手術(shù)室里的3D大片

3D大片都是在電影院里看的，怎么手術(shù)室里也會演3D大片呢？沒錯，我國首例3D腹腔鏡手術(shù)就是在北京協(xié)和醫(yī)院完成的。

那是一位60歲的男性患者，醫(yī)生為他施行的是腎盂旁囊腫切除術(shù)。

2012年12月3日早上7點半，患者被推入手術(shù)間。對醫(yī)生來說，腎盂旁囊腫切除這類手術(shù)存在腎臟、血管及腎盂損傷的隱患，術(shù)中易出現(xiàn)大出血，而且術(shù)后漏尿的風險也較高。如果采取普通的腹腔鏡手術(shù)，由于解剖層次多，血管復雜，手術(shù)難度大及二維監(jiān)視器畫面缺乏縱深感，需要手術(shù)醫(yī)生具有很高的鏡下技術(shù)。當天，為這位患者行3D腹腔鏡手術(shù)的主刀醫(yī)生正是國內(nèi)首屈一指的腹腔鏡大師——北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科的李漢忠主任。

8點鐘，手術(shù)正式開始了。準備手術(shù)的醫(yī)生們都已經(jīng)佩戴好自己的新武器——3D眼鏡。通過3D系統(tǒng)，醫(yī)生們眼中的手術(shù)畫面變得立體，腔下組織高低遠近十分清晰，通過監(jiān)視器可以清楚地看到，患者的囊腫幾乎圍繞著腎動脈、腎靜脈和輸尿管。清晰的手術(shù)畫面降低了解剖難度，而且在4倍的高清晰立體圖像中，一旦發(fā)生出血，醫(yī)生可迅速找到出血點進行止血。

時間剛剛過去半個小時，李漢忠主任就宣布手術(shù)成功，這標志著我國首例人工3D腹腔鏡手術(shù)順利完成。

隨后，一位61歲的女性患者被推入手術(shù)室。張玉石副教授為其行腎上腺腫瘤切除術(shù)。CT顯示患者的腫瘤達7公分，緊鄰下腔靜脈，手術(shù)難度很大。張大夫通過3D腹腔鏡系統(tǒng)的幫助，經(jīng)過一個小時的努力，順利切除腫瘤。手術(shù)非常成功，術(shù)中出血不到50ml。

上面的兩個場景并非出現(xiàn)在科幻電影里，而是在現(xiàn)實生活中。這套3D腹腔鏡系統(tǒng)的監(jiān)視系統(tǒng)是一部三維、高分辨率的系統(tǒng)。醫(yī)生們通過佩戴3D眼鏡，觀察監(jiān)視器（近視者可以將3D眼鏡直接戴在近視眼鏡外），可獲得放大4倍的高清晰立體圖像，定位猶如開放手術(shù)般精準。

一周之內(nèi)，協(xié)和泌尿外科還利用3D腹腔鏡技術(shù)完成了部分腎切除術(shù)。負責進行手術(shù)縫合、打結(jié)的年輕醫(yī)生告訴筆者：“看似簡單的縫合、打結(jié)，在腹腔鏡下操作很有難度，沒有十年八年的訓練是做不好的。但在3D腹腔鏡下，走針的位置和方向就變得十分明確，操作也就變得更精準了?！?/p>

據(jù)李漢忠主任介紹，應用 3D腹腔鏡系統(tǒng)，泌尿外科先后完成了腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂輸尿管成形術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)等。3D成像系統(tǒng)能提供與開放手術(shù)類似的解剖層次感，與傳統(tǒng)腹腔鏡成像系統(tǒng)相比，使醫(yī)生的操作更加精確，降低了患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，可完全替代普通腹腔鏡手術(shù)。

專家簡介：

李漢忠，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師，泌尿外科主任、學科帶頭人。從醫(yī)三十多年來，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，有很高的造詣。在腎上腺外科疾病、腔道泌尿外科、腎移植、泌尿男生殖系腫瘤、前列腺疾病的診斷和治療方面進行了卓有成效的工作。