血管瘤本質(zhì)上不是腫瘤

由于醫(yī)療檢查手段的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，“血管瘤”一詞逐步被大家所熟悉。比如做B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝里有個(gè)血管瘤；做CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)脖子里有個(gè)血管瘤；做核磁檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦子里有個(gè)血管瘤等等。

當(dāng)你一聽到醫(yī)生說你身體里有個(gè)“血管瘤”時(shí)，立刻就緊張起來、不安起來、苦惱起來。因?yàn)?，可能你聽說了周圍的人群里有過“血管瘤突然出血而亡”的事件發(fā)生過。其實(shí)，了解了血管瘤的基本知識(shí)，知道如何對(duì)待，血管瘤也就不可怕了。

血管瘤本質(zhì)上不是腫瘤

我們都知道，人體有個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，負(fù)責(zé)把血液從心臟打出到動(dòng)脈，然后分布到全身的每一個(gè)角落。動(dòng)脈血管一直細(xì)分成毛細(xì)血管，讓血液中的營養(yǎng)分發(fā)給每一個(gè)細(xì)胞，然后匯集到靜脈，回到心臟。

這樣說來，人體的血管就可以分為：動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈3個(gè)不同的血管結(jié)構(gòu)（圖1 人體的血管，圖2 動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈的關(guān)系示意圖）。

血管瘤的本質(zhì)是結(jié)構(gòu)紊亂

生物學(xué)上所謂的腫瘤，應(yīng)該是細(xì)胞過度增生（主要是數(shù)目增加）形成了“多余”的細(xì)胞團(tuán)塊，比如，脂肪瘤是由過多的脂肪細(xì)胞組成，纖維瘤是由過多的纖維細(xì)胞組成。

血管瘤看起來或摸上去像多余的一塊肉團(tuán)，卻是由“一嘟?！蔽蓙y的血管堆積而成（不是一種細(xì)胞），所以，本質(zhì)上人們叫它“血管瘤”，其實(shí)卻是一種雜亂的血管團(tuán)，生物學(xué)上叫“錯(cuò)構(gòu)”，或者叫“畸形”。

在名稱上，主要取決于這個(gè)雜亂的血管團(tuán)主要由什么樣的血管為主而命名。比如，以靜脈血管為主就叫做靜脈性血管瘤，以毛細(xì)血管為主就叫做毛細(xì)血管性血管瘤，以動(dòng)脈血管為主就叫做動(dòng)脈性血管瘤。

有的是以雜亂血管團(tuán)中管腔的形狀而命名。比如，管腔大小均勻，看上去像海綿結(jié)構(gòu)的叫海綿狀血管瘤；如果是動(dòng)脈管壁局部鼓突出來，猶如坑道中開挖了一個(gè)“貓耳洞”時(shí)叫動(dòng)脈瘤；如果是動(dòng)脈管壁中間被血液灌進(jìn)來將管壁分開，猶如墻壁里多了個(gè)夾層時(shí)，叫做夾層動(dòng)脈瘤（圖3 動(dòng)脈性血管瘤，圖4 靜脈性血管瘤，圖5 毛細(xì)血管瘤）。

血管瘤只要不破就無妨

人體內(nèi)任何部位都可以出現(xiàn)血管的畸形，也就是人們常稱之為的血管瘤。由于血管瘤本質(zhì)上不是腫瘤，因此，對(duì)于身體是沒有傷害的。需要不需要對(duì)血管瘤進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的處理（醫(yī)治），主要取決于血管畸形的大小、部位、發(fā)展速度等。

絕大多數(shù)血管瘤是沒有任何感覺的，都是在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)的。比如肝臟的血管瘤、脾臟的血管瘤、皮膚肌肉的血管瘤等。只有當(dāng)血管瘤不停地長大，大多到10多厘米時(shí)才有感覺。醫(yī)治這樣的血管瘤只要切除或堵塞掉也就等于痊愈了。

腦動(dòng)脈瘤破裂出血是最嚴(yán)重的情況

只有當(dāng)血管瘤出現(xiàn)在重要部位時(shí)，才需要認(rèn)真對(duì)待。比如，腦子中的動(dòng)脈瘤，雖然可以很?。?厘米以內(nèi)），但一旦發(fā)生破裂，就會(huì)突然出血在腦子內(nèi)，叫做腦動(dòng)脈瘤破裂出血。這時(shí)，可以發(fā)生突然頭痛、昏迷、甚至死亡的情況。

遇到這樣的急癥，如果醫(yī)院就在附近，可以立刻開刀，把出血堵住，還是有恢復(fù)的可能（圖6 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤，圖7 動(dòng)脈瘤破裂出血，圖8 出血積聚在腦內(nèi)）。

夾層動(dòng)脈瘤是十分致命的

還有一個(gè)叫血管瘤名稱的也是十分致命的，就是夾層動(dòng)脈瘤。這樣的動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在動(dòng)脈管壁本身有毛病后，管腔內(nèi)的血液一旦從管壁內(nèi)面的破口沖入管壁內(nèi)的夾層中積聚，就生成的夾層瘤（圖9 夾層動(dòng)脈瘤示意圖）。

由于動(dòng)脈內(nèi)的壓力大，夾層的血管壁既薄又脆弱，隨時(shí)都有可能破裂。一旦破開，動(dòng)脈內(nèi)的血液瞬間（幾秒、十幾秒）就可以沖出破口，人體立刻失去足夠的血量而死亡。這樣的情形即使在醫(yī)院里也是來不及搶救的。

總之，血管瘤很常見。了解它的基本要點(diǎn)，就不會(huì)因?yàn)橛辛搜芰龆鴳n心忡忡，也不要對(duì)于可以引起嚴(yán)重后果的血管瘤滿不在乎。正確對(duì)待自己體內(nèi)的血管瘤，采取明智的方法，才是可取的。</