慮，所以護(hù)理工作人員應(yīng)該利用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者以及家屬詳細(xì)講解肺癌疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等，讓患者以最佳的狀態(tài)進(jìn)行臨床手術(shù)。術(shù)后仔細(xì)觀察患者的病情變化，術(shù)后進(jìn)行3天持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

1.2.2 乙組護(hù)理：對(duì)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念指導(dǎo)下的護(hù)理方式，在常規(guī)性護(hù)理指導(dǎo)下再給予下列護(hù)理。J即組織科室護(hù)理工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，加強(qiáng)科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，讓他們深刻認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)該貫穿到日常的護(hù)理中；加大護(hù)理工作人員對(duì)肺癌手術(shù)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)力度，讓他們對(duì)肺癌護(hù)理知識(shí)有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而幫助患者克服恐懼心理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意度，總分為100，非常滿意：95～100分，90～94分滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：乙組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%明顯低于甲組的35.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度：乙組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n）

3 結(jié)語(yǔ)

肺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，國(guó)際衛(wèi)生組織通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在多數(shù)國(guó)家與地區(qū)中肺癌的發(fā)病概率大約占顱內(nèi)腫瘤的19.5%，其多是來(lái)源于人體支氣管粘膜上皮，對(duì)患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)階段，手術(shù)治療、激素治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療以及分子生物學(xué)治療等方式進(jìn)行治療，其中手術(shù)治療切除患者內(nèi)部肺癌是較為科學(xué)的臨床治療方式。但是通醫(yī)學(xué)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療肺癌會(huì)對(duì)患者的機(jī)體帶來(lái)較大的傷害，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及死亡率都比較高，圍術(shù)期護(hù)理效果和患者預(yù)后存在著密切的聯(lián)系［2］。近些年來(lái)，人們生活質(zhì)量的提升，使得傳統(tǒng)護(hù)理理念的缺點(diǎn)不斷被暴露出來(lái)，也很難滿足患者的實(shí)際護(hù)理需求。因此，護(hù)理人員一直在努力尋找更為安全、有效地護(hù)理方式。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者與腹腔鏡手術(shù)卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用得到了較為滿意的護(hù)理效果。使得如何優(yōu)化肺癌患者圍術(shù)期的護(hù)理方式引起了醫(yī)務(wù)人員的高度重視［3］。

通過(guò)醫(yī)學(xué)人員與護(hù)理人員的研究，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的指導(dǎo)下，護(hù)理人員通過(guò)協(xié)助患者做好各項(xiàng)臨床檢查，讓患者對(duì)自身情況有詳細(xì)的了解；通過(guò)護(hù)理培訓(xùn)，讓護(hù)理工作人員學(xué)會(huì)了如何調(diào)節(jié)患者焦慮壓抑的心理，并積極指導(dǎo)患者體現(xiàn)肌肉放松與緊張的感覺，使得患者能夠調(diào)節(jié)自身的情緒，從而取得更好的護(hù)理效果［4］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是在常規(guī)型護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，要求護(hù)理人員對(duì)患者手術(shù)疼痛癥狀進(jìn)行優(yōu)化管理，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者疼痛注意力來(lái)降低患者的術(shù)后疼痛程度。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指導(dǎo)下，護(hù)理人員還需要對(duì)肺癌根治術(shù)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。其中呼吸道護(hù)理要求護(hù)理工作人員鼓勵(lì)患者利用咳嗽方式來(lái)排痰，并幫助患者翻身拍背。而對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理要求護(hù)理人員提供安全、優(yōu)質(zhì)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)有效控制肺部感染的目的。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的實(shí)施要求積極組織科室護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嫻熟掌握相關(guān)的護(hù)理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的日常護(hù)理服務(wù)；利用多媒體技術(shù)，讓患者對(duì)肺癌根除術(shù)有一定程度的了解［5］。

本研究抽取我院2011年1月到2013年2月收治的70例肺癌根治術(shù)患者，分成甲組和乙組，甲組采用常規(guī)型護(hù)理方式，乙組優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理。通過(guò)術(shù)后護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)，甲組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為35.4%，乙組為8.6%，乙組明顯低于甲組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組所有患者中有26例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)持滿意態(tài)度，乙組有34例滿意護(hù)理服務(wù)，乙組護(hù)理滿意度為97.1%明顯高于甲組的74.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念指導(dǎo)下的臨床護(hù)理干預(yù)方式能夠降低肺癌根治術(shù)患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，也可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

［1］ 李楠，張國(guó)莉，鄭守華.護(hù)理對(duì)肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的影響研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（09）：840-842

［2］ 辛耀中，王云霞，趙永良.職教計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建［J］.中國(guó)教育信息化，2010，22（09）：112-130

［3］ 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）［M］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，2011，21（07）：145-163

［4］ 鐘印勤，趙麗萍，王力軍.袖狀肺葉切除患者的圍術(shù)期護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，20（06）：1121-1130

［5］ 陳志琴，蔡迪利，陳芳雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)腹腔鏡手術(shù)卵巢腫瘤患者的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（33）：86-88