民間所說的“月子”,是指從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)的一段時間,一般為六周至八周。古人有“彌月為期,百日為度”的說法,產(chǎn)后一個月稱為“彌月”,即“小滿月”;廣義的“月子”指分娩后一至三個月,即“百日為度”。 這期間對產(chǎn)婦的護理和調(diào)養(yǎng),俗稱“坐月子”。
我國坐月子的習(xí)俗最早見于《禮記·內(nèi)則》,稱為“月內(nèi)”,距今已有兩千多年的歷史,形成了一套約定俗成且廣泛流行的風(fēng)俗,涉及飲食、衣著、衛(wèi)生、環(huán)境、情志調(diào)養(yǎng)等方面,內(nèi)容豐富而全面,至今仍有很大影響。
從中醫(yī)學(xué)的觀點來看,產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩之后,身體處于“氣不足,血亦虛”的狀態(tài),需要從飲食、起居等各方面進行調(diào)養(yǎng),使其身體恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。因此,坐月子作為一種民俗文化,也與中醫(yī)養(yǎng)生保健結(jié)下了不解之緣。
月子飲食宜和忌
在我國的很多地方,都有坐月子要吃雞蛋的習(xí)俗。雞蛋被做成各色菜肴,加入到產(chǎn)婦的食譜中,如各地普遍流行的紅糖水煮雞蛋、南方風(fēng)味的醪糟雞蛋、廣東地區(qū)與豬蹄一起燉煮的醋蛋等等。在東北的一些地方,人們甚至認(rèn)為產(chǎn)婦在月子中只能吃小米粥和雞蛋,還有一些地方,婦女分娩后的第一餐就是雞蛋。
關(guān)于月子里吃雞蛋的習(xí)俗,還有一個有趣的傳說。
相傳在漓江邊有一條小溪.在小溪的東西兩岸,隔溪住著兩戶人家。東家的兒媳婦是西家的千金,西家的兒媳婦是東家的小姐,這兩家是親上加親的親家。
兩家的媳婦對公婆都很孝敬,兩家的公婆對兒媳婦也都很體貼,兩家都過著舒心的日子。
這兩親家出門能隔溪見面,開口說話,可要想進親家的門就難了。因為溪水急,沒有橋,要想進親家的門得繞很遠很遠的路,所以他們都沒有進過對方的門。
巧的是,兩家兒媳婦同日分別為兩家生了胖孫子。按照漓江風(fēng)俗,到了第三天,外婆都要拿著滿籃雞蛋、提著老母雞、摟著嫩仔衣去看女兒和小外孫。這天早上,兩位親家打點好,同時出了門,都要去看望女兒和小外孫??蓛扇艘淮蛘彰?,都愣住了:“我要去了,兒媳婦誰服侍,親家過來誰款待?”于是,她們都回家盡心盡意地服侍月子里的兒媳婦,熬雞湯、燉豬腳、煎荷包蛋讓其敞開吃。
東家親家母愛清潔,煎荷包蛋給月子里的兒媳婦吃,不管是三個、五個、十個、八個,都順手將蛋殼扔進灶堂里燒了,既干凈又衛(wèi)生。
西家親家母個性較隨意,蛋殼總是隨意亂丟,柴草堆、墻旮旯、桌子下到處都是。
娃娃滿月了,兩家同天辦滿月酒。這一天,兩家的所有女客都來了。
東家堂屋光亮、庭院整潔,客人看著舒服、玩得開心。
西家卻凌凌亂亂,客人來了坐無地方坐、站無地方站,急忙請左鄰右舍來幫忙打掃。一打掃光蛋殼就有兩大籮筐,從廚房里抬出來,“嘩啦啦”倒在了溪邊竹坡腳。
客人們便誤以為西家兒媳婦蠻享福,月子里吃了這么多蛋!而不見東家親家母連蛋也舍不得給兒媳婦吃。這些話傳到了西家親家母的耳朵里,她以為女兒在東家受了虧待,從此兩家便有了矛盾。
待東家兒媳婦帶著嫩娃娃,繞遠道回西家娘家“走月”,把實情對母親說了,西家親家母才知道東家親家母一點也沒有虧待自己的獨生女,兩家才又和好如初。
從那以后,漓江一帶就形成了一個習(xí)慣,婦女月子里吃的蛋,蛋殼一個也不能燒掉,家婆都將蛋殼用筐放著,等到滿月才倒。
雞蛋富含蛋白質(zhì)、氨基酸和多種維生素,能滋陰養(yǎng)血,補脾和胃,是適合產(chǎn)婦食用的食品。但月子里吃雞蛋需要注意以下幾點:一是分娩后產(chǎn)婦脾胃虛弱,24小時內(nèi)應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)的清淡食物為主,不宜立即吃雞蛋;二是雞蛋不宜吃太多,每天不應(yīng)超過四個,否則會影響消化功能;三是雞蛋以煮食為佳,或者做成雞蛋羹、蛋花湯等,易消化吸收。
坐月子期間的飲食習(xí)俗有宜和忌兩個方面,普遍流傳的有:宜吃雞肉、雞蛋、紅糖、桂圓、米酒、豬蹄、鯽魚等,忌食生冷、辛辣、酸澀、過咸和過硬食物等。
一般來說,民間認(rèn)為產(chǎn)婦適宜使用溫補之品,雞肉、雞蛋都含有大量蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì),營養(yǎng)豐富,是常用的食補之品。紅糖性溫,具有益氣補血、健脾暖胃、緩中止痛、活血化瘀的作用,尤其適合產(chǎn)婦食用,因此在月子中吃的雞湯、雞蛋、桂圓湯中常加入紅糖。桂圓味道甘甜可口,具有補益氣血,寧心安神之功效。米酒是糯米發(fā)酵制成,是南方常見的傳統(tǒng)食品,又稱酒釀或醪糟,古人叫“醴”。米酒的營養(yǎng)豐富而酒精含量低,性質(zhì)溫和,能夠增進產(chǎn)婦的食欲,同時促進血液循環(huán),化解瘀血。豬蹄自古以來就被視為補虛佳品,且歷代醫(yī)書均記載豬蹄有通乳的功能,如《隨息居飲食譜》云豬蹄可“助血脈能充乳汁”,因此成為廣泛流行的月子食品。 鯽魚肉嫩味鮮,尤其適于做湯,有健脾利濕,和中開胃,活血通絡(luò)、溫中下氣之功效,產(chǎn)后婦女食用,可補虛通乳。
需要注意的是,月子期間過度進食溫補之品,容易增加腸胃和肝腎的負擔(dān),易生內(nèi)熱,甚至增加產(chǎn)后出血。關(guān)于這一點,歷代醫(yī)家已有詳盡的論述,如《傅青主女科》就指出,“新產(chǎn)后禁膏粱遠厚味,如飲食不節(jié)必傷腸胃”,清代影響很大的產(chǎn)科專著《達生編》亦主張月子期間的飲食要清淡,“食物必要去油”,“三日內(nèi)只用雞湯吹油澄清飲之,未可食雞。十日內(nèi)不可食豬肉,一月內(nèi)不可食豬油。以其壅塞經(jīng)絡(luò),令血氣不通耳?!?/p>
月子期間不宜食用生冷食物,是中國人普遍認(rèn)同的觀點。由于婦女產(chǎn)后體質(zhì)多偏于寒涼,脾胃亦虛弱,生冷食物容易刺激腸胃,影響消化,且寒凝血瘀,不利于產(chǎn)后瘀血惡露的排出,《女科秘訣大全·安全產(chǎn)后秘訣》曰“新產(chǎn)驟虛,最忌著寒,寒則血氣凝滯,諸變?nèi)呱?,正是此意。因此,對于未?jīng)高溫消毒的涼拌菜肴,以及梨、西瓜、芹菜等涼性的蔬果,應(yīng)該視個人體質(zhì)和季節(jié),謹(jǐn)慎食用。
月子期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、茴香、韭菜等,是由于這類食物大多具有溫燥之性,也易使產(chǎn)婦體內(nèi)生虛火,出現(xiàn)口舌生瘡和便秘,并通過乳汁使嬰兒上火。因此,即便是在四川等嗜食辣味的地區(qū),產(chǎn)婦在月子期間也被禁止食用辛辣之物。
酸澀食品如烏梅、山楂等,民間認(rèn)為月子期間使用會損傷牙齒,日后見酸則牙軟,故不宜使用。從中醫(yī)角度來看,酸澀食物性主收斂,不利于瘀血和惡露的排出。民間的坐月子習(xí)俗中,一般都強調(diào)飲食須少鹽,有些地方甚至禁止產(chǎn)婦吃鹽?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過咸的食品會加重腎臟負擔(dān),并造成水腫,也不利于乳汁分泌,但完全不吃鹽易造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,尤其在夏天產(chǎn)婦出汗較多,禁止吃鹽更不可取。月子里不能吃硬物,其實是由于硬物不易消化的緣故,民間多以稀粥、軟爛的面條等作為月子期的主食,是有道理的。
不同地區(qū)都有富于特色的月子食品,南方地區(qū)的月子食品中大多加入姜和酒,以祛風(fēng)散寒,活血化瘀。廣東地區(qū)有吃豬腳姜的習(xí)俗,豬腳姜主要由姜、醋、豬腳、雞蛋熬制而成,除上述功效外,還可補充鈣質(zhì)和多種氨基酸,對產(chǎn)婦的身體恢復(fù)很有好處。嶺南地區(qū)的客家人有坐月子吃雞子酒的傳統(tǒng),雞子酒以公雞、老姜和糯米酒制成,也有類似的功效。而北方產(chǎn)婦坐月子大多習(xí)慣喝小米粥,與大米相比,小米不須精制,因此保存了更多的營養(yǎng)物質(zhì),其中的B族維生素和蛋白質(zhì)含量均高于大米,而粥食易于消化,是醫(yī)家倡導(dǎo)的產(chǎn)后飲食,如《隨息居飲食譜》就指出“病人、產(chǎn)婦粥養(yǎng)最宜”。
休養(yǎng)生息慎出行
古人有月子期間不可探視產(chǎn)婦,產(chǎn)婦不可外出、不可入廟、不能參與祭祀的習(xí)俗,如今坐月子已不再有太多繁冗嚴(yán)格的禮儀,但一般也認(rèn)為產(chǎn)婦應(yīng)該待在室內(nèi),盡量減少外出、社交活動以及家務(wù)勞動。如山西地區(qū)禁止生人進入產(chǎn)婦房中,認(rèn)為這樣會導(dǎo)致嬰兒生病,甚至連家里人的出入也有限制,只許產(chǎn)婦的母親、婆婆、丈夫入內(nèi),連產(chǎn)婦的父親、公公,都得到足月后才能見面。湖北三峽地區(qū)的風(fēng)俗也禁止出入產(chǎn)婦的房間,尤其忌諱孕婦進入。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,這樣的主張是有一定科學(xué)性的,其目的在于使產(chǎn)婦和嬰兒與外界隔離,從而降低感染疾病的風(fēng)險。在不具備完善的消毒、防疫措施的古代,這樣的風(fēng)俗可以最大限度地保證產(chǎn)婦和嬰兒的健康。從中醫(yī)的觀點來看,婦女分娩后氣血虛弱,抵抗力低,外邪容易侵襲人體,引起疾病,因此也不主張產(chǎn)婦在月子中較多地參加戶外活動。但即便如此,適當(dāng)?shù)倪\動和探視對產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和心理調(diào)節(jié)是有益的,完全的臥床靜養(yǎng)并不可取。當(dāng)然,由于產(chǎn)婦在月子期間盆底組織松弛尚未完全恢復(fù),久站、下蹲、提舉重物等活動仍應(yīng)盡量避免。
此外,有些地方還有月子期間不可做針線活、不能讀書看電視的說法,認(rèn)為這些活動會使婦女日后出現(xiàn)眼疾,或是手抖、脖子痛等病癥。其實,這些活動強度不大,在月子期間做和平時做并沒有什么差別,只要適時適度,不影響休息即可。
保持清潔防風(fēng)寒
宋代婦產(chǎn)科專著《婦人大全良方》提到“不避風(fēng)寒,脫衣洗浴,或冷水洗濯。當(dāng)時雖未覺大損,盈月之后即成蓐勞?!边@一說法影響甚廣,后世百姓多有遵循。
傳統(tǒng)的坐月子習(xí)俗中,有不能洗澡、洗頭、刷牙、梳頭的說法,如果違反,則可“著風(fēng)”、“受涼”,在日后可能出現(xiàn)頭痛、身體痛、腰酸、牙齒松動等。這種做法在今天已不被大多數(shù)城市產(chǎn)婦所接受和采納。婦女產(chǎn)后新陳代謝旺盛和體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,出汗較多,且容易發(fā)生口腔疾病。如果長期不洗澡、刷牙,反而容易引發(fā)痱子、皮膚感染、中暑、口臭、牙齦炎等疾病。民間流傳的“生一個孩子掉一顆牙”的說法,其真正原因正是產(chǎn)婦體質(zhì)的特點和不注意口腔衛(wèi)生。
其實,這種風(fēng)俗的初衷是預(yù)防洗浴刷牙時風(fēng)寒侵入導(dǎo)致疾病,坐月子期間不能接觸冷水、居室要緊閉門窗防止冷風(fēng)吹入、著長衣長褲、包頭蓋被的說法也源于此。在古代,由于生活水平和衛(wèi)生條件的限制,以生冷的河水、井水洗浴,若天氣寒冷時,的確容易感受風(fēng)寒致病。而在今天,只要控制浴室溫度,使用溫水,浴后注意及時擦干、保暖,洗澡、洗頭、刷牙并不會導(dǎo)致疾病。同樣的道理,在注意居室溫度,穿著保暖合體的衣服的同時定時開窗通風(fēng),保持空氣流通,也是有益于母嬰健康的。
事實上,有些地方不但沒有月子禁止洗澡的習(xí)俗,還流行月子期間進行藥浴。如我國西南的瑤族用鉤藤、雞血藤、桑枝、桂枝等草藥煎煮后的藥湯,趁熱為產(chǎn)婦進行熏蒸,待溫度/NiS35aXWytYpb65vosnO/HtEAcxs2oDdbj89gu2W4w=適宜時,再用毛巾蘸藥湯擦洗全身,直至皮膚潮紅、發(fā)熱汗出為止。月子期間,按此法洗浴三至四次,有溫散寒邪,祛風(fēng)除濕的功效。接受過這種月子藥浴的婦女月子后大多身體強健、面色紅潤,不易生病。廣東地區(qū)有月子中洗頭洗手一定要用姜水,否則易得頭風(fēng)的說法,雖然過于絕對,但也有一定道理。生姜發(fā)散風(fēng)寒的作用有助于預(yù)防感冒和風(fēng)寒引起的頭身疼痛。臨床上有一種方法:應(yīng)用路路通、通草等通經(jīng)下乳中藥,加黃芪、當(dāng)歸等補益氣血之劑,制成藥湯,加熱用于足浴,可促進產(chǎn)婦的乳汁分泌。
調(diào)養(yǎng)情志“定心蛋”
中國特色的坐月子,是將全家人的注意力都集中在產(chǎn)婦身上,對產(chǎn)婦的衣食住行關(guān)懷備至,使其在分娩后沒有受到冷落之感,同時哺育嬰兒的責(zé)任也由家人分擔(dān),使產(chǎn)婦可以更好地適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)變,在身體恢復(fù)的同時完成心理上的調(diào)適,也使家庭成員之間的關(guān)系更加緊密和融洽。有調(diào)查研究表明,我國的產(chǎn)后抑郁發(fā)病率顯著低于西方國家,這與我們獨特的月子風(fēng)俗有一定關(guān)系。
《婦人大全良方》對產(chǎn)婦的情志調(diào)養(yǎng)論述詳盡,云“產(chǎn)后氣血大傷,心神易浮,不耐驚恐憂悲,宜多加防護,靜心休養(yǎng)”,提出月子期間“不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒”,分娩后“不得問是男是女”,“又不得夜間獨處,緣去血心虛,恐有驚悸?!笨梢娂胰隧氉屑氂^察產(chǎn)婦情緒的細微變化,予以悉心照料和關(guān)懷,幫助產(chǎn)婦放松心情,舒緩焦慮,產(chǎn)婦自己也應(yīng)積極地進行心理調(diào)適和情緒管理,才能促進身體的恢復(fù)。在三峽地區(qū),婦女生產(chǎn)后吃的第一餐,是由婆婆煮的荷包蛋,稱為“定心蛋”,在以飲食補益身體的同時,亦暗含了調(diào)養(yǎng)情志之意。
“挪窩”意在節(jié)房事
坐月子還有一個規(guī)矩,就是禁止性生活。孫思邈《千金方》指出“凡產(chǎn)后滿百日,方可會合,不爾,至死虛羸,百病滋長,慎之。凡婦人皆患風(fēng)氣,臍下虛冷,莫不由此早行房故也。”禁止的期限一般為一至三個月,嬰兒滿月之后仍要盡量避免房事。
民間有滿月之后母嬰回娘家暫居,待百日后再返回婆家的風(fēng)俗,即所謂的“挪窩”,也有讓產(chǎn)婦避免與丈夫的接觸,以節(jié)制房事之意。百日之內(nèi)禁止房事,可使婦女分娩造成的傷口更好地愈合,身體狀態(tài)得到恢復(fù),防止感染和各種繼發(fā)疾病,確保母嬰的平安。</