一嘴巴細(xì)菌

偶然看到國內(nèi)一家牙膏廠推銷“中藥抗菌牙膏”的廣告，說是能“有效去除99%的口腔有害菌”，還有其“抗菌養(yǎng)護(hù)牙刷”的廣告，聲稱“行業(yè)首創(chuàng)抗菌刷毛，能抑制99%常見細(xì)菌”。聽那意思，如果二者結(jié)合使用，口腔、牙齒里的有害菌、常見細(xì)菌都要被趕盡殺絕了。

這很能迎合消費(fèi)者的心理。一般人總認(rèn)為，我們一天刷兩、三次牙，除了清潔牙齒、去除異味，不就是要消滅口腔、牙齒上的細(xì)菌嗎？

那么，你有沒有想過，口腔里的細(xì)菌有多少種？

說出來嚇你一跳，通過基因測序可以估計出，一個健康人口腔內(nèi)的細(xì)菌多達(dá)25000種。這些細(xì)菌分布在唾液、口腔黏膜、舌頭、牙齒等地方，這些地方的細(xì)菌種類也不太一樣。比如牙齒，它和其他地方不一樣，表面是光滑的，只有一小部分口腔細(xì)菌能夠長在那里，即便如此，牙齒表面上也能檢測出多達(dá)一千種的細(xì)菌。

不過，不用擔(dān)心，這么多種細(xì)菌大多數(shù)對人是無害甚至友好的，有害的只有少數(shù)幾種。比如導(dǎo)致齲齒的有害菌主要是變形鏈球菌、乳桿菌，導(dǎo)致牙齦炎的主要是普氏中間菌、牙齦卟啉單胞菌。在正常的情況下，這些有害菌的數(shù)量本來就只占極少數(shù)，幾乎沒有，無需靠“特效”牙膏、牙刷來抑制。

口腔中為什么會有這么多種細(xì)菌，有害菌又是怎么變得有害了呢？

口腔是個絕佳的細(xì)菌培養(yǎng)器。它是人體的主要開口，外界的細(xì)菌通過空氣、灰塵、食物進(jìn)來，并在那里存活下來?？諝饽転橄惭跫?xì)菌提供氧氣，不過有的細(xì)菌是厭氧的，沒有關(guān)系，這些細(xì)菌也能找到地方躲起來，不暴露在空氣中。唾液不斷地滋潤著口腔，讓它的溫度保持在35～36攝氏度，pH值保持在6.75～7.25，對許多種細(xì)菌來說，這是最佳的生長溫度和酸堿度。唾液中的氨基酸、蛋白質(zhì)可以作為細(xì)菌的養(yǎng)料，當(dāng)然食物殘渣也是它們的養(yǎng)料。

食物殘渣中對牙齒影響最大的是里面的糖，它們被細(xì)菌分解，變成了乳酸等酸性物質(zhì)。在酸性條件下（pH值低于5.5），牙齒會“脫礦”——牙釉質(zhì)表面的鈣磷脫落。不過，唾液會把酸給中和了，唾液里的鈣磷沉積回到牙面上。在正常情況下，牙齒的脫礦與再礦化處于平衡之中。氟離子能夠增強(qiáng)牙齒的再礦化，這就是為什么牙膏都要加氟，自來水也往往加氟。

細(xì)菌要在牙齒上繁殖，首先得能附著到牙齒表面上去，這也要靠唾液的幫助。新長出或剛清潔過的牙齒表面上還沒有細(xì)菌，這時唾液流過，在牙齒表面上留下了一層糖蛋白組成的膜，這樣細(xì)菌就可以黏附上去了。細(xì)菌是可以相互黏附的，即使不同種類的細(xì)菌也可以黏在一起。這樣一層層的細(xì)菌黏在牙齒表面上，形成了一塊塊淺黃色的生物膜，也就是牙斑。

牙斑的第一個害處是破壞了牙齒的脫礦與再礦化的平衡，因為唾液滲透不進(jìn)去，沒法去中和牙斑下面的酸性物質(zhì)。多數(shù)細(xì)菌怕酸，但是變形鏈球菌、乳桿菌不怕，它們在pH值4.5時仍然能生長、繁殖，讓牙斑的小環(huán)境越來越酸，牙表脫礦就越來越厲害，出現(xiàn)了齲齒，就不能再恢復(fù)了。

牙斑的第二個害處是會導(dǎo)致牙周病。長在齒齦縫的牙斑刺激著牙齦，讓它出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，加劇齦溝液的分泌。齦溝液主要成分來自血清，含有豐富的蛋白質(zhì)，這對某些細(xì)菌來說，是上等養(yǎng)料，它們能把蛋白質(zhì)給消化掉。蛋白質(zhì)被降解的結(jié)果和糖降解的結(jié)果相反，讓周圍環(huán)境變堿性，由唾液維持的酸堿平衡往另一個方向被打破，pH值能超過7.5?？谇恢卸鄶?shù)細(xì)菌沒法在堿性環(huán)境中生存，普氏中間菌、牙齦卟啉單胞菌等嗜堿細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖，導(dǎo)致牙齦炎，有人就會覺得自己“上火”了。

牙齒和皮膚、黏膜等地方不一樣，它的表層不會自己脫落，所以上面的菌斑不會自己掉下來，要施以外力。刷牙的主要作用就是為了清除牙斑。只有能把牙斑刷下來，不管是什么樣的牙膏、牙刷，都能有效去除有害菌。

但是，牙齒有些地方是牙刷刷不到的，那就是牙齒之間的牙縫，那些地方的牙斑要靠牙線清除。如果牙斑不即時清除，唾液或齦溝液中的礦物質(zhì)會在牙斑上面沉積，逐漸讓牙斑礦化，形成了牙石。牙石一旦形成，就沒法通過刷牙、用牙線去除了，而必須用專業(yè)的設(shè)備洗牙去除。

國人一般并無定期洗牙的習(xí)慣，甚至認(rèn)為洗牙會把牙齒洗壞，不敢去洗，口腔衛(wèi)生就難以保持，也就難怪國人動不動就“上火”。