2008—2012年南平地區(qū)血液供應(yīng)回顧

【摘 要】 目的：通過對于2008年到2012年血液供應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析近五年血液供應(yīng)的情況變化，制定有效措施建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制，應(yīng)對臨床血液供應(yīng)量變化，滿足臨床血液的需求。方法：收集2008年到2012年我市臨床供應(yīng)血量，血液成分包括：全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、普通冰凍血漿、新鮮冰凍血漿、冷沉淀凝血因子、血小板等成分每年度供應(yīng)總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：五年總供應(yīng)量平均增長率6.6%，但各種成分使用比例有增有減。其中紅細(xì)胞類成分：全血減少了66.1%，懸浮紅細(xì)胞增長了6.7%，洗滌紅細(xì)胞增長了38.3%；血漿類成分：新鮮冰凍血漿下降了3.6%，普通冰凍血漿增長了29.3%，冷沉淀凝血因子增長了74%；血小板類成分：血小板增長了19.2%。結(jié)論：隨著國家醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療保障制度的完善，臨床用血量呈上升趨勢，我們要加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊(duì)伍，動(dòng)員社會(huì)各界人土參加獻(xiàn)血，應(yīng)對日益增加的臨床用血需求，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床血液供應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 年度供血量；血液成分；回顧

【中圖分類號】 R446.11+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療服務(wù)能力的加強(qiáng)，使血液供應(yīng)面臨著新的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，2012年6月12日衛(wèi)生部舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國無償獻(xiàn)血工作的進(jìn)展，提出我國采供血服務(wù)基本滿足了臨床用血需求，世界衛(wèi)生組織提出一個(gè)國家的人口獻(xiàn)血率達(dá)到10‰-30‰的水平，才能基本滿足本國臨床用血需求，2011年香港和澳門的人口獻(xiàn)血率分別為30‰和23‰，高收入國家為45.4‰，而我國大陸人口獻(xiàn)血率只有9‰，用血量的急劇增加造成全國各地血液供應(yīng)緊張。2010年，青島、威海、昆明等地出現(xiàn)不同程度血庫告急[1]。原因主要有：臨床血液需求的快速增長；無償獻(xiàn)血基礎(chǔ)薄弱；醫(yī)療資源集中的地區(qū)血液供應(yīng)緊張不易緩解。掌握臨床用血供應(yīng)情況及年度發(fā)展趨勢，有利于指導(dǎo)血站建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制，擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊(duì)伍，招募更多的人參加獻(xiàn)血，采集充足的血量滿足不斷增長的臨床醫(yī)療用血需求，本文收集了2008-2012年我站向醫(yī)院發(fā)放的各種血液成分的供應(yīng)總量，對用血量進(jìn)行了系統(tǒng)分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 資料 2008年1月1日-2012年12月31日我市年度血液供應(yīng)量，分別統(tǒng)計(jì)各種血液成分各年度供應(yīng)總量，將成分血分為紅細(xì)胞、血漿、血小板三類。紅細(xì)胞類成分血包括：全血、懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞；血漿類成分血包括普通冰凍血漿、新鮮冰凍血漿、冷沉淀凝血因子；血小板類成分血包括機(jī)采血小板、手工血小板。供應(yīng)總量為紅細(xì)胞類成分血用量，以∪為計(jì)量單位（200全血為1∪、血漿100為1∪）。

1.2 方法 數(shù)據(jù)見下表

2 結(jié)果

分析中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)的紅細(xì)胞類成分：全血逐年下降，平均下降率66.1%，紅細(xì)胞懸液平均增長率為6.7%，洗滌紅細(xì)胞平均增長率為38.3%；血漿類成分：普通冰凍血漿大幅上升，平均增長率為29.3%，新鮮冰凍血漿平均下降率為3.6%，冷沉淀凝血因子平均增長率為74%；血小板類成分：2009年6月開展機(jī)采血小板后，手工血小板停止制備，血小板總用量平均增長率為19.2%。

3 討論

近五年供血情況分析：臨床用血量平均增長率6.6%。用血量的增長說明隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，過去無法開展的臨床疑難重大的手術(shù)，現(xiàn)在能開展了，手術(shù)范圍擴(kuò)大了，還有我國醫(yī)療保障制度的完善，新型農(nóng)村醫(yī)保政策的不斷推行，使住院病人數(shù)和手術(shù)量大大增加，因而臨床用血量大大增加。以往一年中有用血淡季和旺季之分，但近幾年沒有出現(xiàn)淡季，這給血站工作者提出了更高的挑戰(zhàn)和要求，如何跟上醫(yī)療水平的發(fā)展加強(qiáng)無償獻(xiàn)血的宣傳力度，擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊(duì)伍，保障臨床用血需求。雖然總體供應(yīng)量是增長了，但2010年、2012年與上年比較供應(yīng)量下降，全年多次出現(xiàn)庫存緊張，偏型情況增加，受到2010年全國許多城市“血荒”的影響，采血量減少不能滿足臨床用血，血站發(fā)展與醫(yī)療水平發(fā)展失衡。血液供應(yīng)緊張常態(tài)化，血液的唯一來源是人體，并要在有效期內(nèi)儲存，采供血工作每天都要從“零”開始，按2012年用血量計(jì)算每天大約需100人獻(xiàn)血，因此血液供應(yīng)工作必須依靠社會(huì)公眾的廣泛參與和長期支持，并從“開源”和“節(jié)流”兩方面開展工作。血小板、冷沉淀凝血因子、洗滌紅細(xì)胞的供應(yīng)量大幅增長和全血用量的逐年下降表明輸血已由過去的輸全血逐漸被成分輸血所代替，成分輸血已成為衡量一個(gè)醫(yī)療單位醫(yī)療技術(shù)水平的一種方法[2]。成分輸血得到有效的推廣，臨床醫(yī)生的陳舊輸血觀念得以更新。

參考文獻(xiàn)

[1] 李銀花.某市中心血站2007年至2011年血液供給的情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012（24）：355-356.

[2] 陳慧.成分輸血在臨床的推廣使用及其建議[J].職業(yè)與健康， 2006（23）：2139-2140.