助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響

高玲英

（山西省晉中市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科 山西 晉中 030800）

35歲以上分娩的產(chǎn)婦成為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦的分娩帶有一定的危險(xiǎn)性，新生兒發(fā)生意外的危險(xiǎn)度相對(duì)較高，其分娩護(hù)理也有一定的特殊性［1］。隨著高齡初產(chǎn)婦的數(shù)量的逐年增多，高齡初產(chǎn)婦的分娩護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視。助產(chǎn)護(hù)理主要包括心理護(hù)理和生理護(hù)理，在高齡初產(chǎn)婦的分娩護(hù)理中占有重要地位，可通過(guò)技巧及相關(guān)理論，有效保障產(chǎn)婦和新生兒的安全及健康。現(xiàn)選取我科室2012年7月至2013年9月收治的高齡初產(chǎn)婦63例，對(duì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科室2012年7月至2013年9月收治的高齡初產(chǎn)婦63例，產(chǎn)婦年齡35-41歲，平均年齡37.6歲。孕周30-41周，平均孕周38.5周。所有產(chǎn)婦一般狀態(tài)良好，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)正常，排除任何產(chǎn)科并發(fā)癥及慢性病。將63例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（32例）和對(duì)照組（31例），對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理及觀察，觀察組實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理。兩組高齡初產(chǎn)婦在體質(zhì)、孕周、方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理的助產(chǎn)士要求工作耐心細(xì)致、對(duì)工作熱情積極。

1.2 方法

對(duì)照組：產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查、檢測(cè)及常規(guī)產(chǎn)前、中、后的護(hù)理。

觀察組：生理護(hù)理同時(shí)兼顧心理護(hù)理。孕期進(jìn)行生理檢測(cè)，教育產(chǎn)婦如何耐受疼痛，哺乳方法的傳授。圍產(chǎn)期開(kāi)始即幫助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳教育、心理疏導(dǎo)，幫助其正確面對(duì)分娩，緩解緊張情緒。產(chǎn)時(shí)由助產(chǎn)士陪伴，觀察產(chǎn)程進(jìn)展，緩解產(chǎn)婦緊張。分娩結(jié)束后，向產(chǎn)婦傳達(dá)新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)等知識(shí)，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期。整個(gè)過(guò)程要做到服務(wù)熱情，細(xì)致周到。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄總產(chǎn)程時(shí)間；統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式；記錄產(chǎn)后2h出血量；統(tǒng)計(jì)有無(wú)新生兒窒息的發(fā)生，進(jìn)行新生兒Apgar評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總產(chǎn)程：一般平均產(chǎn)程540min±20min［2］。本次探究中，對(duì)照組產(chǎn)程580-780min，平均630min。而觀察組平均產(chǎn)程僅為520min.由此可見(jiàn)，助產(chǎn)護(hù)理可有效縮短產(chǎn)程。產(chǎn)后出血方面，與對(duì)照組相比，觀察組出血量明顯減少（P＜0.05）。對(duì)新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，觀察組評(píng)顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。表1

表1 兩組高齡初產(chǎn)婦分娩方式比較

3 討論

妊娠分娩本身隨著劇烈疼痛，且產(chǎn)婦的狀態(tài)、情緒極易受外環(huán)境影響［3］。高齡初產(chǎn)婦是產(chǎn)婦中一個(gè)特殊的群體，她們沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，加之年齡偏大，擔(dān)心母嬰健康，情緒可能更緊張，發(fā)生異常情況的危險(xiǎn)性也更大。助產(chǎn)護(hù)理可以提高整體護(hù)理質(zhì)量，使高齡初產(chǎn)婦和新生兒的健康更有保障。

心理護(hù)理和生理護(hù)理同等重要，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦至關(guān)重要［4］。良好的溝通可取得產(chǎn)婦的信任，改善助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的關(guān)系，降低初產(chǎn)婦的緊張情緒和恐懼心理，有助于提高母嬰生命安全等。

本研究結(jié)果表明，助產(chǎn)護(hù)理在高齡初產(chǎn)婦的全程分娩過(guò)程中起著積極作用，不但可以縮短產(chǎn)程，而且新生兒窒息發(fā)生率低，產(chǎn)后出血少，最主要的是，在助產(chǎn)士的幫助之下，更多的產(chǎn)婦選擇的陰道分娩，這對(duì)母嬰無(wú)疑都是很好的。助產(chǎn)士不但可以給予產(chǎn)婦健康知識(shí)教育，而且可以在情感上、心理上給予支持。

綜上所述，助產(chǎn)士全程護(hù)理有助于母嬰健康，促進(jìn)母嬰生活質(zhì)量的提高，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］ 韓新.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響［J］海南外科學(xué)雜志，2012，18（6）：162-163

［2］ 楊忠慧.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響［J］中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志.全科護(hù)理，2013，2（上）：0787

［3］ 陳慧娟｀提高助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的實(shí)踐與效果［J］Chinese General Nursing，2008.6

［4］ 李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響［M］醫(yī)學(xué)信息.學(xué)術(shù)論著，2011，5：1972-1973