長江河口段蘇南沿江血吸蟲病監(jiān)測方法與預(yù)警點探討

[摘要] 目的 探究長江河口段蘇南沿江血吸蟲病監(jiān)測方法與預(yù)警點。 方法 根據(jù)釘螺的生態(tài)學(xué)及擴散規(guī)律，建立重點數(shù)據(jù)的預(yù)警點，以此制訂監(jiān)測方法。 結(jié)果 監(jiān)測方法：螺情監(jiān)測、病情監(jiān)測及水文監(jiān)測。預(yù)警點：①流速，江陰鵝鼻嘴段的江中流速低于1.9 m/s。②潮位，低潮位達到白水灘最上端。③潮位差，潮位差低于0.5 m。④漂浮物，在長江河口段發(fā)現(xiàn)漂浮物上有釘螺。⑤釘螺，在長江河口段發(fā)現(xiàn)釘螺。 結(jié)論 在長江河口段蘇南沿江血吸蟲病監(jiān)測的重點是水文監(jiān)測。

[關(guān)鍵詞] 長江河口段；血吸蟲病監(jiān)測；預(yù)警點

[中圖分類號] R184.38 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0113-03

長江河口段蘇南沿江一帶是血吸蟲病非流行區(qū)。研究資料表明，用該段長江水土飼養(yǎng)釘螺，釘螺生存繁殖，能夠被血吸蟲毛蚴寄生，從而感染小白鼠[1]。該段長江水、土理化指標與長江下游有螺區(qū)常州段無顯著性差異[2]。釘螺能夠在該段長江干河灘岸生存繁殖[2]，2008年被國家列為血吸蟲病潛在流行區(qū)監(jiān)測點[3]。本文現(xiàn)將長江河口段蘇南沿江血吸蟲病監(jiān)測方法與預(yù)警點探討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

長江釘螺對長江河口段蘇南血吸蟲病非流行區(qū)影響的研究課題及血吸蟲病潛在流行區(qū)監(jiān)測工作資料。

1.2 內(nèi)容與方法

1.2.1 監(jiān)測點的選擇與分布 在河口段起始點及河口段蘇南沿江段設(shè)立監(jiān)測點。

1.2.2 自然與人文資料收集 調(diào)查收集潛在流行區(qū)氣象、水文、地理環(huán)境、自然災(zāi)害、經(jīng)緯度與地圖等自然因素信息，并對當?shù)厝丝?、主要生產(chǎn)生活方式、水利工程、人口流動、家畜交易和航運情況等人文、社會資料進行收集和整理。

1.2.3 螺情監(jiān)測 ①固定監(jiān)測：每點對區(qū)域內(nèi)重點江灘及通江的可疑環(huán)境，采用環(huán)境抽樣法在春季開展監(jiān)測查螺工作，每處的監(jiān)測長度不得少于1 km。②流動監(jiān)測：每個點設(shè)立1～3個水域中觀察點，對水體漂浮物進行釘螺調(diào)查，用稻草簾誘螺法進行釘螺擴散調(diào)查。

1.2.4 病情調(diào)查 ①當?shù)厝巳罕O(jiān)測：每個監(jiān)測點隨機抽取300～500名6～65歲的常住居民，采用間接血凝試驗（IHA）或酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行血吸蟲病血清學(xué)檢測，血檢陽性者采用Kato-Katz法糞檢（1糞3檢）確診。②流動人口監(jiān)測：對當?shù)貢鹤×鲃尤丝冢ㄔ谡{(diào)查點內(nèi)居住滿1個月以上的外來流動人員）和漁船民進行病情調(diào)查，方法同前，每個監(jiān)測點調(diào)查樣本量不少于300人，且至少抽取自3個不同的區(qū)域。

2 結(jié)果

2.1 地理位置

長江河口段上起江蘇省江陰市鵝鼻嘴[4]（東經(jīng)120.27°，北緯31.95°），下止上海市崇明島以東約57公里的雞骨礁（東經(jīng)122.38°，北緯31.18°）全長約232公里。其中江蘇省境內(nèi)止于太倉瀏河段（東經(jīng)121.35°，北緯31.56°），全長125公里。江陰市鵝鼻嘴位于江陰北黃山西端，鵝鼻山突出江中，與江北的孤山對峙，形成江陰附近狹窄的江面，最窄處江面1.34公里。向下河面變寬，逐步形成喇叭口，流向東海。

2.2 流速

2.2.1 不同流速下釘螺從漂浮物上脫落試驗 2008年9月11日下午16時，我們在一個相對封閉的渠道內(nèi)進行了不同流速下釘螺從漂浮物上脫落試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)1.6 m/s雖有脫落，當仍有相當?shù)尼斅菸皆谔J葦上。釘螺在1.951 m/s以上脫落比較明顯，而且剩余的1～2只釘螺緊緊的吸附在蘆葦上，事后用了相當?shù)牧Σ虐厌斅輳奶J葦上拉下。

2.2.2 在相同潮位不同地點的長江流速 2008年8月12日，在退潮位時，測量了長江河口段江陰鵝鼻嘴段、張家港雙山段、常熟望虞河口段及太倉瀏河口段的流速。見表1、2。江陰鵝鼻嘴處的長江水流湍急，整個江面流速均在2 m/s以上，絕大部分釘螺在此處會脫落，掉入江中[5]。其他地段江中最大流速1.933 m/s，最小1.699 m/s，次航道最大流速1.705 m/s，最小1.631 m/s，江邊最大1.655 m/s，最小0.603 m/s。如果帶有釘螺的漂浮物到達該地段，在長江中間應(yīng)該是大部分掉入江中，如果接近江邊，釘螺是有可能繼續(xù)吸附在漂浮物上[6]。

2.3同一地點不同時間段的長江水流向

長江蘇州段的流向與潮水有相當?shù)年P(guān)系，當潮水上漲時，長江水以低流速逆長江而上；當潮水退時長江水以高流速順長江而下，漂浮物在退潮時會順長江下漂。以2009年3月28日14：00～3月29日13：00在雙山段為例。退潮時，長江水流向下游，最低潮位時流向為45°；漲潮時，流向偏離，漲至高潮位時出現(xiàn)逆向，流向上游。整個24 h內(nèi)，流向角度出現(xiàn)360°變化。潮位和流向的關(guān)系：h=-37.1 d3+403.4 d2-1315.2 d+1371.7（h為潮位高度，d為方向）。

2.4潮位與白水灘高程

以張家港閘觀察點2007年度數(shù)據(jù)為例，潮位最高值5.98 m[2007年7月15日（農(nóng)歷六月初二）]，低值2.94 m[2007年2月13日（農(nóng)歷臘月廿六）]，平均4.29 m。低潮位最低值1.07 m[2007年10月25日（農(nóng)歷九月十五）]，最高值3.54 m[2007年8月10日（農(nóng)歷六月廿八）]，平均2.25 m。潮位差最大3.31 m[2007年10月25日（農(nóng)歷九月十五）]，最小0.80 m[2007年9月21日（農(nóng)歷八月十一）]，均2.1 m，全年潮位差到達2 m及以上的時間211 d，潮汐引起的河口段大潮位差影響了釘螺的生存[7]。

2009年，在張家港雙山段、觀江園段、六干河段及七干河段，我們測量了白水灘及白水灘與蘆葦灘交界處的高程。全年高潮位超過白水灘淹沒蘆葦灘的時間330 d，低潮位超過白水灘7 d（其中淹到蘆葦灘2 d），說明如果有釘螺到達，大部分被江水淹沒，剛好有帶有釘螺的漂浮物降落到蘆葦灘上，釘螺有可能會登錄，但此種概率較低。

根據(jù)2008年3～4月江陰至太倉的潮位資料，5個觀察點雖有差異但不明顯（表3）。

2.5 漲潮速度觀察

2009年7月3～17日，在觀江園段江灘及農(nóng)場段江灘，從最低潮位觀察白水灘漲潮速度。潮水在江灘水平上漲速度最慢25 m/h，最快88 m/h。由于成螺的靜水爬行速度大約為0.72 m/h，最大的爬行速度在 2.8 cm/min[8]，釘螺即使通過重重險境到達白水灘，在還沒有登上蘆葦灘（或草灘）前，早已被快速上漲的潮水卷入江水中。

2.6 螺情監(jiān)測

整個長江河口段蘇南沿江灘從未發(fā)現(xiàn)釘螺，在漂浮物上也未發(fā)現(xiàn)釘螺，草簾誘螺也未發(fā)現(xiàn)釘螺。

2.7 病情監(jiān)測

2009年張家港市發(fā)現(xiàn)2例在蕃陽湖感染的急性血吸蟲病患者[9]，2011年常熟發(fā)現(xiàn)1例輸入性血吸蟲病患者，2007年以來，其余均未發(fā)現(xiàn)血吸蟲病患者。

3 討論

3.1監(jiān)測方法

國家有“全國血吸蟲病監(jiān)測方案”，但長江河口段蘇南沿江血吸蟲病監(jiān)測方法有其地理位置的獨特性，監(jiān)測內(nèi)容與方法也有其特點，監(jiān)測方法如下。

①建立蘇、錫、常血防協(xié)作組，定期互通監(jiān)測數(shù)據(jù)，內(nèi)容為江灘釘螺點及漂浮物釘螺監(jiān)測[10]情況，其中漂浮物一旦發(fā)現(xiàn)活釘螺，要在24 h內(nèi)告知蘇州市血防協(xié)作組，蘇州市血防協(xié)作組在6 h內(nèi)通知沿江所在的市疾病預(yù)防控制中心，沿江所在的市疾病預(yù)防控制中心全面開展長江漂浮物監(jiān)測。②沿江所在的市疾病預(yù)防控制中心至少要有一個以上長江漂浮物監(jiān)測點，發(fā)現(xiàn)漂浮物上有其他螺類或釘螺，立即在發(fā)現(xiàn)點上游2公里和下游5公里的重點江灘開展釘螺調(diào)查。③密切注意洪水災(zāi)害事件，當上游發(fā)生洪水時，要加強對境內(nèi)長江漂浮物釘螺監(jiān)測，洪水結(jié)束后要在重點江灘開展釘螺調(diào)查。④沿江所在的市疾病預(yù)防控制中心每年春季要對重點江灘及通江河道口開展釘螺調(diào)查。⑤及時掌握長江潮位情況，發(fā)現(xiàn)低潮位達到白水灘與蘆葦灘（或草灘）交界處（潮位預(yù)警點），要對該區(qū)域進行長江漂浮物釘螺監(jiān)測及重點江灘開展釘螺調(diào)查。發(fā)現(xiàn)潮位差低于0.5 m（潮位差預(yù)警點），要進行長江漂浮物釘螺監(jiān)測及重點江灘開展釘螺調(diào)查。⑥開展重點人群血吸蟲病檢查。

3.2 預(yù)警點

3.2.1 江陰鵝鼻嘴段的流速 當流速在1.6 m/s時，有20%的釘螺會繼續(xù)吸附在漂浮物上，因此，當江陰鵝鼻嘴段的江中流速低于1.9 m/s，就應(yīng)該作為流速預(yù)警點。

3.2.2 與白水灘高程 當?shù)统蔽坏竭_蘆葦灘（或草灘）時，釘螺就有登陸的可能。因此，將低潮位達到白水灘最高端，即與蘆葦灘（或草灘）交界處，作為潮位預(yù)警點。

3.2.3 潮位差 由于釘螺的最大爬行距離為20 m，白水灘的坡度在0.01左右，建議將潮位差低于0.5 m作為作為潮位差預(yù)警點。

3.2.4 漂浮物 在長江河口段發(fā)現(xiàn)漂浮物上有釘螺，作為漂浮物預(yù)警點。

3.2.5 螺情監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)釘螺，就是預(yù)警點。

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（收稿日期：2013-07-01）