魏銳利：還眼眶腫瘤患者“光明”

魏銳利教授收獲了近300封患者點評，手術(shù)快、療效佳、切口小、不出血等贊揚反復(fù)出現(xiàn)。但他認(rèn)為，醫(yī)者需要滿足三重標(biāo)準(zhǔn)：第一重是治病救人，即治好患者的??；第二重是人文關(guān)懷，對待病人要像親人一樣；第三重是進入病人的靈魂，成為其精神支柱。

治病救人：手術(shù)逾萬例 摘除葡萄大腫瘤卻沒疤

疑難、復(fù)雜性眼眶病，如眼眶腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病等，在魏銳利教授的門診中約占2/3。白內(nèi)障、青光眼、近視、斜視等常規(guī)眼病，則占1/3。無論因何種疾病而來，近九成患者只有一個目的：請魏教授做手術(shù)。

2009年，廣州的曹女士因眼睛脹痛，輾轉(zhuǎn)于幾家大醫(yī)院，先后看了4個科，卻無法確診。最后，當(dāng)?shù)匾患抑t(yī)院診斷為右眼眶內(nèi)良性血管瘤。當(dāng)時，醫(yī)生有些不耐煩，解釋含糊不清，只說眼眶疾病是所有眼科手術(shù)中最復(fù)雜的一種，只能做手術(shù)，但手術(shù)宛如穿梭在地雷陣中，稍有不慎就會失敗。

大夫說，術(shù)后瘤子還可能會長。這讓曹女士恐懼更甚。隨后3年，她像鴕鳥一樣對疾病不聞不問。

2012年暑假，曹女士的雙眼明顯不對稱。朋友、同事和學(xué)生關(guān)切但異樣的目光，讓她下定決心要擺脫疾病。

第一次見到魏銳利教授，她焦急地提出準(zhǔn)備了3年的問題：用不用輸血？不用。會不會失明？不會。會不會留疤？不會。那簡短、堅定的回答，從容的神情，讓她當(dāng)即決定要做手術(shù)。

整臺手術(shù)40分鐘就完成了。術(shù)后第二天，看到鏡子里的自己時，曹女士驚呆了：自己曾引以為傲的美麗雙眼又回來了，絲毫不見紅腫和疤痕。誰能相信，這雙眼睛剛做過全麻手術(shù)，摘除了一個葡萄大的腫瘤。

魏教授的患者來自全國各地，上有百歲老人，下有出生20余天的嬰兒。更多的是像曹女士這樣，在多家醫(yī)院求診，卻一直未得到有效治療的人。

人文關(guān)懷：再忙也不催患者 要求全科上網(wǎng)科普

黃瀟大夫和魏銳利教授共事13年有余。她為魏教授高超的診療技術(shù)所折服，更敬佩其從醫(yī)多年沒有一樁糾紛?！耙驗樗难壑胁粌H有疾病，更多的是患者這個‘人’?！?/p>

14歲的安徽男孩小張（化名）原本是個眉清目秀、雙眼有神的孩子?？捎浾咭姷剿麜r，小張右眼向下耷拉，眼珠異樣凸出，撐得眼皮滾圓。

魏銳利教授認(rèn)真查看了CT片，沿著右眼眶細細按壓一周。接著，他輕推身旁的助理醫(yī)生，示意其關(guān)緊診室門，說：“孩子患的是眼眶視神經(jīng)鞘腦膜瘤。必須手術(shù)，但難度很大?！痹捯魟偮?，小張父親急忙表態(tài)：“那就手術(shù)，盡快做?！?/p>

魏教授放慢語速答：“我很理解你們的心情，但我主張等孩子再大一些時手術(shù)。我依據(jù)的是20多年的經(jīng)驗。首先，兩三年后再手術(shù)，全麻更安全；其次，手術(shù)不能解決一切問題。一旦失敗，孩子面臨的可能是眼珠不能動了，失明，甚至腫瘤復(fù)發(fā)。這是家里的大事，要好好商量?！?/p>

說完，診室里悄無聲息。小張和父親垂著頭，后者粗重的呼吸聲在診室里回響。魏教授和助理醫(yī)護們或坐或站，一動不動。

許久，父親開口了：“那我們再想想?！蔽航淌邳c點頭：“若有不明白，或病情有變化，可以隨時上網(wǎng)和我聯(lián)系?！?/p>

事后，魏教授告訴記者，無論門診多忙，他都會詳細告知患者手術(shù)治療的利弊，給其充裕的思考時間。他還規(guī)定，診室里不能討論和當(dāng)前患者無關(guān)的事，患者在思考時，決不能打斷他。前一名患者不主動離開診室，就不叫下一位進來。

進入靈魂：大夫就是寬心藥 鐵桿粉絲比比皆是

1979年中越戰(zhàn)爭爆發(fā)。1986年，正在第二軍醫(yī)大學(xué)讀書的魏銳利主動報名，光榮地成為了一名軍醫(yī)。

“我在大學(xué)研讀眼科學(xué)。上了戰(zhàn)場，處理最多的是各種殘肢斷臂。戰(zhàn)爭可以洗滌人的靈魂。經(jīng)歷過那一場浴血廝殺，我對人的疾苦特別敏感，也愈發(fā)明白，肉體的病傷有時遠不及心靈的苦痛。心病沒了，身病也就好了一大半?！蔽航淌谡f。

魏教授很少給患者開藥。一來多數(shù)眼眶疾病不是藥物能解決的，二來他本身就是一味“寬心解氣”的良藥。

門診中，40多歲的劉女士，引起了記者注意。她因甲亢眼突，在多家醫(yī)院接受了沖擊治療，但未能緩解。

她滿面愁容坐著，時不時嘆口氣，抱怨生病真遭罪。魏教授翻看病歷后問：“2011年5月患上甲亢。那2010年年底，你肯定遇到件大事，狠狠發(fā)了通火，一個多月都沒消氣?！?/p>

劉女士愣了一下：“魏教授，您會算命？太準(zhǔn)了。”

魏教授微笑答：“甲亢最喜歡情緒敏感、愛發(fā)火、易激動的人，尤其是女性。要想治好病，你得先學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，人生沒什么過不去的難關(guān)。等甲狀腺功能穩(wěn)定了，我?guī)湍阕鲅蹨p壓手術(shù)，把眼睛推回去。到時候，誰都看不出你生過病。還有什么好擔(dān)憂的？”

言談間，劉女士僵硬的表情慢慢放松。她抬手揉揉眼睛。魏教授急忙拉住她的手，關(guān)切地問：“感動得哭了？哈哈，開個玩笑。就是提醒你別揉眼睛，眼皮會越來越松弛的。”

劉女士撲哧一笑。魏教授也揚起了嘴角：“這笑起來多好看。等做完手術(shù)，眼睛和從前一樣漂亮了，更要每天笑呵呵的！”

分享診療經(jīng)驗

聆聽醫(yī)生答疑

甲狀腺眼病手術(shù) 病情穩(wěn)定6個月才做

患者感謝 我的突眼并不嚴(yán)重，但確實影響到我的生活。經(jīng)過開刀這一切膚之痛，我才真正體會到了“手術(shù)要三思”的含義。目前，我還在適應(yīng)眼睛的恢復(fù)，已經(jīng)感到生活中的種種不便。同時也建議甲亢突眼嚴(yán)重并決定要做手術(shù)的患者，不必多慮。魏教授的醫(yī)術(shù)不用多說，值得信任和托付。

魏教授 有些患者來看病時，強烈要求盡快手術(shù)。但對輕度甲狀腺相關(guān)眼病者，可以只接受隨訪，適當(dāng)采取局部支持治療即可。如通過滴滋潤型眼藥水來控制干眼癥狀，晚上緊閉眼瞼，減少過度刺激和角膜損傷。要戒煙，定期檢查甲狀腺功能，以免這些高危因素促進疾病發(fā)展。

甲亢突眼術(shù)重在改善外觀

患者感謝 老公十年前患甲亢，伴有甲狀腺突眼，后來左眼視力突然下降，直至完全喪失。我堅信，做了手術(shù)，視力就會恢復(fù)?？蓜e的醫(yī)生說，視神經(jīng)壓迫時間太長，術(shù)后恢復(fù)的可能性很小。好在魏教授表示一定盡力，那從容淡定的目光足以撫慰我緊張的心。術(shù)后第一次測光感，老公能準(zhǔn)確說出有無光亮。第二天查房，他已經(jīng)能模糊看到東西。到第五天出院時，都能看到1米外了。

魏教授 甲狀腺相關(guān)眼病手術(shù)包括眶減壓術(shù)、眼瞼整形術(shù)和斜視矯正術(shù)。前面兩種主要是改善患者眼部外觀和部分功能，緩解眼干、眼突、眼瞼不能閉合的情況，改善結(jié)膜水腫、充血，減輕視物不適。第三種主要是糾正斜視。

手術(shù)不能解決一切問題。不排除有些患者術(shù)后，眼瞼仍無法完全閉合，視力會受影響，或繼發(fā)青光眼。因此，術(shù)后1周、半個月、1個月、3個月、半年、1年，應(yīng)復(fù)查一次，以便醫(yī)生及時掌握病情。

術(shù)后水腫 半月能消

患者感謝 我曾看過一些眼眶術(shù)后的患者照片，很多人都有水腫的結(jié)膜組織，當(dāng)時心里很忐忑，不知道我會不會發(fā)生這種情況，水腫的結(jié)膜組織能不能自然消失。我手術(shù)有半個多月了，術(shù)眼的淤青基本散盡，效果非常好。

魏教授 眼眶手術(shù)，尤其是甲狀腺眼病術(shù)后一段時間內(nèi)，術(shù)眼會有輕度紅腫、水腫、淤青，都是正?，F(xiàn)象。半個月后，這些外在表現(xiàn)會消失。若是在甲狀腺活動期時手術(shù)，恢復(fù)時間要更長。需要提醒的是，若術(shù)眼出現(xiàn)視力下降、疼痛加劇、傷口不愈合等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。