愛心接力車 救治小春虎

一般來講，5個(gè)月大的正常嬰兒，都是粉嘟嘟的臉蛋，細(xì)嫩白凈的皮膚，會“咯咯咯”地笑，也許會爬會坐了。而這一切，對于27歲的胡翠來說，只是一個(gè)遙不可及的夢。她的兒子春虎也5個(gè)月大了，卻不得不忍受病痛的折磨。

第一次到胡翠家中，看到躺在床上的春虎，他小臉慘白，異常干癟，體型瘦小，卻有個(gè)脹鼓鼓的肚子。胡翠說，目前孩子時(shí)刻都面臨休克，甚至是生命危險(xiǎn)。

怪事：孩子只吃食不排泄

胡翠家住黃石西塞山區(qū)。進(jìn)門的一條小巷子，只能容一個(gè)人側(cè)著身子穿過去。胡翠居住的老房子里光線昏暗，十分潮濕，屋里的雜物散發(fā)出異味。在只能容納一張床的臥室里，小春虎嘴里含著奶嘴，一直發(fā)出“哼哼”的聲音。

2011年9月29日，胡翠在黃石中心醫(yī)院順產(chǎn)誕下一名男嬰。然而，孩子的出生沒有給小夫妻帶來快樂。因中度缺氧，孩子被送往嬰兒特護(hù)室才保住一條命。

夫妻倆給孩子起名盧春虎，希望他像小老虎一樣生龍活虎。

母子倆出院后不久，胡翠就發(fā)現(xiàn)孩子身體很不正常，經(jīng)常哭鬧，吃了東西卻沒有排便。

胡翠把春虎送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，一開始醫(yī)生診斷為腸道問題。但漸漸的，胡翠發(fā)現(xiàn)孩子不管吃什么、喝什么，都不能正常排泄。無奈之下，她將孩子送到一家兒童醫(yī)院。一檢查，發(fā)現(xiàn)是肛門狹窄閉鎖，無法自主排便，只能動(dòng)手術(shù)。

專家解讀：

肛門閉鎖，現(xiàn)稱先天性肛門直腸畸形，是消化道畸形中最常見的疾病，占新生兒的1/1500-1/5000，男多于女。它是由于原始肛發(fā)育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不通。該病確診后應(yīng)盡早行手術(shù)治療。

由于拿不出手術(shù)費(fèi)，胡翠只好把孩子抱回家來籌錢。

2012年3月2日晚11點(diǎn)半，春虎陷入昏迷狀態(tài)，脹鼓鼓的肚子上青筋暴起。胡翠急忙叫來救護(hù)車將孩子送往醫(yī)院搶救。經(jīng)過緊急輔助排便和排凈腹內(nèi)廢氣，孩子才保住一條命。

醫(yī)生說，孩子的情況很危險(xiǎn)，必須盡快動(dòng)手術(shù)。

專家解讀：

近10年來，對本病的手術(shù)治療已經(jīng)有了很大的改進(jìn)，療效也明顯提高，微創(chuàng)治療的概念也漸達(dá)到共識：對于低位肛門閉鎖，一般行尾后路肛門成形術(shù)；中高位肛門閉鎖，常需要行腹腔鏡輔助下肛門成形術(shù)。

首胎夭折，二胎后喪失生育力

早在2007年，胡翠和丈夫李三平就生育過一個(gè)女嬰。早產(chǎn)的女嬰出生時(shí)只有兩斤半，當(dāng)天下午抱回家，第二天早上卻突然夭折?？吹胶⒆舆^世，胡翠一直郁郁寡歡，直到去年年初再次懷孕了，小兩口才又有了希望，盼望著能生個(gè)健康的孩子。

2011年9月29日，一個(gè)小小的生命降生了。產(chǎn)后，胡翠卻突然發(fā)生大出血，出現(xiàn)急性出血性休克。為了保命，醫(yī)生只好立即對其實(shí)行子宮全切除手術(shù)。

年輕的胡翠失去了再育能力。然而令夫妻倆沒想到的是，好不容易得到的第二個(gè)孩子，如今竟帶著一身的病痛。

小春虎被查出肛門閉鎖癥，腦部還有積水癥狀。因?yàn)槌缘臇|西不能消化吸收，春虎極度營養(yǎng)不良，面色慘白，皮膚褶皺，甚至虛弱得連哭的力氣都沒有，只能不停地“哼哼”叫喚。

“孩子生下來就受了這么多苦，而我已經(jīng)不能再生育，這是我們唯一的孩子啊，救救他吧……”抱著瘦弱的小春虎，胡翠忍不住淚如雨下。

專家解讀：

肛門閉鎖主要表現(xiàn)為嬰兒出生后無胎糞排出，不見肛門?；純嚎摁[不安、腹脹、嘔吐。一些患兒同時(shí)合并有直腸尿道瘺和直腸陰道瘺，除以上癥狀外，還出現(xiàn)胎糞由尿道或陰道排出，尿液混濁；還會合并皮膚干癟、消瘦。若出現(xiàn)這種癥狀，即應(yīng)考慮鎖肛癥。此病若發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，則易導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死，致新生兒死亡。

夫妻垂淚，一家三口全是病號

“現(xiàn)在我們的心情只能用絕望來形容?！焙涿嫒葶俱驳卣f，面對高額的手術(shù)費(fèi)，夫妻倆只能相對垂淚。從孩子出生到現(xiàn)在，已經(jīng)花了近4萬元。醫(yī)生說，要給孩子做肛門手術(shù)，之后再做腦積水手術(shù)，還需要七八萬元。然而，這個(gè)苦難的家庭，卻再也拿不出錢來了。

一家三口，三個(gè)重病號。小虎的爸爸李三平患有先天性肺結(jié)核，為此他想找個(gè)工資稍微高一點(diǎn)的工作都十分困難，一到體檢，招工方就以其肺病為由拒絕招用。無奈之下，李三平只好找了一份保安的工作，一個(gè)月只有800元錢。

胡翠患有先天性心臟病，做過心臟手術(shù)后，心臟仍有雜音，經(jīng)常暈倒。生孩子前，她一直沒有工作。孩子出生后，胡翠沒有奶水，給孩子沖奶粉時(shí)還暈倒過幾次。

“前天去醫(yī)院的救護(hù)車費(fèi)沒給，給孩子做排便排氣的手術(shù)費(fèi)也拖欠著。醫(yī)生好心給孩子做了手術(shù)，但這畢竟不是長久的辦法……”胡翠說，她決不能放棄救治兒子。

專家解讀：

一般來說，高度腹脹的肛門閉鎖合并瘺管的患兒，由于梗阻長期沒有緩解，會導(dǎo)致嚴(yán)重的水電解質(zhì)平衡紊亂，同時(shí)腹脹、腹壓增加，嚴(yán)重壓迫心肺功能，需要緊急減壓，如置鼻胃管抽吸，自瘺口行腸道灌洗，使氣便排除，達(dá)到減壓目的。減壓手段只是暫時(shí)緩解病情，還是需要在患兒病情穩(wěn)定后及早手術(shù)。

救命：網(wǎng)上愛心大接力

幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。一個(gè)年輕的媽媽失去了和丈夫的第一個(gè)孩子，生下的第二個(gè)孩子卻忍受著病痛的折磨；而已經(jīng)做了子宮全切手術(shù)的她，如果再失去這個(gè)孩子，就永遠(yuǎn)地失去了再做母親的權(quán)利。

網(wǎng)絡(luò)最先參與到這場愛心大接力。2012年3月7日， “救治小春虎”的愛心接力展開。

2012年3月9日13：19，愛心接力車出發(fā)，微博發(fā)布了孩子母親的實(shí)時(shí)照片。

“小春虎不能安睡，時(shí)不時(shí)地‘哼哼’直叫，胡翠說，這是因?yàn)楹⒆佣亲用浀秒y受。好心酸，好心疼……”

13：38，記者告知網(wǎng)友小春虎在車上的情況，引起網(wǎng)友同情和關(guān)心。

14：03，記者護(hù)送小春虎到達(dá)武漢。

15：21，孩子已經(jīng)到達(dá)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。

15：22，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院小兒外科湯紹濤主任給孩子做初步檢查。

15：27，辦理住院手續(xù)，“孩子已經(jīng)住進(jìn)病房！”

媽媽的吻，鼓勵(lì)孩子堅(jiān)強(qiáng)加油

按照醫(yī)生的叮囑，從2012年3月20日凌晨起，小春虎就進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備。媽媽胡翠已經(jīng)停止喂食，確保小春虎術(shù)前腸道盡量排空。

早上7點(diǎn)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院的護(hù)士給小春虎做術(shù)前檢查。孩子的爸爸李三平抱著孩子，媽媽胡翠的神情中則露出緊張和疲憊。即將送孩子進(jìn)手術(shù)室，這對年輕的父母眼神中都是不舍。

手術(shù)前，醫(yī)生給小春虎的父母解說病情，并告知手術(shù)的操作方案，讓他們放心。病房中，爸爸給小春虎穿衣服，用小包被將孩子包好。胡翠在一旁看著，眼淚止不住地往下掉。

小春虎在爸爸媽媽、護(hù)士、媒體記者的陪同下，從病房轉(zhuǎn)往手術(shù)室。胡翠很緊張，寸步不離孩子身邊，雙手抓住手推車，眼睛緊緊盯著孩子，生怕一眨眼孩子就離開自己。

在進(jìn)門的那一刻，小春虎忽然哇哇大哭。看著孩子，爸爸媽媽不禁心疼落淚。媽媽胡翠俯身，親吻了一下孩子蒼白的小臉。

隨后，小春虎被送進(jìn)無菌室。此時(shí)，由于多個(gè)小時(shí)未進(jìn)食，小春虎已經(jīng)比較虛弱了。“孩子，加油！”手術(shù)室外，孩子的父母相依垂淚，焦急地等待手術(shù)。

手術(shù)：微博直播全程

在手術(shù)當(dāng)日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院官方網(wǎng)站發(fā)布第一條微博，全程直播“救治小春虎”。

小春虎患先天性肛門閉鎖并繼發(fā)性巨結(jié)腸。此次手術(shù)由著名微創(chuàng)外科專家王國斌、湯紹濤等教授主刀，主要是切除病變腸管、重建肛門。當(dāng)日術(shù)前，醫(yī)院微博發(fā)圖、發(fā)文字介紹手術(shù)專家、手術(shù)步驟，并“插播”小春虎被送進(jìn)手術(shù)室、胡翠守在手術(shù)室外等圖片。

專家解讀：

先天性巨結(jié)腸癥的形成是由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，處于痙攣狹窄狀態(tài)，喪失蠕動(dòng)和排便功能，致使近端結(jié)腸蓄便、積氣，而繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚，逐漸形成了巨結(jié)腸改變。如果得不到及時(shí)治療，會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如小腸結(jié)腸炎、腸梗阻等。小腸結(jié)腸炎及腸穿孔是先天性巨結(jié)腸的常見并發(fā)癥，亦是引起死亡最多見的原因。

據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，有20%～50%的病兒并發(fā)小腸結(jié)腸炎，其病死率約30%。巨結(jié)腸病人大便潴留，引起腸梗阻，細(xì)菌大量繁殖，毒素吸收后出現(xiàn)高熱（39～40℃），病兒進(jìn)而產(chǎn)生敗血癥、休克衰竭、DIC、腸穿孔等而死亡。

上午9點(diǎn)，手術(shù)開始。醫(yī)生首先為小春虎建立氣腹，通過腹腔鏡探查腹腔內(nèi)臟器情況。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)小春虎腸管明顯脹氣，特別是直腸乙狀結(jié)腸明顯擴(kuò)張肥厚，符合巨結(jié)腸的癥狀。此次手術(shù)分為兩個(gè)部分，首先取平臥位在腹腔鏡的輔助下，用超聲刀游離病變腸管系膜。第二步，將患兒改俯臥位，找到盲腸末端，處理會陰瘺管，再將盲腸末端實(shí)施分離。對于小春虎的巨結(jié)腸病癥，醫(yī)生在骶尾部切口拖出巨結(jié)腸病變腸管，重建括約肌環(huán)。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院小兒外科主任湯紹濤說，手術(shù)前，醫(yī)院通過三維重建，精確顯示了小春虎的直腸、泌尿生殖系統(tǒng)；術(shù)中以重建圖景為指導(dǎo)，最大限度地按正常生理解剖給小春虎重建肛門。醫(yī)院微博解釋，小春虎肛門重建手術(shù)的關(guān)鍵是一次成功。手術(shù)次數(shù)越多，肌肉損傷越大，對患兒正常的排便功能影響就越大。

11時(shí)23分，醫(yī)院微博第一時(shí)間發(fā)布：小春虎肛門重建一次成功，手術(shù)順利完成。

專家解讀：

此次將腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于小兒肛門閉鎖手術(shù)。應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行腹腔盆腔的直腸游離，可以避免因操作原因損傷盆底組織，再經(jīng)后矢狀切口作瘺管的切除縫合，直腸穿過盆底提肛肌，由電刺激法確認(rèn)的外括約肌中心穿出，行肛門成形術(shù)。

微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢在于，鏡下手術(shù)盆底視野更加清晰，手術(shù)打擊小，結(jié)合會陰部肌肉電刺激儀，可準(zhǔn)確地獲得盆底及會陰部肌肉中心，并將直腸拖出進(jìn)行肛門成形，術(shù)后患兒排便功能的恢復(fù)更加順利。

據(jù)湯紹濤主任介紹，巨結(jié)腸和肛門閉鎖是危及小春虎生命的病癥。手術(shù)后，小春虎脫離生命危險(xiǎn)。但是，小春虎體重不到2公斤，且患有心臟缺損及腦積水等疾病，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會長一些。

但愿這“春天的小老虎”在愛心和溫暖的包圍中，會蘇醒，會長大，會用燦爛的笑臉對曾經(jīng)關(guān)心幫助過他的人說聲：“謝謝你！”

專家簡介：

湯紹濤，華中科技大學(xué)外科學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師，武漢協(xié)和醫(yī)院小兒外科主任、主任醫(yī)師。擅長小兒先天性疾病的微創(chuàng)診斷與治療。率先在國內(nèi)成功完成腹腔鏡治療先天性巨結(jié)腸、高位肛門閉鎖手術(shù)。應(yīng)用腹腔鏡行膽道閉鎖的診斷與治療、腹腔鏡完成小腸切除手術(shù)、腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)、疝氣、闌尾炎、高位隱睪、下消化道出血手術(shù)等。</