與你分享大海的脊柱外科世界

“真誠、全面、嚴謹?shù)厝プ鍪拢米约菏种械囊话咽中g(shù)刀，為每一位患者做好手術(shù)；用自己手中的一支筆，為廣大朋友提供健康知識；用自己真誠的一顆心，對待家人、親友和所有的人！”

——海涌

一聲嘆息

一個三口之家進入辦公室，女孩的表面上看來青春靚麗，正直美好年華，側(cè)彎并不明顯。

“我們四年前就在網(wǎng)上跟您聯(lián)系過，當時您說不適合做手術(shù)。前幾天我們也跟您聯(lián)系過?！彼麄冮_始做自我介紹。

“今年多大了？”

“23。”

“呦，大學畢業(yè)了，要工作了。”

“不不，又讀研了，考上研究生了?！?/p>

所有的問題都由其中的父親回答，旁邊是神情凝重的母親和安靜無聲的女孩，你可以從她們的安靜中感覺到其長久以來背負的謹慎，以及一些無法甩掉的顧慮。

“我們問了好幾家醫(yī)院，還是回到您這，別人做我都不放心?！备赣H補充道，表情憨厚，眼神充滿希望。

海涌很禮貌地回了句謝謝，他知道這樣的信任帶來的將是過高的期望，不了解情況之前，他不會輕易給出任何承諾。他開始認真看他們帶過來的片子。一邊看一邊詢問問題，父親漸漸將四年求醫(yī)的不易與擔憂娓娓道來。

母親在辦公桌的對面，用雙手撐著身體，神情凝重，聽著丈夫和醫(yī)生的談話進入一個空檔時，可能自己也回想起這么多年來承受過地艱難，情不自禁深深地嘆了一口氣，“唉！”

那聲嘆息如歲月般無痕地消逝在周遭的變化中，然而海涌聽見了這細微的求救聲，他趕緊聯(lián)系醫(yī)生給他們安排住院并安撫了他們的情緒。他一直強調(diào)：脊柱側(cè)彎不僅給患者帶來身體上和心靈上的折磨，更是給整個家庭蒙上了一層陰影。他們理應得到良好地治療，享受人生。

從醫(yī)的種子

在他辦公室最顯眼的位置，擺放著家人的照片，快樂的兒子，幸福的妻子，還有滿足的自己。海涌說：“我不介意分享我的家庭，因為家庭與我的生活、工作都是緊密聯(lián)系的，家人是我的堅強后盾?！?除此之外，房間里還掛著各種國內(nèi)外榮譽證書，朋友送的字畫，他對每個進入辦公室的人都打開心扉，真誠溝通。正是這樣的性情人士，理解患者的痛苦，愿意傾聽患者的故事，樂于去幫助他們重立身姿。

從醫(yī)的種子從小就撒在了海涌的心里。小時候，海涌的爺爺身體一直不好，常常生病，而外祖父也是疾病纏身，因癌癥去世。那些年四處求醫(yī)的無助感讓海涌暗暗下定決心，長大要成為一個戰(zhàn)勝疾病的健康衛(wèi)士，盡自己所能照顧好家人、朋友。

1981年進入廣州第一軍醫(yī)大學，他的理想也正式生根發(fā)芽。畢業(yè)以后，海涌就直接分配到了解放軍306醫(yī)院，不過做的是醫(yī)療行政工作，后來通過我國脊柱外科鼻祖、協(xié)和醫(yī)院骨科主任吳之康教授，他感受到了骨科的巨大吸引力，便開始在這方面專研。他發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，來看病的患者大多體質(zhì)瘦弱。

因為脊柱側(cè)彎不僅影響患者的生長發(fā)育，還會壓迫其呼吸系統(tǒng)等內(nèi)臟系統(tǒng)。而且外形上的特殊形象會給他們帶來自卑感，在面臨升學、就業(yè)、婚戀等時也有可能遭受歧視。了解到了更多關(guān)于脊柱側(cè)彎患者的情況后，更堅定了海涌探究骨科外科之路的決心。

知識是技術(shù)的養(yǎng)料

1995年11月至1997年10月海涌在美國新澤西州醫(yī)科大學醫(yī)學院和紐約州立大學健康醫(yī)學中心進行訪問學者研究，師從國際著名脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授，進行并完成了多項脊柱外科研究項目，獲得兩份脊柱外科博士后學歷證書。這兩位教授研究方法各有特點，對他日后的學習產(chǎn)生了重要的影響。

Lee教授每天花很多時間查房，與病人打交道，善于從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，然后開始設計方案解決問題；而Yuan教授則是創(chuàng)新想法很多，點子先在腦子里構(gòu)想好以后，再開始在實踐中研究探索。

兩年的留學生涯，他接觸到了當時最先進的骨科技術(shù)，并找到了最好的學習狀態(tài)?！耙贿M醫(yī)院就不能說中文了，全部用英文交流，在宿舍里，舍友來自韓國、日本、印度、古巴等全球各地，大家都有著不同的口音，在餐廳里交流，那樣的氛圍讓自己的英語進步很快?！睂τ谀菢拥膶W習經(jīng)驗，海涌回憶起來充滿感恩。

2006年，海涌來到北京朝陽醫(yī)院，希望尋求更多的發(fā)展機會和研究空間。2007年，海涌通過競聘擔任了首都醫(yī)科大學骨外科系主任。在骨科工作近30年，海涌一刻也沒有停止學習。對于他來說，一切都是向前發(fā)展的，要學習的還有很多。

到現(xiàn)在，他都非常熱衷于學術(shù)研究，在參加國際學術(shù)會議后，海涌都會將最新的技術(shù)、理念的信息更新到自己的個人網(wǎng)站上。持續(xù)不斷的學習讓他對骨科尤其是脊柱外科的熱愛與日俱增，并始終站在脊柱矯形的頂級醫(yī)師行列。

脊柱側(cè)彎手術(shù)治療

“事實上，脊柱側(cè)彎并不是一種特別罕見的怪病，它在我國的發(fā)病率約為1%～2%，女性遠高于男性。脊柱側(cè)彎不會不治而愈，一般來說脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的最佳年齡是10～20歲?！闭劦郊怪鶄?cè)彎的治療，海涌說，“脊柱側(cè)彎是一個三維內(nèi)的畸形，從正面、側(cè)面、背面三個角度看到的情況都不盡相同。這就使得患者之間的病情千差萬別，每個患者的病情都是獨一無二的，手術(shù)前都需要全面分析，制定個性化的手術(shù)方案。”看似相似的病情，其實都有自己的特點，而那些差異正是解決問題的關(guān)鍵。

每年海涌都有200多例脊柱手術(shù)，至今已完成手術(shù)5000余例，成功率達到99%以上，全國各地都有經(jīng)他治愈的患者，西藏、新疆等邊遠地區(qū)，甚至是印度尼西亞、沙特阿拉伯等地都有許多患者慕名而來。除了正常的手術(shù)安排，每年海涌還需處理許多的翻修手術(shù)，主要是80年代脊柱側(cè)彎的第一批矯形患者，這些病例往往對手術(shù)技術(shù)要求更高。

許多同事都稱他為完美主義者，對手術(shù)要求精益求精。他則解釋道：“脊柱外科在外科里的位置就相當于頭頂?shù)幕使?，而脊柱矯形就是皇冠上的那顆明珠。手術(shù)風險大，安全性要求很高，因為脊柱里面有很多神經(jīng)組織。在做矯形手術(shù)時，都得在不傷害脊髓的情況下360°截骨，每個手術(shù)步驟都得集中注意力。”

多數(shù)情況下他都會記得經(jīng)他手術(shù)治療過的患者名字，他認為這是醫(yī)生的一項重要技能。他告訴我們他查房的機會并不很多，但有一個時間他必須得去病房?！凹怪鶄?cè)彎術(shù)后患者一兩周身體都會忍受巨大的疼痛，一周后，他們可以站起時，我會到病房親自扶他們起來，像一個儀式那樣，給予他們嶄新人生的鼓勵?！?/p>

無障礙溝通

除了高超的手術(shù)技能，良好充分的醫(yī)患溝通也是海涌取得患者信賴和良好療效的關(guān)鍵之一。他與患者打的交道比一般的醫(yī)生多很多，卻少有醫(yī)療糾紛，這都是源于他的溝通藝術(shù)。

“什么是滿意的治療效果？滿意的的效果就是患者所期望的結(jié)果和醫(yī)生能夠做到的越接近，患者就越滿意”。海涌解釋說，患者由于多年患病，往往還大多合并患有心臟、肺、神經(jīng)內(nèi)分泌等多科疾病或功能障礙。可想而知，治療難度極大。醫(yī)生不是圣人，不可能做到一切，而患者的期望值一般都是很高的，長期身體受累，他們迫切需要甩掉所有與脊柱側(cè)彎相關(guān)的包袱。這時，就需要壓低他們的期望值，讓他們的期望和現(xiàn)實的技術(shù)水平相吻合。

他會詳細給患者以及家屬介紹病情、治療方案、預后估計和風險評估，耐心回答患者的提問，診斷完畢，他會給他們一張名片并囑咐他們有問題隨時聯(lián)系，上面有他詳細的聯(lián)系方式，移動電話、辦公電話、郵箱、QQ號碼一應俱全。事實上，即使是沒有見過他的患者，也可以便捷地聯(lián)系到他，真正做到無障礙溝通。他將自己的郵箱放在網(wǎng)上，個人網(wǎng)站上的提問也都會親自耐心解答，還有兩個供患者交流的QQ群，其中一個成員已經(jīng)超過了一千人。

這么多的患者，還有問不完的問題，一個人怎么可能應付得過來呢。這里面都還有溝通的技巧。有一次，醫(yī)院讓海涌出面處理一個醫(yī)療糾紛。海涌到那時，發(fā)現(xiàn)一屋子里有13個患者代表，大家吵吵嚷嚷地，局面非?；靵y。這時，海涌拿出一個筆記本，對患者說：“你們一個一個說，我把你們的意見都記下來，統(tǒng)一處理?！眻雒嬉幌掠行蚱饋恚蠹叶寂抨牭戎?，一個一個單獨講述，在這個過程中，患者代表們的情緒也都慢慢平復下來。

經(jīng)過手術(shù)治療的脊柱側(cè)彎患者，身體素質(zhì)得到顯著提高，特別是身高變化明顯，可以明顯增高5厘米左右。除了為手術(shù)成功感到高興，他也為患者重獲新生感到慶幸。

在他的個人網(wǎng)站上，有很多患者發(fā)來感謝信，都是很長的文章，每一篇都述說著一個患者與疾病斗爭的故事。還有一些患者發(fā)來術(shù)后的生活照，他看到他們有的升學了，有的工作了，有的結(jié)婚了，還有的生小孩了，內(nèi)容豐富多彩，但臉上的笑容都是一樣的燦爛。