布地奈德混懸液霧化吸入治療急性咽喉炎臨床效果

【摘 要】目的：探究布地奈德混懸液霧化吸入治療急性咽喉炎臨床效果。方法：對(duì)2011年3月至2013年7月在我院進(jìn)行治療的86例急性咽喉炎患兒進(jìn)行分組，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患兒數(shù)均為43人，其中實(shí)驗(yàn)組患兒在采用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用地塞米松進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒療效及體征及癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒在總有效率較對(duì)照組患兒顯著提高，咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難消失時(shí)間較對(duì)照組患兒顯著縮短，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：布地奈德混懸液霧化吸入對(duì)急性咽喉炎有良好的治療效果，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德；霧化吸入；急性咽喉炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R766.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

急性咽喉炎是小兒臨床常見的病癥，發(fā)病年齡以1歲-3歲居多，冬春季節(jié)是急性咽喉炎的高發(fā)季節(jié)。急性咽喉炎主要是由于病毒或細(xì)菌侵入患兒的喉部黏膜而引起的疾病。臨床表現(xiàn)主要包括，聲音嘶啞、喉鳴，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸困難。臨床常規(guī)治療使用激素或抗感染藥物，但由于副作用大，患兒不宜使用[1]。目前臨床多采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，并取得良好的療效[2]。本文通過對(duì)2011年3月至2013年7月在我院治療的86例急性咽喉炎患兒進(jìn)行分組比較，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年3月至2013年7月在我院治療的急性咽喉炎患兒86例進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患兒均為43例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒21例，女性患兒22例，年齡為6個(gè)月至3歲，平均年齡為（2.72±3.57）歲，按照病情程度劃分，喉梗阻Ⅰ度患兒數(shù)為11例，Ⅱ度患兒數(shù)為18例，Ⅲ度患兒數(shù)為14例；實(shí)驗(yàn)組男性患兒24例，女性患兒19例，年齡為8個(gè)月至3歲，平均年齡為（2.51±2.17）歲，按照病情程度劃分，喉梗阻Ⅰ度患兒數(shù)為15例，Ⅱ度患兒數(shù)為17例，Ⅲ度患兒數(shù)為11例。兩組患兒臨床表現(xiàn)均為咳嗽、喉鳴、嘶啞、同時(shí)伴有呼吸困難等癥狀。所有患兒經(jīng)臨床診斷均符合急性咽喉炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時(shí)排除患兒先天性心臟病、喉部其他疾病等。兩組患兒的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療，主要包括吸氧、服用適量的激素類和抗感染類藥物，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患兒給予布地奈德，將2ml的布地奈德混懸液加入適量的生理鹽水進(jìn)行霧化治療，對(duì)于1歲以下的患兒給予布地奈德0.5mg，15min/次，3次/日，對(duì)于1歲以上的患兒給予布地奈德1mg，20min/次，3次/日；對(duì)照組患兒給予地塞米松2mg，加適量的生理鹽水，20min/次，3次/日。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：1.治愈：患兒聲音嘶啞等臨床癥狀及體征消失，檢查結(jié)果完全正常；2.顯效：患兒聲音嘶啞等臨床癥狀及體征明顯改善，檢查結(jié)果基本正常；3.有效：患兒聲嘶等臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，但檢查結(jié)果半數(shù)及以上未恢復(fù)；4.無效：患兒臨床癥狀及體征出現(xiàn)緩解甚至有患兒出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒在總有效率及無效率較對(duì)照組患兒具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組體征及癥狀消失時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒在咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難較對(duì)照組患兒具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組體征及癥狀消失時(shí)間對(duì)比（天）

3 討論

急性咽喉炎多發(fā)于嬰幼兒，為病毒或細(xì)菌感染所引起。由于嬰幼兒的喉腔相對(duì)狹窄，黏膜與黏膜之間的松弛，進(jìn)而引發(fā)黏膜水腫，病情較重的患兒可出現(xiàn)蜂窩組織炎或壞死性變等情況，并由于患兒躁動(dòng)不安而引起情緒的波動(dòng)，使病情加劇，若治療不及時(shí)甚至可能危及患兒生命[5]。因此，及時(shí)有效的救治顯得尤為重要，但由于傳統(tǒng)的激素等治療副作用太大，臨床普遍運(yùn)用布地奈德霧化吸入治療。布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有很強(qiáng)的抗炎性，可有效促進(jìn)微小血管的收縮，擴(kuò)張毛細(xì)血管，緩解水腫癥狀，布地奈德還可抑制過敏的介質(zhì)釋放，降低血壓中嗜酸性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞數(shù)量。同時(shí)布地奈德增加炎癥部位血管收縮，降低血管通透性，可有效緩解黏膜水腫癥狀。在治療過程中應(yīng)注意防止交叉感染，患兒每一次霧化吸入結(jié)束之后，應(yīng)將口含部分及噴霧器進(jìn)行消毒。本實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率較對(duì)照組患兒顯著提高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患兒在咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難等方面的消失時(shí)間較對(duì)照組患兒顯著縮短。進(jìn)一步證實(shí)，布地奈德霧化吸入治療可以取得在較短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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