醫(yī)院電氣設(shè)計探討

摘 要：隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代、醫(yī)療水平不斷提高以及人們對醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化的不斷提高，醫(yī)院設(shè)計規(guī)范的日益完善，對醫(yī)院建筑電氣設(shè)計有著更高的設(shè)計要求。

關(guān)鍵詞：供電電源 照明 接地及等電位聯(lián)結(jié) 漏電

中圖分類號：TU85文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-098X（2013）04（c）-0072-01

在建筑電氣設(shè)計中，醫(yī)院建筑的電氣設(shè)計與其他一般的公共建筑在功能的復(fù)雜性、醫(yī)療設(shè)備的特殊性、負(fù)荷等級及供電可靠性、工藝及安全防護(hù)的可靠性等很多方面均有不同。

本人近期參與了多個醫(yī)院病房樓及門診樓的電氣設(shè)計，對在醫(yī)院設(shè)計時遇到的一些問題及進(jìn)行的解決方案希望與各位讀者共同討論。

1 供電電源及負(fù)荷等級的確定

按照醫(yī)院建筑的轄屬等級可以分為四級：（1）省級醫(yī)院；（2）地、市級醫(yī)院；（3）縣、區(qū)級醫(yī)院；（4）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級醫(yī)院。遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院病房樓工程，建筑面積為4萬m2，屬于地、市級醫(yī)院。對于縣級以上的醫(yī)院，其供電負(fù)荷為一級。本工程在地下室內(nèi)設(shè)置10/0.4 kV變電所，兩路電源分別來自錦州市內(nèi)兩個不同區(qū)域的變電站，采用10kV高壓進(jìn)線。高低壓均單母線分段運行并采用兩臺變壓器均工作的方式。手術(shù)室層、ICU病房層、輸血科層、潔凈空調(diào)層、產(chǎn)科層電源均由低壓總配電室不同變壓器低壓配電柜單獨回路引來，且在設(shè)備末端采用雙電源自動切換。

2 電氣照明設(shè)計

醫(yī)院的照明設(shè)計與其他建筑相比應(yīng)該有很多自己的特點，有如下不同之處：

（1）根據(jù)規(guī)范GB50034-2004《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》，病房照明地面上的照度應(yīng)為100lx，但這是指病房內(nèi)的普通照明，按照現(xiàn)在各大醫(yī)院的做法要求實現(xiàn)“一床一燈”，也就是說每個床位必須配備一個床頭燈，目的我想不外乎有兩個，一是考慮多人病房時，夜晚的時候不至于開燈影響到其他病人的休息，二是在醫(yī)生來病房作檢查的有些時候是需要有足夠的局部照明以便檢查的，局部照明應(yīng)采用顯色性高的光源，并應(yīng)盡量較少炫光。

（2）根據(jù)規(guī)范JGJ16-2008《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》10.8.6.8條規(guī)定，病房內(nèi)宜設(shè)有夜間照明（也叫護(hù)理照明）。在病床床頭部位的照度不宜大于0.1lx。筆者在本工程內(nèi)設(shè)置了地腳燈，為墻上嵌入式安裝，安裝高度為底邊距地0.5 m。在夜晚只開地腳燈便于配合人員和醫(yī)療人員的活動，又不影響其它病人的休息。結(jié)合其他設(shè)計人員對夜間照明設(shè)計在夜間照明的控制上有多種做法，一種是在護(hù)士站集中控制，這種方式的好處是便于集中管理，但控制方式不算靈活，在不需要打開地腳燈的房間里沒辦法去控制它的開關(guān)。還有一種方式是采用電源由護(hù)士站照明配電箱供電，在每個房間的門口設(shè)置控制開關(guān)，由護(hù)士或管理人員進(jìn)行控制，但缺點是不能采用就地控制的方式控制不太方便。

（3）手術(shù)室的照明在醫(yī)院的照明設(shè)計中應(yīng)該是比較重要的。手術(shù)室內(nèi)的一般照明根據(jù)規(guī)范要求應(yīng)該不小于500lx，照明光源采用帶有機玻璃照的并且應(yīng)該具有高顯色性的熒光燈，以減少煊光、減少醫(yī)護(hù)人員的視力疲勞。在本工程設(shè)計中一般照明燈具采用嵌入式安裝，手術(shù)室內(nèi)應(yīng)無強烈反光，且手術(shù)室的照度均勻度不宜低于0.7。手術(shù)室內(nèi)除一般照明還設(shè)有供手術(shù)局部照明的無影燈、看片燈、紫外線消毒燈、應(yīng)急燈和手術(shù)室門口上的標(biāo)志燈。

3 手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的供電可靠性問題

在供配電系統(tǒng)設(shè)計時，手術(shù)部（手術(shù)室）、重癥監(jiān)護(hù)適應(yīng)按一級特別重要負(fù)荷供電。根據(jù)手術(shù)室的供電重要性及可靠性應(yīng)考慮在每個手術(shù)室設(shè)置不間斷電源以保證其供電的可靠性。本工程在手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的供電設(shè)計上，采用雙電源互投的前提下設(shè)置EPS不間斷電源的供電方式以保證其供電可靠性。

4 漏電斷路器的設(shè)置及漏電電流值的選擇

醫(yī)院內(nèi)屬于自軀體保護(hù)區(qū)域及心臟保護(hù)區(qū)域的電氣回路應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器或線路絕緣及負(fù)荷監(jiān)視裝置，如心臟手術(shù)、腎透析、胸腹引流、骨關(guān)節(jié)、放射治療、重癥監(jiān)護(hù)室等醫(yī)療場所。

漏電保護(hù)器額定漏電電流為10mA漏電，動作電流為（0.5-1.0）I△n（可調(diào)整時），開斷時間應(yīng)小于40 ms。在實際工程中，我們均采用30 mA動作電流的剩余電流漏電保護(hù)開關(guān)。因為漏點開關(guān)的動作電流選擇，要考慮到供電的可靠性需滿足其值要大于該回路及設(shè)備固有漏電電流值的二倍以上。在工程中，漏電保護(hù)開關(guān)往往用在普通插座回路中，有些配電支線距離可能比較長且一個回路中會有同時使用多臺醫(yī)療電器設(shè)備的情況。這樣的話，就要慎用6 mA、10 mA小動作電流的漏電保護(hù)開關(guān)，以免誤動作影響正常的供電；如要用6 mA、10 mA小動作電流的漏電保護(hù)開關(guān)，一般就地設(shè)置且需控制插座的數(shù)量。

5 防雷、接地、等電位聯(lián)結(jié)

醫(yī)院接地系統(tǒng)包括以下部分：

防雷系統(tǒng)；

配電系統(tǒng)接地；

建筑設(shè)備接地；

醫(yī)療設(shè)備接地；

總等電位聯(lián)結(jié)。

醫(yī)療電氣設(shè)備工作性接地電阻值應(yīng)按設(shè)備技術(shù)要求決定。在一般情況下，宜采用公共接地方式，接地電阻小于1 Ω。如需采用單獨接地，兩接地系統(tǒng)的距離不宜小于20 m。為降低電氣設(shè)備發(fā)生接地故障時電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部傳入電氣裝置外露部分上的危險電壓，防止電擊事故的發(fā)生，須在建筑物內(nèi)做等電位聯(lián)結(jié)。

醫(yī)療建筑采用公用接地系統(tǒng)。設(shè)備接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一個總接地裝置上。敏感電子設(shè)備的不知應(yīng)避免在建筑物迎雷面的外側(cè)。目前大型醫(yī)療設(shè)備的接地均采用公用接地裝置。

等電位聯(lián)結(jié)應(yīng)包括三個不同的內(nèi)容，一為建筑物的總等電位聯(lián)結(jié)，二為輔助等電位聯(lián)結(jié)，三為局部等電位聯(lián)結(jié)。

（1）建筑物的總等電位聯(lián)結(jié)：總保護(hù)導(dǎo)體（保護(hù)干線）；總接地導(dǎo)體或總接地端子；建筑物內(nèi)共用管道，如煤氣管、水管；可利用的建筑金屬結(jié)構(gòu)件，集中采暖和空調(diào)系統(tǒng)的金屬構(gòu)件的聯(lián)結(jié)等，總稱為總等電位聯(lián)結(jié)。（2）輔助等電位聯(lián)結(jié)：所有可觸及的固定式設(shè)備金屬外殼和外部可導(dǎo)電部分。還應(yīng)包括鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中的主鋼筋及插座的保護(hù)導(dǎo)體在內(nèi)的所有保護(hù)導(dǎo)體相連接，稱為輔助等電位聯(lián)結(jié)。（3）局部等電位聯(lián)結(jié)：一般是指不接地的局部等電位聯(lián)結(jié)的防護(hù)。

醫(yī)療電氣設(shè)備是特殊的裝置，對醫(yī)院工程的電氣設(shè)計一定要謹(jǐn)慎。本文為筆者在做醫(yī)院工程的過程中結(jié)合國家規(guī)范及技術(shù)措施簡單介紹，一定有很多不完善的地方，希望與各位讀者共勉。

參考文獻(xiàn)

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[2]全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施電氣部分.

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