口腔內(nèi)科教學體會

摘 要： 口腔內(nèi)科教學包括理論教學、實驗教學和臨床見習教學，傳統(tǒng)單一的教學方法已不能滿足人才培養(yǎng)模式的要求。豐富的教學手段符合教學改革的要求，對于增強教學效果能起到較好的促進作用。

關(guān)鍵詞： 口腔內(nèi)科教學 理論教學 實驗教學

口腔內(nèi)科學是口腔醫(yī)學一門重要的臨床課程，主要研究人類口腔常見、高發(fā)疾病的病理、診斷和治療，以及口腔健康維護，作為主干課程，其與其他課程聯(lián)系緊密，起到承前啟后的作用?？谇粌?nèi)科學教學過程主要包括理論教學、實驗教學和臨床見習教學。

1.理論教學

通過理論教學使學生系統(tǒng)學習和掌握學科概念體系，并培養(yǎng)學生理性思維能力。理論教學是關(guān)鍵，是基礎。只有全面理解并掌握概念知識，才能把知識更好地運用到日后的學習和工作中?？谇粌?nèi)科理論教學主要包括齲病、牙周病、口腔黏膜病、口腔兒童牙病和口腔老年牙病的診斷、治療，以及口腔健康維護。上述理論知識是口腔醫(yī)學知識的基礎，是口腔其他學科知識的基石。目前傳統(tǒng)的口腔內(nèi)科教學模式以授課為基礎講解理論知識，教學效果不佳。其主要原因有：一方面，單純的理論授課，對于沒有臨床經(jīng)驗的學生來講，內(nèi)容過于粗糙，不宜理解，只能死記硬背。課程結(jié)束了，沒過多久內(nèi)容都忘記了。另一方面，教師單方面的講解，和學生不能形成有效的互動。學生學習積極性不高，更談不上創(chuàng)造性?？谇粌?nèi)科教學應逐步由教師的“教”過渡到學生的“學”，發(fā)揮學生的積極性和主動性，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才。大力倡導教學改革，如何采用多形式全方位的教學方式，是大家積極探索的目標。目前多種教學模式正被逐步引入，如：PBL教學、病例法教學等。PBL（Problem-Based Learning，即以問題為基礎的教學模式）是1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows首創(chuàng)，是以臨床問題作為激發(fā)學生的動力，引導學生把握學習內(nèi)容的教學方法；是指在臨床帶教中以患者的問題為基礎，以學生解決問題為中心的教學模式[1]。如在牙周病的治療一節(jié)中，因為牙齦出血是日常生活中常見的問題，也有很多同學遇到這類問題。在課前先提出問題“請大家結(jié)合日常常識和所學到的知識，介紹你認為可行的處理牙齦出血的方案?！眱?nèi)容貼近臨床，也聯(lián)系生活。學生利用課余時間查找資料，課堂上各抒己見，再加上教師的講解，讓學生對該問題的理解更加透徹。病例法教學來源于案例教學法，案例教學法于20世紀80年代初引進我國，主要運用于法學、醫(yī)學和商業(yè)等學科教育中，對我國教學改革起著很多作用。尤其對醫(yī)學生知識的理解和臨床實踐能力培養(yǎng)起到積極作用[2]。牙周病的課堂講解中，列舉一份“侵襲性牙周炎”患者的病例，從口腔治療前的圖片，到全口X線片，再到治療視頻，其中包括基礎治療和手術(shù)治療，最后是患者治療后的口腔照片，定期復查的X線片等。這一完整的治療程序和相關(guān)的文書記錄，給學生以直觀的了解，便于對相關(guān)知識的掌握。

2.實驗教學

醫(yī)學培養(yǎng)模式要求醫(yī)學人才不僅具有醫(yī)學知識，還應該是以醫(yī)學為主的全方位創(chuàng)造性的人才。實驗教學和理論教學是個有機整體，互為補充。實驗教學通過實驗工具、器械和實驗場所，加深對理論知識的理解，主要培養(yǎng)學生動手操作能力，這對于口腔專業(yè)學生尤為重要?？萍嫉拇罅Πl(fā)展為實驗教學帶來了重大的改革。就口腔專業(yè)來說，仿真頭顱模型的應用和多媒體教學的運用，明顯提高了實驗教學質(zhì)量。仿真頭顱模型運用是目前廣大口腔院校采用的比較普遍的教學模式?？谇粚I(yè)操作性比較強，傳統(tǒng)實驗采用的離體牙或者局部模型，這一形式和臨床操作存在很大差異，仿真頭顱模型在很大程度上改善了現(xiàn)狀。仿真頭顱模型包括操作椅上的頭顱模型、面頰部軟組織、可替換的人造牙的下頜，以及配套設備，其接近臨床的真實感，可以幫助同學快速掌握操作技能[3]。多媒體教學把現(xiàn)代化教學手段和傳統(tǒng)教學相結(jié)合，使口腔教學在時間上和空間上得到延伸，提高實驗教學質(zhì)量。口腔內(nèi)科教學過程中教師操作示范可以通過多媒體傳輸，這就解決了以前學生看教師示范時，多擠在教師附近，稍遠的同學看不見，有些細節(jié)也看不清。實驗步驟可以通過多媒體做成課件，便于同學反復觀看。理論和實驗課課件可以通過學校網(wǎng)絡上傳，學生在課余時間可以自習或者復習。這些教學手段大大提高了實驗教學質(zhì)量。

3.臨床見習教學

仿真頭顱模型提供的教學環(huán)境在一定程度上并不能完全模擬臨床真實性，在臨床實習前，見習教學在臨床操作和實驗操作間架設了一座橋梁。臨床見習課程彌補了理論和實際之間的差距，這符合醫(yī)學模式對醫(yī)學生的要求。除了醫(yī)院這一場所外，還可以體驗靈活多樣的多渠道見習方式，如走進社區(qū)，參加社區(qū)口腔活動；參加醫(yī)院義診活動等。

4.結(jié)語

按照醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的要求，需要進行相應的教學改革，提高教學質(zhì)量。教學過程中存在方方面面的問題，除了豐富教學形式外，以下內(nèi)容也不容忽視。①教師隊伍建設。教師作為傳授知識的主體，自身要加強學習，強化知識，強化教育理論的方法，積極主動參與教學改革。對于醫(yī)學專業(yè)的特點，要加大“雙師型”教師人才的比例。②精品課程建設。醫(yī)學高專的人才培養(yǎng)目標以市場為導向，為行業(yè)培養(yǎng)實用型人才，教學內(nèi)容應充分體現(xiàn)實用性，根據(jù)社會需要、行業(yè)標準、專業(yè)特點優(yōu)化課程建設[4]。③實驗基地建設。高校擴招導致生源大量增加與基礎設備的不足之間的矛盾，實驗室設施陳舊、老化，不能提供充足和良好的教學環(huán)境。這要求學校和教育機構(gòu)加大教育經(jīng)費投資，加強硬件設施建設。

參考文獻：

[1]Barrows HS.A taxonong of problem-based learning methods[J].Medical Education，1986，20：481-486.

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[3]王玉良，李言君，王芳等.仿真頭顱模型用于口腔內(nèi)科窩溝制備教學的效果評價[J].醫(yī)學教育探索，2008，7（12）：1263-1266.

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