中藥外洗治療霉菌性陰道炎

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.3

采用中藥外洗治療霉菌性陰道炎患者50例，療效顯著，報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者50例，年齡33～56歲，病程3個(gè)月～5年，所有病例均進(jìn)行了陰道分泌物涂片檢查，確診為霉菌性陰道炎。

治療方法：給予外用熏洗劑治療以清熱燥濕，殺菌止癢。藥用：苦參30g，蛇床子30g，百部20g，白芷20g，白鮮皮15g，生大黃25g，生黃柏25g，地膚子15g，銀花15g，連翹15g，枯礬15g，黃芩15g。將藥液浸泡1小時(shí)，加水500ml，煎沸約20分鐘，過濾倒入盆中，趁熱熏洗，藥液涼后可坐浴，日1劑，2次/日坐浴，每次30分鐘左右。陰道沖洗，可取藥液不可過燙，也不可過濃，不用清水沖洗，亦無需拭干，待其自然吸收，以利藥效充分發(fā)揮，凡陰道出血、潰爛及月經(jīng)期禁用，妊娠期慎用。視病情可適當(dāng)配合內(nèi)服清熱利濕，健脾止帶，養(yǎng)血熄風(fēng)之劑?？捎璞D康栓1枚睡前坐浴后塞入陰道。7天1個(gè)療程，2～3個(gè)療程最佳。也可將中藥研磨，納入陰道，直接作用于陰道或者宮頸口，達(dá)到清熱解毒，殺蟲止癢的作用。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：1個(gè)療程后陰道及外陰炎癥明顯消失，黏膜恢復(fù)正常，經(jīng)3次復(fù)查陰道分泌物，圖片檢查呈陰性。②好轉(zhuǎn)：治1～2個(gè)療程后，外陰及陰道瘙癢減輕，膿性分泌物減少，無臭味，白帶涂片呈陰性，但時(shí)有復(fù)發(fā)。③無效：治療前后無明顯差別，檢查時(shí)可見陰道黏膜有散在紅斑。

討 論

霉菌性陰道炎屬于祖國醫(yī)學(xué)的陰癢范疇，為肝經(jīng)濕熱下注所致，治宜清熱解毒利濕，祛風(fēng)殺菌止癢。蛇床子、百部，有燥濕滅菌功效，尤其百部有明顯的滅菌作用，治療上應(yīng)加重劑量。白鮮皮清熱燥濕，對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用，枯礬收斂消炎止痛，減少炎癥滲出，使陰道干燥。藥理研究表明，中藥熏洗有良好的抗感染作用，目的是促進(jìn)細(xì)胞的增生和分化，在一定程度上加快好轉(zhuǎn)過程，中藥洗方對(duì)致病菌及繼發(fā)感染有殺滅或抑制作用，能促進(jìn)細(xì)胞的分化和增加新陳代謝。

隋巢元方詳細(xì)論述了陰癢的病因病機(jī)，內(nèi)為臟器虛弱，外為風(fēng)邪蟲蝕所為，《諸病源侯論·婦人雜病諸侯》曰：“婦人陰癢，是蟲蝕所為，其中作勢，微則癢，重者乃痛”。《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》：“婦人陰癢，多因濕熱生蟲”。肝腎不足，精血虛少是本病發(fā)生的內(nèi)因，血虛風(fēng)燥，脈絡(luò)瘀阻，是本病的病理轉(zhuǎn)機(jī)，補(bǔ)泄兼施，內(nèi)外同治為治療原則。滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血活血，佐以祛風(fēng)除濕止癢為本病的治療方法。以外治為主。

霉菌性陰道炎患者應(yīng)保持外陰清潔干爽，勤換內(nèi)褲，注意經(jīng)期衛(wèi)生，禁止盆浴。不宜過食辛辣肥厚之味，以免生內(nèi)熱，在治療期間禁止性生活，禁止游泳和共同使用潔具。定期婦科普查，發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)治療。