兒科學(xué)理論教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式的應(yīng)用探討

摘 要：目的 探討兒科學(xué)理論教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式。方法 選取我院2012年8月至2013年4月新進(jìn)護(hù)士實(shí)習(xí)生60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30人。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法，對(duì)照組采用一般講授方法。采取出科室考試的方法，及學(xué)生自身對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)的方法，最后對(duì)PBL教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 與對(duì)照組出科室平均分相比，實(shí)驗(yàn)組出科室成績(jī)平均分高于對(duì)照組4.16分，學(xué)生對(duì)與教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，兩組教學(xué)效果綜合評(píng)價(jià)有顯著性差異，具有可比性（p<0.05）。結(jié)論 在兒科學(xué)理論教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，可有效提高兒科臨床實(shí)習(xí)實(shí)際結(jié)果。

關(guān)鍵詞：兒科學(xué) 理論教學(xué) PBL教學(xué)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）08（b）-0063-01

兒科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科之一，所以對(duì)于疾病的認(rèn)知處理授課教學(xué)外，還應(yīng)注重更多臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐的積累與知識(shí)的沉淀[1]。通過(guò)對(duì)剛進(jìn)入實(shí)踐工作中的實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，有較多一部分的學(xué)生對(duì)于兒科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情度并不是很高，缺乏進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣，因此，對(duì)于兒科學(xué)知識(shí)內(nèi)容的掌握存有一定難度。而臨床教學(xué)的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，重點(diǎn)培養(yǎng)獨(dú)立思考與解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)能力。PBL教學(xué)方法是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows HS在1969年于加拿大麥克馬斯特大學(xué)最先創(chuàng)立，在目前被公認(rèn)為此教學(xué)方法能夠較好促進(jìn)學(xué)生自我獨(dú)立判斷思維能力的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的講授教學(xué)模式大都為“預(yù)習(xí)—聽(tīng)課—復(fù)習(xí)—考試”，而PBL的教學(xué)模式則是著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生自我“提出問(wèn)題—查找資料—研究討論—總結(jié)反思”的學(xué)習(xí)模式。我院選取2012年8月至2013年4月新進(jìn)臨床實(shí)習(xí)生60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2012年8月至2013年4月新進(jìn)護(hù)士實(shí)習(xí)生60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30人。兩組實(shí)習(xí)生上在年齡、性別、實(shí)習(xí)時(shí)間與成績(jī)等一般資料比較上，均無(wú)顯著性差異。

1.2 方法

（1）實(shí)驗(yàn)組。采用PBL教學(xué)模式，將30名實(shí)習(xí)學(xué)生分成3小組，每組10人。與授課老師共同決定，選擇研究患兒癥狀較為顯著的病例，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的輔導(dǎo)后，將病例交予各組，然后各小組自我討論研究。若在討論研究過(guò)程中遇到問(wèn)題，授課教師引導(dǎo)學(xué)生先自我查閱相關(guān)書(shū)籍資料或網(wǎng)上查詢(xún)進(jìn)行解決。然后若有較為困難問(wèn)題難以解決，由授課教師進(jìn)行集體分類(lèi)歸納，最后集中進(jìn)行講解。

（2）對(duì)照組。對(duì)照組的30名學(xué)生，授課教師采用與實(shí)驗(yàn)組相同病例，但研究的各項(xiàng)資料均由教師講解。就治療進(jìn)度，診斷依據(jù)等問(wèn)題由教師講解后，并設(shè)計(jì)若干問(wèn)題，再由學(xué)生進(jìn)行解答。

1.3 評(píng)價(jià)方法

主要進(jìn)行兩方面的評(píng)價(jià)：實(shí)習(xí)學(xué)生的出科室成績(jī)、學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式評(píng)價(jià)。

（1）出科室成績(jī)：兩組學(xué)生統(tǒng)一參加出科室考試，總分100分。（2）學(xué)生對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)待臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括教學(xué)模式感受、自我能力、及學(xué)習(xí)熱情等。

2 結(jié)果

2.1 出科室成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組出科室平均成績(jī)?yōu)?3.15分，對(duì)照組出科室的平均分為78.99分。兩組出科室平均成績(jī)比較有明顯差異。

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式滿(mǎn)意度為91.08%，對(duì)照組學(xué)生對(duì)于講授教學(xué)模式滿(mǎn)意度為71.09%。兩組滿(mǎn)意度比較有顯著性差異。

3 討論

PBL教學(xué)模式即不同于傳統(tǒng)講授教學(xué)模式，而形成的獨(dú)特課程教學(xué)組成形式、教學(xué)過(guò)程與教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的顯著特點(diǎn)是[2]：以知識(shí)的傳授與重視學(xué)生能力的培養(yǎng)而代替?zhèn)鹘y(tǒng)的知識(shí)傳授；以多學(xué)科的綜合課程近而代替單一的學(xué)科基礎(chǔ)課程，將相關(guān)學(xué)科進(jìn)行橫向的聯(lián)系教學(xué)；以小組研究討論模式代替班級(jí)講授模式；教學(xué)活動(dòng)主體以學(xué)生為主代替以教師為主的教學(xué)活動(dòng)模式；以四階段新穎教學(xué)模式“提出問(wèn)題—查找資料—研究討論—總結(jié)反思”的學(xué)習(xí)模式代替“預(yù)習(xí)—聽(tīng)課—復(fù)習(xí)—考試”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)而展開(kāi)的教學(xué)，主要以學(xué)生為中心，不僅僅培養(yǎng)了學(xué)生的溝通技巧能力、自學(xué)能力及合作的團(tuán)隊(duì)精神[3]，同時(shí)也增強(qiáng)了師生間的合作，體現(xiàn)了教學(xué)的互動(dòng)，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)中學(xué)生自我綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

無(wú)論何種新教學(xué)方法，從引進(jìn)到實(shí)施的過(guò)程中，必然會(huì)遇到諸多問(wèn)題。PBL教學(xué)模式雖然有多方面的優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際實(shí)施中同樣遇到了些問(wèn)題。由于PBL教學(xué)模式對(duì)教師需要有較高程度的要求，因此，教師在熟練掌握本專(zhuān)業(yè)、本課程知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)該熟練掌握相關(guān)學(xué)科方面的知識(shí)，同時(shí)，要具備有能夠提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)能力，能夠靈活運(yùn)用知識(shí)，具有嚴(yán)密思維思考的能力。此外為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師還應(yīng)該善于寓教于樂(lè)，控制掌握課堂節(jié)奏[4]。多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的潛能巨大[5]，因此，學(xué)生的要求也是尤為重要，在此教學(xué)模式中，需要學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)熱情與興趣，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。綜上所述，雖然PBL在實(shí)際應(yīng)用中存有一定難度與問(wèn)題，但是隨著不斷積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)，PBL勢(shì)必會(huì)成為一種高效率新穎教學(xué)模式，基于PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主，因此教師應(yīng)以問(wèn)題作為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)研究與討論中，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)于存在的問(wèn)題與不足之處，就如何進(jìn)一步安排教學(xué)課程、如何建立起更加完善具有科學(xué)性的評(píng)價(jià)體系，這些都需要實(shí)踐的不斷探索，進(jìn)而使得PBL教學(xué)模式成為更加科學(xué)的教學(xué)模式，值得臨床的進(jìn)一步探討與研究。

參考文獻(xiàn)

[1]羅平杰.兒科學(xué)實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)的時(shí)間與思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（2）：232-233.

[2]葉樂(lè)平，李昌崇，羅運(yùn)春，等.PBL與LBL教學(xué)法在兒科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的比較研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：103-104.

[3]方平，許玉霞，皮光壞，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)查房在兒科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：86-88.

[4]李曉莉.基于PBL的兒科學(xué)多媒體教學(xué)模式[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（1）：173.

[5]蘆起，余加林.兒科學(xué)PBL教學(xué)法中學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（8）：746-747.