近些年來(lái),社會(huì)上的各種心理咨詢機(jī)構(gòu)如雨后春筍般冒了出來(lái)。在人們眼里,心理咨詢是一種時(shí)尚的職業(yè),有非常好的發(fā)展前景,許多人已經(jīng)考取心理咨詢師資格證書(shū),準(zhǔn)備在心理咨詢領(lǐng)域有所作為。這從一個(gè)側(cè)面反映出,現(xiàn)在人們太需要為“心理”提供服務(wù)的人了,就是我們常說(shuō)的心理醫(yī)生。
俗稱的心理醫(yī)生分為心理咨詢師和心理治療師,前者只能開(kāi)展心理咨詢,沒(méi)有做心理治療和開(kāi)處方的資格,后者既能做心理咨詢,又能做心理治療,是全面的心理衛(wèi)生工作者。細(xì)說(shuō)起來(lái),心理咨詢可以協(xié)助來(lái)訪者解決以下各方面的問(wèn)題,如兒童的孤僻、羞怯、固執(zhí)、說(shuō)謊、咬指甲等不良習(xí)慣行為;各種睡眠異常和飲食異常;口吃、遺尿、多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、行為不端等;青年人在生活道路上因升學(xué)、就業(yè)、性成熟、戀愛(ài)、婚姻等所引發(fā)的焦慮、憂郁、自卑、缺乏自信和自暴自棄等;中年人在生活、事業(yè)、子女教育、晉級(jí)升遷等問(wèn)題上所遇到的各種心理挫折;老年人退休后出現(xiàn)的精神空虛、子女離家或喪偶后的孤獨(dú)、寂寞,對(duì)癌癥的恐懼,對(duì)心血管疾病的憂慮等;以及夫妻間性格不相容、性生活不和諧,長(zhǎng)期兩地分居,與老一輩人的關(guān)系不融洽等所產(chǎn)生的一系列問(wèn)題;還有就是各種原因產(chǎn)生的失眠、焦慮、抑郁、恐懼、煩躁、精神緊張、任性、固執(zhí)、易激惹、挑剔、悲觀、失望甚至絕望厭世、自傷、自殺等等心理問(wèn)題。而心理治療則主要針對(duì)各種心理疾病的診斷和治療,如強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、抑郁癥、精神分裂癥等;還有就是各種性格、行為的異常及矯正,各種心理變態(tài)的矯治等。
可以看出,我們每個(gè)人都需要心理醫(yī)生來(lái)協(xié)助解決一些心理問(wèn)題,應(yīng)對(duì)一些在生活、工作和學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難。但是社會(huì)上有一種偏見(jiàn),好像一看心理醫(yī)生就成了精神病了,有病了也不愿進(jìn)精神病院,有心理問(wèn)題也試圖自己解決,有時(shí)往往把輕癥拖成重癥,得不償失。得到了面子,失去了健康,推遲了進(jìn)醫(yī)院的時(shí)間,增加了治療上的難度。何必呢?要知道,心理疾病也是越早治療越好,越復(fù)發(fā)次數(shù)多越不好治。
其實(shí),看心理醫(yī)生不是丑事。心理咨詢的目的是幫助人們重新認(rèn)識(shí)自己,讓人們正確認(rèn)識(shí)所遇到的不如意,解決人們心理上存在的各種疑難問(wèn)題,改善人際關(guān)系,增強(qiáng)應(yīng)變能力和適應(yīng)能力,使人們?cè)谛睦砩匣謴?fù)到最佳狀態(tài),全身心地投入到生活和工作中去。所以心理醫(yī)生的主要職責(zé)是保證來(lái)訪者的心理健康和調(diào)整來(lái)訪者的心理狀態(tài)。在國(guó)外,人有了心理問(wèn)題去看心理醫(yī)生是很自然的一件事情,因?yàn)檫@是生活的一部分,就像去看感冒、發(fā)燒之類的疾病一樣,但是在國(guó)內(nèi)就完全不同了,許多人不去看,不得不去時(shí)也偷偷摸摸,也許這本身就是心理不健康的一種表現(xiàn)吧。有一個(gè)故事很說(shuō)明問(wèn)題,說(shuō)一對(duì)美國(guó)戀人約會(huì),小伙子遲到了,他解釋說(shuō)去看心理醫(yī)生耽誤了,姑娘給了他一個(gè)吻。同時(shí),一對(duì)中國(guó)戀人約會(huì),當(dāng)天下午,姑娘無(wú)意中看見(jiàn)小伙子從一家心理咨詢所走出來(lái),上前就追問(wèn)起來(lái),小伙子想不出更好的理由,只好如實(shí)“交待”,我這幾天有些焦慮,總睡不著,想以前的很多事情,去看了心理醫(yī)生,感覺(jué)好多了,姑娘聽(tīng)完,像看怪物一樣兩眼死死地盯著小伙子,小伙子不敢說(shuō)話,大約過(guò)了3分鐘,姑娘丟下一句“我們分手吧”就離開(kāi)了。所以,我們應(yīng)該正視自己的心理,關(guān)注我們的心理,就像正視我們的身體、關(guān)注我們的身體一樣。
話說(shuō)回來(lái),人的健康從來(lái)就包括身體和心理兩個(gè)方面,身體健康和心理健康一直是互相影響的。有個(gè)故事說(shuō),有兩個(gè)人同去醫(yī)院檢查身體,一個(gè)查出患胃癌,一個(gè)查出患胃潰瘍,被查出患胃癌者覺(jué)得死期將至,因此心如死灰,病情迅速加重,很快一命嗚呼,而被查出患胃潰瘍者因?yàn)橛X(jué)得身體無(wú)大礙,心情頓覺(jué)輕松,病情也得到了緩解,后來(lái)有一次他去復(fù)查,醫(yī)生驚呼他創(chuàng)造了“癌癥治療的醫(yī)學(xué)奇跡”,他這才知道原來(lái)自己得的才是胃癌,另一個(gè)人得的是胃潰瘍,是醫(yī)生將檢查結(jié)果填錯(cuò)了,驚愕之后他恍然大悟,依然保持樂(lè)觀態(tài)度,積極治療和生活,繼續(xù)創(chuàng)造新的“醫(yī)學(xué)奇跡”。這個(gè)故事很有啟發(fā)性,因?yàn)榕R床上常見(jiàn)一些患者,總覺(jué)得身體到處都是病痛,到過(guò)全國(guó)各地?zé)o數(shù)家醫(yī)院,做了無(wú)數(shù)次檢查,卻總也查不出問(wèn)題,自己還不相信醫(yī)生,說(shuō)人家醫(yī)生技術(shù)水平都不行,最后轉(zhuǎn)到精神科,診斷為“軀體化障礙”,通俗地講就是心理毛病轉(zhuǎn)化為軀體不適,比如高血壓、冠心病、牛皮癬、胃潰瘍等許多軀體疾病,其起病和發(fā)展都與心理因素密切相關(guān),醫(yī)學(xué)上稱為“心身疾病”,即心理因素引起的軀體疾病。
需要說(shuō)明的是,雖然心理醫(yī)生和你最要好的朋友都可能成為傾訴對(duì)象,但兩者是不一樣的。心理醫(yī)生的特點(diǎn)在于,保守秘密,專業(yè)的心理醫(yī)生可以給來(lái)訪者完完全全的安全感,除了年齡、婚姻狀況、文化程度和職業(yè)類型,你在初診卡上填假名、假地址或不填工作單位,心理醫(yī)生都不會(huì)介意,心理醫(yī)生一般不給熟人或熟人介紹的朋友咨詢或看病,因?yàn)檫@樣,來(lái)訪者會(huì)有所顧慮,吞吞吐吐,很可能看不到最好的結(jié)果;完全中立,受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生,像一面鏡子一樣,來(lái)訪者面對(duì)心理醫(yī)生就像面對(duì)自己的內(nèi)心世界;固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)、固定的環(huán)境(治療室、固定的人和固定的收費(fèi)),使得你每次見(jiàn)心理醫(yī)生,就像走進(jìn)了手術(shù)室,準(zhǔn)備給自己的內(nèi)心世界做個(gè)手術(shù);由于掌握了一整套的理論,心理醫(yī)生進(jìn)入來(lái)訪者的內(nèi)心世界,就像握著一把手術(shù)刀,每一步接下來(lái)會(huì)是什么,他心里都有數(shù),心理醫(yī)生在接受專業(yè)訓(xùn)練的過(guò)程中,都被他的前輩作過(guò)上百小時(shí)的精神分析,對(duì)自身也比較了解,不會(huì)讓自己的情緒受來(lái)訪者影響,而一般的朋友就不同了,你哭,他說(shuō)不定陪著你哭,給你的建議會(huì)帶上強(qiáng)烈的個(gè)人色彩,心理醫(yī)生絕對(duì)不會(huì),他幫你認(rèn)識(shí)、了解自己,從你自身出發(fā),給你咨詢或治療,拔出你心中的刺。但是,醫(yī)生畢竟只是醫(yī)生,醫(yī)生只能給你開(kāi)藥方,吃不吃藥,按不按照他的建議做,則是你的事情。因此,療效如何,最終要通過(guò)你的配合和自助。
那么,向心理醫(yī)生求助需要做些什么準(zhǔn)備呢?首先本人要有心理咨詢的愿望,因?yàn)樾睦碜稍兪且哉Z(yǔ)言溝通為基礎(chǔ)的,而這種溝通是建立在來(lái)訪者對(duì)心理醫(yī)生的信任和自愿的基礎(chǔ)上,來(lái)訪者如果沒(méi)有溝通的愿望或是被親朋好友強(qiáng)迫而來(lái),是不會(huì)談及真實(shí)自我的,咨詢效果自然會(huì)受到影響;不必?fù)?dān)心談話的內(nèi)容外露,因?yàn)樾睦磲t(yī)生工作的原則之一是為來(lái)訪者保密,有些來(lái)訪者因有這種擔(dān)心,咨詢時(shí)往往隱去某些問(wèn)題,不利于醫(yī)生做出診斷和提供幫助;最好有自助意識(shí),因?yàn)樾睦碜稍兂擞行睦磲t(yī)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和幫助,還需要來(lái)訪者積極主動(dòng)配合,有的來(lái)訪者沒(méi)有這種意識(shí),在咨詢后對(duì)醫(yī)生布置的作業(yè)不認(rèn)真實(shí)施,如對(duì)恐怖癥患者的治療是先練習(xí)放松法,再進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法,這是一個(gè)連貫程序,有的來(lái)訪者回家不練習(xí),總想在心理醫(yī)生那里討一種簡(jiǎn)單的治療方法或藥物,多會(huì)導(dǎo)致咨詢前功盡棄;不要急于追求效果,因?yàn)樾睦韱?wèn)題、心理疾病不是一兩天形成的,它可能是多種原因造成的,如人際交往障礙,有的是因性格偏內(nèi)向、口吃、怕別人譏笑、拒絕與人交往引起,咨詢時(shí)首先要打破這一循環(huán)鏈,使來(lái)訪者改變自身對(duì)口吃的認(rèn)識(shí),消除緊張焦慮情緒,學(xué)習(xí)與人交往的方法技巧;有時(shí)間限定,除特殊原因一般一次40分鐘左右,若時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)容多,不便于來(lái)訪者清晰地理解接受主要問(wèn)題的核心部分。
我們知道,在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,心理咨詢已經(jīng)開(kāi)展了數(shù)十年,有些國(guó)家每四、五個(gè)醫(yī)生中就有一名是心理專業(yè)方面的醫(yī)生,而其他醫(yī)生也都多少學(xué)過(guò)一些心理學(xué)方面的知識(shí),人們都普遍懂得心理健康與身體健康一樣是同樣非常重要的,去看心理科醫(yī)生或精神科醫(yī)生是很自然的、很平常的事情,沒(méi)有人會(huì)對(duì)此大驚小怪??梢哉f(shuō),心理咨詢和心理治療的出現(xiàn)是社會(huì)物質(zhì)文明豐富后的又一發(fā)展趨勢(shì),它反映了人們文化水平和道德修養(yǎng)的提高,是社會(huì)精神文明程度的一個(gè)重要標(biāo)志。所以,今后我們要做的就是,開(kāi)始審查自己的保健觀念,建立心理保健意識(shí),關(guān)注孩子身體發(fā)育的同時(shí),也關(guān)注他們的心理發(fā)育,讓他們有一個(gè)健全的人格和健康的心理比什么都重要;關(guān)心、體察自己和他人身體的同時(shí),也關(guān)心、體察自己和他人的情緒和思想,心理上出現(xiàn)了不好的苗頭就立即去找心理醫(yī)生共同想辦法解決,千萬(wàn)不能釀成大禍,因?yàn)檫@樣的例子很多,近年來(lái)媒體多有報(bào)道;用積極主動(dòng)的預(yù)防性方法(如體育鍛煉)進(jìn)行身體保健的同時(shí),也用積極主動(dòng)的方法(如性格鍛煉和心理咨詢)進(jìn)行心理保健。 【編輯:安然】