PBL教學在大班口腔醫(yī)學課程中的應用

摘 要：目的 探討PBL教學在大班口腔醫(yī)學課程中的應用效果。方法 選取本校口腔科120例醫(yī)學生為研究調查對象，隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各60例學生，其中觀察組學生采用PBL方法教學，對照組學生采用傳統(tǒng)的教學方法教學，對比分析兩組學生期末理論考試的成績，實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學論文撰寫能力等方面評分的差異。結果 觀察組學生期末理論考試的成績?yōu)椋?9.61±4.52）分，實驗操作能力（91.20±5.23）、病例診斷能力（89.62±3.45）、醫(yī)學論文撰寫能力（92.63±4.51）分顯著優(yōu)于對照組學生期末理論考試的成績?yōu)椋?3.61±4.20）分，實驗操作能力（81.80±4.13）、病例診斷能力（79.60±3.40）、醫(yī)學論文撰寫能力（82.60±4.50），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對口腔科學生采用PBL教學能顯著提高學生學習積極性和學習動力，有利于提高學生理論學習和臨床實踐成績。

關鍵詞：PBL教學 大班口腔 醫(yī)學課程

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0013-01

以問題為基礎的教學方法（PBL）是一種自我指導以及小組獨立的教學方法，該方法主要是以學生為教學中心，在醫(yī)學教育過程中起到激發(fā)學生學習積極性的教學方法[1]。PBL的特點是將大班的學生分為小組，以小組的方式對學生進行指導，并激勵學生積極參與到學習中。PBL作為一種新型的教學方式具有鼓勵學生、指導學生學習的作用，同時，能巧妙地將原來學習的知識與新學習的知識有機結合，并能為團隊合作、相互溝通、相互尊重提供了良好的鍛煉機會。為此本文將對口腔科的學生采用PBL教學方式進行教學，并與傳統(tǒng)教學方式教育效果進行對比，現(xiàn)對研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取在本院口腔科的醫(yī)學生120例為研究對象，其中男性醫(yī)學生68例，女性醫(yī)學生52例，醫(yī)學生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.5±1.8）歲。隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各60例學生，其中觀察組學生實施PBL教學方法，對照組學生實施常規(guī)性教學，兩組學生基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫(yī)院各科臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2 PBL教學方法

觀察組教學法主要分為如下幾個步驟進行：（1）由教師向學生提出相關病例，病例并不是臨床簡化的情景，而是被設計為提問的方式開展，并讓學生模擬患者病情作為病例讓學生參與到病例的診斷及學習中，同時讓學生根據相關病例提出疑問，并解答學生的疑問。（2）組長在小組討論過程中發(fā)揮重要的作用，組長通過對他人及自己提出相關的問題，從而調動每個組員學習的積極性，并由助教向小組成員提出隨機提出相關問題，并以他們遇到的問題作為方向性指引，在每個病例討論結束時應向對組員提出課程相關的內容，并做簡短總結，然后根據本專業(yè)知識回顧性分析課程重點，包括自我學習過程中遺漏的內容，并最終做出相應的評價。（3）閱讀-討論：閱讀：讓學生根據提綱進行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論：讓教師篩選其中較為集中的問題組織學生在課堂上進行討論，并通過討論讓學生得以啟發(fā)，使得問題更加明確。小結：教師根據涉及的問題及內容對學生進行正確表述，使得問題變得明朗。（4）病例分析：通過演示-分析等，通過對學生演示多媒體課件、錄像等向學生展示病理、生理現(xiàn)象，從而引導學生對理論進行分析，并揭示現(xiàn)象本質，最后對病例分析進行總結及表述。

1.3 統(tǒng)計學分析

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學論文撰寫能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3 討論

由于醫(yī)患關系的日趨緊張，原有的口腔科教學已經不能適應新的醫(yī)學教學模式，口腔科教學改革已經勢在必行。選擇一種新的口腔科教學方法對提高學生學習能力以及醫(yī)學專業(yè)知識非常重要[3]。PBL教學方式是以小組為單位進行教學的，通過小組討論可以培養(yǎng)學生的自我解決問題的能力，提高學生的學習效率，本研究中觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學論文撰寫能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），從而說明對口腔科學生采用PBL教學能顯著提高學生學習積極性和學習動力，有利于提高學生理論學習和臨床實踐成績。為了滿足新醫(yī)改的需求，同時也為了緩解當前緊張的護患關系，醫(yī)學學院在培養(yǎng)手醫(yī)學生時除了注重全面專業(yè)知識的學習外，還應加強學生的思想道德的建設，從而培養(yǎng)符合新醫(yī)改要求的臨床外科所需的醫(yī)學生人才。因此，醫(yī)學生帶教工作中也應將這方面的意識傳達給學生，讓學生加強對手術室醫(yī)學生工作的認識，從而樹立良好的職業(yè)道德觀，為日后的醫(yī)學生工作打下良好的基礎。

參考文獻

[1]劉英敏.以問題為基礎的學習（PBL）教學法在護理教學中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2011，15（4）：745-746.

作者簡介：單春城（1977，7，16—），男，醫(yī)學教育，籍貫：四川，學歷本科，副高，單位：重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院。