子宮內(nèi)膜異位癥臨床診療效果分析

【摘 要】目的：為了進(jìn)一步提高我院治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果，提高我院的整體醫(yī)療水平，本文就子宮內(nèi)膜異位癥的臨床診療效果進(jìn)行了系統(tǒng)的研究和探討。方法：對(duì)2010年7月至2012年7月期間我院收治的120例子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中形成的臨床資料進(jìn)行了的回顧性的分析和總結(jié)。結(jié)果：既往手術(shù)史、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等是導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)因素。其中，既往手術(shù)史是引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的主要病因，占同期子宮內(nèi)膜異位癥的80%。結(jié)論：患者婦產(chǎn)科手術(shù)率的高低直接左右和影響著患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。充分的掌握手術(shù)的指征是提高手術(shù)成功機(jī)率，降低子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的關(guān)鍵因素。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜異位癥；診斷標(biāo)準(zhǔn)；高危因素；臨床診療

【中圖分類號(hào)】 R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

隨著社會(huì)方式的轉(zhuǎn)變和生活節(jié)奏的加快，子宮內(nèi)膜異位癥成為常見(jiàn)的女性疾病之一，嚴(yán)重威脅了女性的健康。正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，但是如果由于某種因素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在身體的其他部位生長(zhǎng)，即可稱為子宮內(nèi)膜異位癥[1]。子宮內(nèi)膜異位癥雖然既不是炎癥、也不屬于腫瘤，但是卻和惡性腫瘤一樣具有增生、擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。目前，世界各國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因還沒(méi)有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。針對(duì)這種情況，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院在2010年7月至2012年7月期間收治的120例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年7月至2012年7月期間在我院接受入院治療的120例子宮內(nèi)膜異位患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。在取得患者和患者家屬同意的情況下，對(duì)患者在入院接受診治和護(hù)理過(guò)程中形成的臨床資料作為本次研究活動(dòng)的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同期的婦產(chǎn)科手術(shù)共有484例。120例子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中，共有96例患者有既往婦科手術(shù)病史，占同期子宮內(nèi)膜異位癥的80%?；颊叩哪挲g在25歲至52歲之間不等，其中25-30歲55例、31-35歲34例、36-40歲26例、41歲的患者共有5例，患者的平均年齡為（27.5±6.3）歲。

1.2 臨床表現(xiàn)和查體 多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者在發(fā)病過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)不同程度上的腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、性交疼痛、大便墜脹以及尿痛等癥狀。在診斷和治療過(guò)程中，共有45例患者伴有痛經(jīng)癥狀、27例患者伴有月經(jīng)紊亂癥狀、10例患者伴有腹脹痛癥狀、14例患者無(wú)任何癥狀。

2 結(jié)果

2.1 子宮內(nèi)膜異位癥與各類婦科手術(shù)的關(guān)系（表1） 剖宮產(chǎn)、人流和宮外孕手術(shù)是引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的主要病因，分別占發(fā)生總數(shù)的24.79 %、20.04%、19.21%。具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 子宮內(nèi)膜異位癥與各類婦科手術(shù)的關(guān)系 （×10-2）

2.2 術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生時(shí)間 據(jù)120例子宮內(nèi)膜異位患者的臨床診治資料顯示，患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生時(shí)間最早的為6個(gè)月之間，最長(zhǎng)時(shí)間為5年，多數(shù)患者的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生時(shí)間在術(shù)后的1-2年之內(nèi)。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。通常情況下，子宮內(nèi)膜發(fā)生異位主要會(huì)在患者的卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處生長(zhǎng)[2]。具相關(guān)的調(diào)查資料顯示，女性子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率高達(dá)40%，不僅對(duì)患者日常的工作和生活造成了不同程度上的影響，還嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。

3.1 發(fā)生率 本組共有子宮內(nèi)膜異位癥患者120例，其中96例患者有既往婦科手術(shù)病史，占80%。2例患者有人流手術(shù)病史，占子宮內(nèi)膜異位癥的2.08%；5例患者有宮外孕手術(shù)病史，占子宮內(nèi)膜異位癥的5.21%；9例患者有宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的病史，占子宮內(nèi)膜異位癥的9.37%。從中，我們不難看出，婦科手術(shù)既往史的確是引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的主要發(fā)病原因之一。

3.2 子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式 子宮內(nèi)膜異位癥是常見(jiàn)的婦科疾病，為生育期女性常見(jiàn)的一種良性浸潤(rùn)性疾病，屬于婦科疑難疾病之一。生殖器官異常、子宮位置不正、婦科手術(shù)感染等都是引發(fā)子宮內(nèi)膜異位的主要發(fā)病原因[3]?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，造成無(wú)法挽救的后果。

針對(duì)病情較輕的患者，可以給予用藥治療，從而對(duì)患者病情的加重和惡化起到預(yù)防和控制作用；針對(duì)已經(jīng)嘗試采用藥物治療無(wú)效的患者，則需要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)和醫(yī)院的實(shí)際情況，從保守性手術(shù)（腹腔鏡手術(shù)、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)、剖腹保守性手術(shù)）、半根治手術(shù)、根治手術(shù)以及放射治療等治療方式中選擇最為合適的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，從而有效地保證手術(shù)的順利進(jìn)行，保障患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

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