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    紅河州中醫(yī)醫(yī)院艾滋病自愿咨詢檢測(cè)7年情況分析

    2013-12-29 00:00:00梁杰徐剛唐曉倩
    云南中醫(yī)中藥雜志 2013年3期

    摘要:目的:分析紅河州中醫(yī)醫(yī)院2006年4月1日~2012年11月31日自愿咨詢檢測(cè)(VCT)人群艾滋病感染情況,為開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作提供相關(guān)數(shù)據(jù)支撐。方法:對(duì)紅河州中醫(yī)醫(yī)院VCT咨詢點(diǎn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:2006年~2012年共檢測(cè)血清標(biāo)本701份,檢出HIV陽(yáng)性322份。陽(yáng)性檢出率:4593%,7年間陽(yáng)性檢出率在589%~135%之間。結(jié)論:通過(guò)VCT咨詢及HIV抗體檢測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染者,為其提供及時(shí)治療,同時(shí)也支持了中醫(yī)藥治療艾滋病工作的開展。

    關(guān)鍵詞:紅河州;艾滋?。蛔栽缸稍?;情況分析

    中圖分類號(hào):R51291文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1007-2349(2013)03-0083-02

    VCT:“V”“C”“T”分別是“volunteer”“counseling” “testing” 的英文縮寫。中文意思是艾滋病自愿咨詢檢測(cè),是人們通過(guò)咨詢,在充分知情、保密的狀況下選擇接受HIV檢測(cè),改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過(guò)程。其目的是預(yù)防艾滋病傳播,減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響及為那些打算進(jìn)行HIV檢測(cè)的人們提供心理情感上的支持,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以由此直接獲得感染者或患者的情況,及時(shí)給予治療,改善患者的生存狀態(tài),減少傳播。

    云南省紅河州是艾滋病的重災(zāi)區(qū),于1995年在吸毒人群中發(fā)現(xiàn)第一例HIV感染者以來(lái),為了更好地讓HIV感染者得到救助與治療,紅河州轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)均開展廣泛的VCT工作,到目前為止,已經(jīng)在紅河州轄區(qū)內(nèi)開展了相關(guān)工作,對(duì)吸毒人群、男男同性戀、女性性工作者,以及有高危行為的人員及其配偶,甚至其子女均開展了VCT工作。紅河州中醫(yī)醫(yī)院做為紅河州預(yù)防、治療艾滋病不可或缺的一個(gè)重要平臺(tái),從2005年開始在院內(nèi)對(duì)相關(guān)人員開展了VCT工作?,F(xiàn)就本院2006年~2012年,這7 a多的VCT工作開展情況進(jìn)行回顧性分析,其目的是為本院乃至全州,在今后中醫(yī)藥治療艾滋病工作提供技術(shù)支撐。

    1對(duì)象及方法

    11對(duì)象收集自2006年4月1日~2012年11月30日,到本院接受有高危行為或感染者家屬并進(jìn)行艾滋病咨詢?nèi)藛T的相關(guān)信息,進(jìn)行整理分析。

    12方法

    121VCT實(shí)施過(guò)程通過(guò)本院已經(jīng)取得有VCT資質(zhì)的咨詢員,采取一對(duì)一的服務(wù)方式,參照國(guó)家推薦的VCT服務(wù)流程,按照尊重、保密、方便、無(wú)歧視的原則,開展工作。

    122VCT門診服務(wù)對(duì)象隨著媒體對(duì)艾滋病的不斷宣傳,深入講解,積極報(bào)道,市民對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)逐步提高,對(duì)HIV感染者或AIDS患者的歧視逐漸消除,前來(lái)進(jìn)行咨詢的人員逐漸增多。前往本院咨詢的主要有吸毒人員,其家屬及子女;性服務(wù)工作者,嫖客等等。

    123血清樣本的篩檢和確認(rèn)采集血清后,由咨詢門診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行快速檢測(cè)(雅培試劑)。初篩陽(yáng)性者標(biāo)本送到確診實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)確認(rèn),HIV初陰性者,隨即告知其結(jié)果并進(jìn)行檢測(cè)后咨詢。

    2結(jié)果

    21一般情況2006年度,有73例求詢者,其中,男50例,占685%,女23例,占315%;最大年齡70歲,最小年齡12歲;抗體陽(yáng)性者43例,占589%。2007年度,有137例求詢者,其中,男79例,占577%,女58例,占423%;最大年齡70歲,最小年齡6歲;抗體陽(yáng)性者77例,占562%。2008年度,有147例求詢者,其中,男84例,占57%,女63例,占43%;最大年齡70歲,最小年齡4歲;抗體陽(yáng)性者81例,占551%。2009年度,有100例求詢者,其中,男57例,占57%,女43例,占43%;最大年齡78歲,最小年齡4歲;抗體陽(yáng)性者54例,占54%。2010度,有61例求詢者,其中,男30例,占49%,女31例,占51%;最大年齡57歲,最小年齡3歲;抗體陽(yáng)性者20例,占328%。2011度,有109例求詢者,其中,男68例,占624%,女41例,占376%;最大年齡:82歲,最小年齡4歲??贵w陽(yáng)性者37例,占544%。2012度,有74例求詢者,其中,男40例,占54%,女34例,占46%;最大年齡62歲,最小年齡2歲。抗體陽(yáng)性者10例,占135%。

    22求詢者最可能感染途徑因求詢者均否認(rèn):同性傳播、輸血(血制品)、職業(yè)暴露、原因不詳?shù)?,故不列入可能感染途徑進(jìn)行分析。

    經(jīng)過(guò)多年的禁毒防艾宣傳,使用毒品的人數(shù)明顯下降;通過(guò)在吸毒人群中宣傳艾滋病的傳播途徑和如何使用清潔針具,使他們懂得共同使用注射集體吸毒而帶來(lái)的危害。所以從此趨勢(shì)圖上可以看出,從2006年起,通過(guò)注射吸毒而傳播艾滋病的患者逐年下降。

    雖然通過(guò)注射傳播艾滋病的人數(shù)明顯下降,但性途徑傳播卻在上升,這也與發(fā)達(dá)國(guó)家的傳播途徑相吻合。

    對(duì)失足婦女的生殖健康的日益重視及隨著對(duì)失足婦女的引導(dǎo),安全套的使用率大幅度提高,通過(guò)異性及注射傳播雙重傳播的人數(shù)始終處于穩(wěn)定狀態(tài)。

    隨著艾滋病人數(shù)的增多,通過(guò)母嬰傳播的人數(shù)也呈遞增趨勢(shì)。

    24七年來(lái)陽(yáng)性檢出率趨勢(shì)分析

    通過(guò)兩輪6年連續(xù)不斷的“云南省防治艾滋病人民戰(zhàn)爭(zhēng)”工作,艾滋病得到了有效的扼制,HIV抗體陽(yáng)性檢出率呈下降趨勢(shì)。

    3討論

    筆者從7年的一般情況看,求詢者男性多于女性,求詢者中,多與艾滋病感染相關(guān)的危險(xiǎn)行為有關(guān)聯(lián)。從感染途徑來(lái)看過(guò)注射傳播艾滋病的人數(shù)明顯下降,但性途徑傳播卻在上升,這2種感染途徑的患者其心理狀況、臨床表現(xiàn)、疾病變化均有一定的差異,在臨床治療中要調(diào)整治療的思路策略、患者的管理方式等。筆者通過(guò)對(duì)本院接受VCT的感染者進(jìn)行一般分析后,初步認(rèn)為今后要依據(jù)分析結(jié)果在臨床治療工作中加強(qiáng)對(duì)性傳播途徑感染HIV的研究,不斷修訂治療手段,提高治療效果,同時(shí)也要不斷更新對(duì)此類患者的管理方式,使其能長(zhǎng)期接受臨床治療,提高其生存質(zhì)量。

    (收稿日期:2013-01-15)

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