近年來蜂針臨床運(yùn)用及研究進(jìn)展

關(guān)鍵詞：蜂針療法；臨床研究；綜述

中圖分類號：R24531文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）03-0070-03

人類利用蜜蜂螫器官為針具，循經(jīng)絡(luò)皮部和穴位施行不同手法刺入人體，以防治疾病的方法稱為蜂針療法。蜂針既給人體經(jīng)絡(luò)穴位以機(jī)械刺激，同時自動注入皮內(nèi)適量的蜂毒液，具有獨(dú)特的藥理作用，其針后繼發(fā)局部潮紅充血，以兼具溫灸效應(yīng)?？梢娝轻?、藥、灸相互結(jié)合的復(fù)合型刺灸法。

1治療腦血管病

唐金賢等[1]用蜂刺治療腦血管病后遺癥、腦溢血、腦血栓形成等引起的中風(fēng)、偏癱后遺癥，療效較好。從1985年～1994年共治療126例，以意蜂循經(jīng)取穴，采用蟄刺、散刺。上肢取肩骨愚、曲池、合谷；下肢取環(huán)跳、陽陵泉、光明；口眼歪斜取患側(cè)下關(guān)、醫(yī)風(fēng)；舌強(qiáng)語賽或失語，流涎取上廉泉、啞門。從2只蜂開始逐步增加10～35只。2～4 d蜂針1次。10～15 d為1個療程。經(jīng)治療2～4療程，多數(shù)患者偏癱、失語、患肢浮腫、流涎等癥狀明顯改善或消失，肌力增強(qiáng)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理：療效與病情的輕重有極顯著差異（P<001），病情輕者效果較好。療效與年齡差異不顯著（P>005）。療效與病程有極顯著差異（P<001），病程短者效果好。腦出血、腦栓塞與療效差異不顯著（P>005）。蜂毒的抗凝和纖溶作用證明，蜂毒在體內(nèi)促進(jìn)血液纖溶活性強(qiáng)化，清除血栓形成前狀態(tài)，對腦中風(fēng)后遺癥、老年性癡呆有較好治療作用。陳偉也應(yīng)用蜂針療法，從l959～1989年共收治偏癱患者159例，其中135例經(jīng)過5年的治療，恢復(fù)肢體活動，15例在2～3年內(nèi)恢復(fù)肢體活動，9例無效（因中途放棄治療）。多數(shù)患者經(jīng)過一年多的治療后下肢恢復(fù)活動，上肢則較緩恢復(fù)[2]。蜂毒具有溶血和抗凝作用，在治療劑量時對人體極少引起溶血反應(yīng)。另外，蜂毒還具有降低血液黏度，降低紅細(xì)肌聚集，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，預(yù)防血栓形成和活血化瘀功能[3]。

2治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病

朱氏采用蜂針治療頭痛82例，均為病程2 a以上，并經(jīng)過多種方法治療效果不顯的門診患者。男14例，女68例；年齡18～69歲；病程2～5 a 28例，6～20 a 40例，10 a以上14例。結(jié)果：痊愈（頭痛及伴隨癥狀完全消失，停治半年內(nèi)無復(fù)發(fā)者）73 例，好轉(zhuǎn)（頭痛及伴隨癥狀基本消失，停治后發(fā)作次數(shù)減少，疼痛程度減輕者）7 例，無效2 例，總有效率為9756%[4]。黃繼松認(rèn)為：耳鳴耳聾是老年人常見病之一。針刺聽宮，可使聽力恢復(fù)正常。方法是取聽宮穴，第一次點(diǎn)刺一下即可，如有不良反應(yīng)，以后隔日1次，每次1～2只蜂。筆者采用此法，使聽力恢復(fù)，看電視音量從18～20分貝降至10～12分貝，且頭腦比原來清醒，蜂針治耳鳴耳聾，是簡便、易行、有效的好方法[5]。孫珺等[6]利用蜂針治療肌萎縮側(cè)索硬化癥，因蜂針療法有三大作用：（1）針刺作用：蜂針有類似針刺穴位的作用。（2）活血溫?zé)嶙饔茫悍溽槾龠M(jìn)血液循環(huán)，似物理療法而出現(xiàn)蜂針刺后局部均有不同程度的溫度升高。（3）蜂毒的藥理作用—擴(kuò)張血管，將病理產(chǎn)物清除，調(diào)節(jié)免疫功能，抑制機(jī)體免疫的錯誤識別，刺激傷害性的神經(jīng)感受器，減少因病變導(dǎo)致的痛覺傳導(dǎo)。蜂針治療此病往往有意想不到的良好效果。丁志賢等通過對蜂毒在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)蜂毒是向神經(jīng)性的，在大腦網(wǎng)狀組織中具有阻滯作用和溶膽堿活性，并能改變皮質(zhì)的生物電活性，具有明顯的神經(jīng)節(jié)阻滯活性。蜂毒能抑制周圍神經(jīng)沖動傳導(dǎo)而致神經(jīng)節(jié)阻斷。蜂毒對突觸前后膜均有作用，突觸傳遞受阻，神經(jīng)節(jié)后電位延長[7]。

3治療心血管疾病

蜂毒中的 M elittin、PLA、MCD 多肽促進(jìn)細(xì)胞組胺的釋放，MCD多肽釋放組胺的能力為 M elittin的 10～ 100倍。通過組胺的釋放改變外周阻力，故具明顯降壓作用。其對心血管的作用類似于組胺，使血管擴(kuò)張，血壓降低。實驗表明，無論在整體或離體條件下，蜂毒都能促使實驗動物體內(nèi)細(xì)胞組胺的釋放，melittin對大鼠離體心房實驗結(jié)果表明，melittin具有正性頻率和負(fù)性肌力作用[8]。蜂毒肽對大鼠的心血管系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，其機(jī)制與膽堿能系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)周圍激素水平及細(xì)胞離子水平有密切關(guān)系。臨床實踐也表明，使用活蜂針刺時，受試者的血壓會出現(xiàn)波動，因此，蜂針對血壓有一定的調(diào)節(jié)作用[9]。腹腔注射蜂毒后45 min內(nèi)3次最低血壓的平均值經(jīng)統(tǒng)計學(xué)顯著性測驗，用蜂毒前、后血壓相差非常顯著（P<001）[10]。

4治療免疫系統(tǒng)疾病

類風(fēng)濕是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝约膊。〕涕L，療效慢，臨床很難治愈。何銀洲等[11]采用蜂針治療類風(fēng)濕103例，收到了滿意療效，有效率為893%。鄧鳴通過臨床病例觀察研究，系統(tǒng)地觀測和評價蜂針治療對RA患者HPA軸（即下丘腦-垂體-腎上腺軸）的影響，蜂針治療組在增高血ACTH、皮質(zhì)醇水平方面療效優(yōu)于普通治療組，與激素治療組療效相當(dāng)[12]。劉喜德等研究蜂針療法對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者外周血腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素1β（IL-1β）及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）等影響，初步探討蜂針療法治療RA的機(jī)理。100例RA患者隨機(jī)分為2組，蜂針療法加西藥治療組50例，西藥對照組50例，療程3個月，觀察患者治療前后實驗室指標(biāo)變化情況。結(jié)果：2組在改善TNF-α、IL-1β、抗CCP抗體、RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指標(biāo)，與治療前比較差異有顯著性（P<005或P<001），蜂針治療組治療后上述指標(biāo)改善優(yōu)于西藥對照組（P<005或P<001）。結(jié)論：蜂針療法具有抗炎等免疫調(diào)節(jié)作用，可能通過抑制TNF-α、IL-1β等細(xì)胞因子而達(dá)到治療RA的作用[13]。目的：觀察蜂針療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的臨床療效，及其促進(jìn)西藥減量及穩(wěn)定病情的作用。方法：100例RA患者隨機(jī)分為兩組，蜂針療法加西藥治療組（蜂針治療組）50例，西藥對照組50例。西藥對照組口服甲氨喋呤（MTX，每周1次，每次75 mg）、柳氮磺吡啶片（每天3次，每次05 g）、美洛昔康片（莫比可，每天2次，每次75 mg）；蜂針治療組在口服上述西藥的同時，加用蜂針療法，根據(jù)RA發(fā)病部位，以局部取阿是穴為主，配合辨證取穴，療程3個月。觀察臨床療效，治療前后癥狀、體征變化，及西藥用量、不良反應(yīng)和治療后3個月病情復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：蜂針治療組的總有效率優(yōu)于西藥對照組（P<005）；在改善癥狀和體征（關(guān)節(jié)疼痛度、腫脹度、壓痛度、活動度、握力、晨僵）的積分方面，與對照組治療前后比較差異有顯著性（P<005，001）；蜂針治療組的美洛昔康及MTX的用量、病情復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于西藥對照組（P<005，001）。結(jié)論：蜂針療法加西藥治療RA的療效優(yōu)于單獨(dú)西藥治療，蜂針療法不良反應(yīng)少，具有促進(jìn)西藥減量、減少病情復(fù)發(fā)率和穩(wěn)定病情的作用[14]。李氏應(yīng)用蜂毒治療帶狀皰疹35例，按穴位注射蜂毒4～6 mL，最多8 mL，每日1次，6次為1個療程。34例痊愈，治療最少3次，最多12次，平均治療7次[15]。張志榮[16]應(yīng)用蜂針療法治療慢性支氣管炎32 例，支氣管哮喘20 例，支氣管擴(kuò)張7 例。結(jié)果：痊愈（4個療程后，氣喘、咳嗽、哮喘、咳痰等癥狀消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)）18例；顯效（4個療程后，病癥大減，基本不喘不咳，能平臥者或咳嗽及呼吸困難明顯減輕，不用平喘藥者）32例；有效（4個療程后氣促、咳喘比以往輕，發(fā)作次數(shù)也減少，仍需服用平喘及鎮(zhèn)咳藥物者）8例；無效（4個療程后病情無變化者）2例。李衛(wèi)東[17]將77 例痛風(fēng)患者隨機(jī)分為2 組，對照組36 例單純采用常規(guī)蜂針療法，治療組41 例采用蜂針對穴刺圍刺結(jié)合中藥外敷（處方：側(cè)柏葉、黃柏、大黃、薄荷、澤蘭）。結(jié)果：治療組痊愈率和總有效率分別為524% 和841%；對照組痊愈率和總有效率分別為250%和722%。2 組治愈率比較，差異有非常顯著性意義（P<001）；總有效率比較，差異有顯著性意義（P<005）；2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有顯著性意義（P<005）。結(jié)論：蜂針對穴刺圍刺結(jié)合中藥外敷治療痛風(fēng)較純蜂針療法效果優(yōu)良。劉紅云等[18]報道，德國采用蜂毒破壞患者體內(nèi)艾滋病病毒的促進(jìn)劑對病毒的轉(zhuǎn)錄，從而根除了病毒擴(kuò)散體系。研究證明，蜂毒可減少70%的基因轉(zhuǎn)錄，使病毒的產(chǎn)生減少99%，蜂毒優(yōu)勢是直接從內(nèi)部抑制了病毒的產(chǎn)生。

5治療脊柱病

邢玉蜂等曾利用蜂針配合服用王漿花粉蜜治療腰椎間盤突出癥6例，男4例，女2例，均曾用非手術(shù)治療，效果不佳。采用蜂療時，最快3次見效，最慢見效的蜂療20次以上，一般40～60次痊愈。為鞏固療效全部堅持60～80次，無1例復(fù)發(fā)。治法：以腰椎間盤突出部位為中心，上下呈隨圓形，以2只蜂開始逐漸增加到10～30只蜜蜂螫刺，并配合遠(yuǎn)端穴位蜂針和痛麻區(qū)散刺，隔日1次。同時服用王漿花粉蜜，日服10 g，20 g，30 g，分2次用溫開水沖服，以促進(jìn)損傷的坐骨神經(jīng)再生，益精補(bǔ)腎，調(diào)和腸胃，促進(jìn)康復(fù)。錢文洲等用蜂療綜合治療腰椎間盤突出癥156例，其中絕大部份均已用其它方法治療過，療效欠佳，其中男97例，女59例；病程7 d～1 a以上。蜂針主穴：腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉、足臨泣等；配穴：上、次、秩邊、承山、懸鐘、昆侖等；經(jīng)外奇穴選坐骨神經(jīng)點(diǎn)，用活蜂螫刺，必要時散刺；用蜂量由2只逐漸增至20～30只蜂；2～4 d蜂針1次，10～15次為1療程。同時，用蜂寶熱敷袋固定在腰椎間盤突出部位，坐骨神經(jīng)痛嚴(yán)重者在環(huán)跳、委中、承山部位各配戴1個。熱敷袋內(nèi)蜂寶袋不換，產(chǎn)熱袋2 d換1次，1個月為1療程。內(nèi)服蜂寶丸，每次2丸，每天3次，飯后服用，15 d為1療程。經(jīng)過綜合蜂療，156例患者，治愈117例，占75%，顯效20例，占1282%，好轉(zhuǎn)14例，占897%；無效5例，占321%。其中少數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，有些顯效后未能再堅持蜂療[19]。王小寅[20]選取2008 年6 月～2009 年6 月本院所收治的神經(jīng)根型頸椎病患者50 例，隨機(jī)分為治療組及對照組，治療組采取蜂針聯(lián)合推拿治療方案，對照組采取推拿聯(lián)合頸椎牽引治療方案，對比2組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過2個療程的治療，治療組患者中有15 例治愈，9 例好轉(zhuǎn)，總有效率為96%；對照組中有8 例治愈，11例好轉(zhuǎn)，總有效率為76%，2組患者治療效果差異十分明顯，P<005，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：蜂針聯(lián)合推拿治療方案對于神經(jīng)根型頸椎病治療效果顯著，具有極大的臨床應(yīng)用及推廣價值。

6治療腫瘤

唐金賢[21]蜂針奇穴治療26例卵巢囊腫，均經(jīng)婦科檢查和B超檢查確診，年齡最小21歲，最大45歲；已婚21例，未婚5例，囊腫均為單側(cè)。每次用蜂2～12只，每周2次，治療最短6周，最長12周后囊腫癥狀消失，并經(jīng)B超檢查證實，采用蜂針奇穴治療具有無需手術(shù)、無需服中藥、無痛苦、療效高、起效快、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)。葛氏[22]運(yùn)用蜂針治療晚期肝癌患者發(fā)現(xiàn)其療效優(yōu)于強(qiáng)效阿片類止痛劑哌替啶和嗎啡，大多數(shù)患者蜂針治療半月疼痛緩解，1個月后可停止使用麻醉止痛劑，同時具有改善臨床癥狀和縮小癌性節(jié)結(jié)的作用。丁志賢[23]對3 例 MS 患者，經(jīng)蜂針療法或蜂毒注射法，配合口服大劑量蜂王漿、蜂膠，臨床觀察均有較好的療效，也充分證實蜂毒對 MS的療效。

7治療其它疾病

鄭開運(yùn)利用蜂針療法，并結(jié)合系列蜂產(chǎn)品制劑對36名鼻炎、鼻竇炎患者進(jìn)行臨床治療觀察，收到了令人滿意的效果，治愈率為825%，愈后不易復(fù)發(fā)[24]。溫偉強(qiáng)等[25]采用活蜂蜂針直刺法治療未分化型結(jié)締組織病患者40例，每天1次或隔日1次，10次為1療程，連續(xù)觀察2療程。觀察治療前后患者的晨僵、關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)及副反應(yīng)。治療前后比較，晨僵時間、關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)和R、CRP均有顯著改善（P<001或P<005）；臨床控制225%，顯效400%，有效325%，無效50%。廖子俊[26]等治療慢性前列腺炎采用蜂針療法，常用穴位：以秩邊和神闕為主，蜂刺神闕穴，患者發(fā)現(xiàn)針感快速向前列腺區(qū)、睪丸、尿道和會陰等部位擴(kuò)散，盆腔也會感到脹熱和舒快。針感越強(qiáng)，療效越佳。

焦春媛[27]選取60例原發(fā)性痛經(jīng)患者，隨機(jī)分為蜂針治療組30例和布洛芬緩釋膠囊治療組30例。蜂針治療組：選取脾俞、肝俞、腎俞、次髎等穴位。。藥物治療組：于第1次月經(jīng)周期痛經(jīng)第1天開始，口服布洛芬緩釋膠囊，每次03 g，每日2次，連服3 d；以后于每次月經(jīng)來潮疼痛時開始口服藥物，連服3 d為止。1個月經(jīng)周期為1療程，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期后停止治療。研究結(jié)果蜂針治療組總有效率為933%，近期愈顯率為80%，治療結(jié)束3個月隨訪有效率為867%，藥物治療組總有效率為766%，近期愈顯率為633%，治療結(jié)束3個月隨訪有效率為567%。結(jié)論蜂針治療組及藥物治療組均可以改善患者痛經(jīng)癥狀，尤其是緩解患者經(jīng)行小腹疼痛，其中蜂針治療組療效明顯優(yōu)于藥物治療組，且取效較藥物組快捷。丁志賢[28]應(yīng)用精制蜂毒注射液治療糖尿病性神經(jīng)病變25例，20 d為1個療程，停7 d再治療第2、第3療程。第1療程蜂毒用量為每天05 mg，第2、第3療程用量為每天1 mg，經(jīng)3個療程治療，臨床總有效率為100%，治愈率為92%。何偉鳳等[29]在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)蜂針治療的患處皮膚有色素沉著。于是將蜂針應(yīng)用于治療白癜風(fēng)2例，其效果滿意。

8小結(jié)

綜上所述，蜂針應(yīng)用于臨床有較好療效，作用明顯，應(yīng)用范圍廣，治療價值高，有著廣闊的應(yīng)用前景。尤其對腦梗死有較好的治療效果，因其能改善細(xì)胞膜的微黏度，增強(qiáng)其流動性，并能使紅細(xì)胞膜上的陰電荷增加，加速紅細(xì)胞的電泳速度，從而表現(xiàn)出強(qiáng)烈的活血化瘀作用。蜂毒及其組分對凝血成分血小板的功能有著重要影響，能夠有效削弱血小板的凝集作用。因為血小板表面存在著調(diào)節(jié)血小板凝集作用的特異性受體，而蜂毒及其組分恰好可以防止二磷酸腺苷與血小板表面上的特異性受體的局部結(jié)合，干擾血小板的能量代謝，發(fā)揮抗凝溶栓的獨(dú)特功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐金賢，李素英，唐鴻珍“蜂針”治療腦血管疾病后遺癥理論研究[J].蕎蜂科技，1995（4）：2

[2]陳偉，針刺治療偏癱的臨床觀察[J].蜜蜂雜志，1990（5）：27

[3]何銀洲，王文遠(yuǎn)，王輝蜂針治療類風(fēng)濕103例療效分析[J].蜜蜂雜志，1999（10）：33

[4]朱蘭榮蜂針治療頑固性頭痛82例[J].1994，13（4）

[5]黃繼松蜂針對老年性耳鳴耳聾效果好[J].蜜蜂雜志，2005，（10）：16

[6]孫 珺，曹喜俊，李萬瑤蜂針治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的體會[J].中國蜂業(yè)，2008，59（9）：32～33

[7]丁志賢蜂毒的研究與臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].蜜蜂雜志，2001，（10）：7～8

[8]黎遵列，韓運(yùn)籌蜂毒的藥理研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，200110（6）：1

[9]胡赟，李萬瑤，崔韶陽蜂毒肽對心血管系統(tǒng)影響的實驗研究綜述[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，28（5）：558

[10]黃申，王俊蜂毒的降壓作用[J].中國養(yǎng)蜂1982，（6）：27

[11]何銀洲，王文遠(yuǎn)，王輝蜂針治療類風(fēng)濕103例療效分析[J].新中醫(yī)，1999，（10）：33

[12]鄧 鳴，張煒寧，唐新征蜂針療法對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者HPA軸影響的臨床觀察[J].中國民間療法，2011，（7）：17

[13]劉喜德，張金祿，鄭漢光，等蜂針療法對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血TNF-αIL-1β的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（5）：996

[14]劉喜德，張金祿，鄭漢光蜂針療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床隨機(jī)對照研究[J].針刺研究，2008，33（3）：197

[15]李榮農(nóng)蜂毒在帶狀皰疹中的應(yīng)用[J].蜜蜂雜志，1999，（8）：23

[16]張志榮，成潤娣蜂針治療慢支、哮喘、支擴(kuò)59例[J].江蘇中醫(yī)，1992，（7）：23

[17]李衛(wèi)東蜂針結(jié)合中藥外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].針灸臨床雜志，2008，24（5）：20～21

[18]劉紅云，童富淡蜂毒的研究進(jìn)展及其臨床應(yīng)用[J].中藥材，2003，26（6）：456～458

[19]朱金明蜂毒治療腰椎間盤突出癥的機(jī)理淺析[J].養(yǎng)蜂科技，2004，（4）：35

[20]王小寅蜂針聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病50例療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（6）：44～46

[21]唐金賢，孫付印，曾鵬蜂針奇穴治療卵巢囊腫臨床研究[J].蜜蜂雜志，1999，（8）：3

[22]葛來安，彭莉莉，楊保東蜂針聯(lián)合中藥治療晚期肝癌的臨床體會[J].江西中醫(yī)藥，2009，40（11）：36～37

[23]丁志賢蜂毒療法在多發(fā)性硬化病中的應(yīng)用[J].蜜蜂雜志，2009，（12）：38

[24]鄭開運(yùn)蜂針療法治療鼻炎鼻竇炎的臨床應(yīng)用[J].中國養(yǎng)蜂，2002，53（3）：17

[25]溫偉強(qiáng)，黃勝光，王榮蓉蜂針治療未分化結(jié)締組織病40例[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2003，20（3）：221

[26]廖子俊，朱萬云慢性前列腺炎的臨床癥狀及蜂針療法[J].中國蜂業(yè)，2009，60（1）：36

[27]焦春媛蜂針治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011

[28]丁志賢蜂毒的研究與臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].蜜蜂雜志，2001，（10）：7

[29]何偉鳳，李萬瑤蜂針治療白癜風(fēng)2例[J].中國民間療法，2002，10（1）：16

（收稿日期：2012-12-23）