健康教育護理干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用

張冰

【摘 要】目的：研究健康教育護理干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月至2018年11月本院收治的84例老年急性尾炎患者，全部患者均行手術(shù)治療，采用拋硬幣法將其隨機分為兩組各42例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施健康教育，比較兩組的住院時間、健康知識評分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組健康知識評分明顯高于對照組，術(shù)后住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（23.81%）（P<0.05）。結(jié)論：在老年急性闌尾炎護理中應(yīng)用健康教育能夠有效提高患者健康知識水平，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，縮短患者術(shù)后住院時間。

【關(guān)鍵詞】健康教育;闌尾炎;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

急性闌尾炎是臨床高發(fā)外科病癥，具有發(fā)病率高、病情進展迅速、危險性高的顯著特點，目前多采用手術(shù)方案治療患者，而老年患者受個體技能衰退、免疫力降低等因素影響，術(shù)后恢復(fù)時間較長，因此有必要加強臨床護理[1-2]。為了促進患者術(shù)后恢復(fù)，探索更加合理的護理方案，本文以我院2016.4-2018.11收治的老年急性闌尾炎患者84例為研究對象，分組后就不同護理方案的應(yīng)用效果進行了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月至2018年11月收治的老年急性闌尾炎患者84例。納入標準：①經(jīng)臨床檢查和影像學(xué)檢查后確診為急性闌尾炎;②年齡≥60歲。排除標準：①手術(shù)禁忌癥;②惡性腫瘤;③合器質(zhì)性功能障礙;④妊娠及哺乳期女性;⑤精神病;⑥臨床資料缺失。采用拋硬幣法將其分成兩組各42例。觀察組南21例，女21例，年齡60～81歲，平均（67.35±1.69）歲。對照組男22例，女20例，年齡61～80歲，平均（67.67±1.45）歲。全部患者均獲知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，包括切口護理、疼痛管理、告知患者注意事項、體征監(jiān)測等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上實施健康教育：（1）入院宣教，患者入院時主動與患者及其家屬溝通和交流，在患者術(shù)前簡單介紹治療環(huán)境、發(fā)病機制、手術(shù)流程等內(nèi)容，使患者及家屬意識到積極配合對降低手術(shù)風(fēng)險、防控并發(fā)癥發(fā)生的重要性。（2）心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者心理情緒變化情況給予相應(yīng)的心理護理，耐心傾聽患者主訴，介紹術(shù)后成功康復(fù)案例，增強患者治療信心。（3）術(shù)后宣教，術(shù)后早期指導(dǎo)患者取仰臥位，待患者生命體征穩(wěn)定后適度抬高床頭;告知患者術(shù)后疼痛屬正?，F(xiàn)象，經(jīng)鎮(zhèn)痛處理后可得到有效緩解;為患者及家屬介紹圍術(shù)期內(nèi)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腹脹、腹痛、切口感染等，講解相應(yīng)的護理方法，使患者及家屬充分意識到遵醫(yī)行為的重要性;鼓勵患者術(shù)后8h盡早下床活動，促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連;耐心做好答疑解惑工作，及時解決各類疑問。

1.3 觀察指標 （1） 比較兩組患者健康知識評分、術(shù)后住院時間，采用院內(nèi)自制的健康知識評分于護理后對患者展開調(diào)查，評價內(nèi)容包括闌尾炎疾病知識、治療方法、術(shù)后康復(fù)的注意事項等，滿分100分，評分越高表明患者健康知識掌握水平越高。（2）統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺部感染、切口感染、腸粘連、腸梗阻、血腫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS23.0處理84例老年急性闌尾炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P小于0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識評分和住院時間對比 觀察組術(shù)后住院時間短于對照組，健康知識評分高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

結(jié)合本文研究結(jié)果可知，觀察組術(shù)后住院時間顯著短于對照組，患者健康知識評分顯著顯著高于對照組，表明觀察組采用的健康宣教方案能夠有效提高患者對疾病相關(guān)知識的認知和了解，縮短患者術(shù)后康復(fù)進程。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組，表明觀察組采用的護理方案能夠有效防控腸粘連、腸梗阻、切口感染等不良事件發(fā)生，提高手術(shù)治療的安全性，為患者術(shù)后早日康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。初步分析，這是因為觀察組通過開展健康教育能夠有效提高患者對健康知識的掌握水平，意識到遵醫(yī)行為對術(shù)后康復(fù)的益處，促使患者更加積極、主動地配合治療，為患者術(shù)后盡早恢復(fù)創(chuàng)造了有利條。與上述分析結(jié)果相吻合，有學(xué)者[3]對96例老年急性闌尾炎患者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，遠低于常規(guī)護理患者的18.75%，且前者能夠有效提高患者健康知識評分，縮短患者住院時間，充分證明加強健康教育有助于患者早日回歸社會。

綜上所述， 應(yīng)用健康教育方案對老年急性闌尾炎患者實施臨床護理能夠有效提高患者健康知識水平，減少并發(fā)癥，促進患者術(shù)后早日康復(fù)，因此具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻

楊紅，樊衛(wèi)清.健康教育干預(yù)應(yīng)用于老年急性闌尾炎護理的效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（17）：2430-2431.

侯麗輝.健康教育護理干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（4）：178-179.

田冬明.健康教育護理干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：275-276.