人老體衰易摔跤 細(xì)節(jié)入手預(yù)防好

生活中，老年人摔跤的事常有發(fā)生，原因比較復(fù)雜，有平衡能力下降、感覺機(jī)能缺陷、疾病和心理等諸多方面的原因。

老年人如果摔傷部位在髖部和脊柱，就不得不臥床休息，特別是髖部一旦受傷骨折，還可能面臨置換關(guān)節(jié)或長期臥床的兩難選擇。選擇前者，就意味著要面臨創(chuàng)傷性很大的手術(shù)，對多半患有心臟病等慢性疾病的老年人來說，是很難承受的；而選擇后者，就意味著老人要長期臥床。據(jù)有關(guān)研究顯示，約30%的七八十歲的老人臥床3個月后去世，這是因為臥床容易形成血栓，將大大增加心腦血管意外發(fā)生的幾率。正是因為老人摔傷危害巨大，目前也沒有特別好的治療手段，所以防勝于治。要防止摔倒，就必須從細(xì)節(jié)入手。

變換體位太快易暈倒骨折

對策：坐、立、行時慢半拍

年近80歲的張老師，她進(jìn)行髖關(guān)節(jié)股骨頸內(nèi)固定手術(shù)已經(jīng)3個月了，目前身體恢復(fù)良好，已經(jīng)能夠在家人的攙扶下短距離行走了。

回想自己摔傷的那一刻，張老師很后悔自己為什么沒有做到坐、立、行時“慢半拍”，否則，她就不用忍受手術(shù)創(chuàng)傷和幾個月的臥床之苦了。

那天中午，她吃完午飯，起身就往離飯桌兩米遠(yuǎn)的臥室走去。然而，剛走出兩步，她就頭一蒙，眼前一黑，便失去了知覺。等她醒過來的時候，已經(jīng)被家人送到了醫(yī)院，經(jīng)過檢查，被確診為左腿髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折。

“當(dāng)時，我聽見她喊了幾聲‘暈了’、‘暈了’，就趕快跑過去扶她，可還沒等我趕到，她就硬實實地一屁股坐下，摔在地上了。” 張老師的老伴說。

導(dǎo)致老人突然摔倒最常見的原因就是體位性低血壓引起的暈厥，張老師就是一個例子。這是因為老年人體位突然發(fā)生改變時，由于他們血管張力差、迷走神經(jīng)衰弱、全身協(xié)調(diào)性變差等原因，很容易發(fā)生暈厥而摔倒。骨科門診上，尤以夜里上廁所途中或排尿后暈厥摔倒的老年患者最為多見。

其實，預(yù)防體位性低血壓很簡單，老人變換姿勢或起立行走只需講求一個“慢”字，即依靠身邊物體做支撐或借助手杖緩慢起立，下蹲后不要突然站起。特別是晚上起夜或早晨睡醒起床時，切記做好三個“三分鐘”：一、醒后，先在床上躺三分鐘，清醒一下頭腦，并活動四肢；二、靜坐三分鐘后，再緩緩站起；三、起身后，站立三分鐘，不感覺頭暈再活動。

身體重心不穩(wěn)易摔倒

對策：不要過度用力和猛回頭

自從聽說隔壁阿姨摔傷住院了，李女士再也不敢讓老母親干任何家務(wù)活了，哪怕是拿一雙筷子。平日里，她都是衣服放到老人床邊、飯菜端到老人嘴邊。盡管如此，一個月前她81歲的老母親胡老師還是摔傷住院了。

“那天傍晚，女兒在廚房里忙著做飯，我就打算到陽臺上看看外面的風(fēng)大不大，也活動活動腿腳。眼看外面天都黑了，陽臺窗戶的窗簾還敞開著，我就想把窗簾拉上。可是，我剛拉了一下窗簾，就腳下不穩(wěn)，眼前發(fā)黑，摔倒了?！?胡老師說，可能是她拉窗簾的那一下太用力，導(dǎo)致站立不穩(wěn)、血壓波動，進(jìn)而導(dǎo)致暈厥、摔倒。

隨著年齡增長，老年人的平衡能力、全身協(xié)調(diào)性越來越差，他們常常像胡老師一樣因一次過度用力就造成身體重心不穩(wěn)，導(dǎo)致摔傷。還有些老人因為突然轉(zhuǎn)身躲閃而摔倒。最常見的是，老人在行走時突遇汽車開來，會本能性地轉(zhuǎn)身躲閃，但由于他們平衡能力差，很容易閃腰、摔倒。此外，有的老人正在街上走，突然聽見熟人喊叫，常不自覺地猛然回頭。由于老人多半頸部骨質(zhì)增生，猛然回頭很容易壓迫血管，造成頭部供血不足，就會眼前一黑而摔倒。因此，老人走路時遠(yuǎn)離機(jī)動車、自行車道，一定等到綠燈的時間足夠自己通過時再過馬路。此外，聽見有人喊，別慌亂，回頭慢半拍。

遇到路不平易被絆倒

對策：看清腳下的路再走

57歲的耿阿姨覺得自己摔得也很冤枉。那天清早，身患糖尿病、高血壓的她去醫(yī)院抽血查空腹血糖。抽血后，她又叫醫(yī)生為她打了一針胰島素。然后，就準(zhǔn)備在回家的路上找一家飯店吃早餐。

“那家飯店有一個門簾，我一手掀開門簾，就打算往里進(jìn)，結(jié)果前腳邁了過去，后腳不知被什么東西絆了一下，我一個趔趄，就躺到了地上。當(dāng)時，右腿就不能動彈了，疼得厲害?！惫⒁陶f，當(dāng)時飯店里有五六個好心人把她抬到了醫(yī)院，一檢查，竟是右側(cè)髖骨骨折。她很后悔自己為啥這么粗心，多看一眼腳下，也不至于被門檻絆倒。

人老腿先老，老年人腿腳不便、平衡能力差，一旦路不平，很容易被絆倒。因此，腿腳不便的老人走動時最好拄拐杖，并且要看清腳下的路再行走。尤其是到了冬天，地上的水會結(jié)冰，所以老人行走時一定要看清路面，遠(yuǎn)離結(jié)冰道路。此外，家有老人，屋子里要盡量少堆放東西，少出現(xiàn)門檻或臺階，室內(nèi)光線不能暗，浴室、廁所、廚房地面鋪上防滑墊，以防老人滑倒。老人起夜較勤，為保證安全，裝修時臥室內(nèi)可安裝瓦數(shù)小的長明燈。

中風(fēng)后逞強(qiáng)學(xué)走路摔傷

對策：康復(fù)期練走路要遵醫(yī)囑

65歲的王大爺總是閑不住，沒事就喜歡四處遛彎兒，打打太極拳。然而，前段時間的一場中風(fēng)，讓他在床上一躺就是大半個月，可把他憋壞了。這不，由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入康復(fù)科以后，他就加緊練習(xí)走路。沒多久，已經(jīng)能獨自行走500米遠(yuǎn)了。但是，王大爺還是不甘心，有一天他特意支開家人，自己練習(xí)行走，想練的時間更長一點、走的距離更遠(yuǎn)一點。誰知剛在房間里走了兩個來回，他就啪的一聲摔倒在地，髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨折，很可能要臥床三個月以上，而且加重了原來的腦血管疾病。

不少中風(fēng)患者為了及早康復(fù)、減輕家人負(fù)擔(dān)，而早早地棄用拐杖，下床行走，結(jié)果卻不慎跌倒。中風(fēng)患者在康復(fù)治療時一定不能本末倒置，走路不是康復(fù)的第一目的，安全才是最重要的。中風(fēng)患者不能自行丟下手中拐杖，也不能盲目地求走路走得遠(yuǎn)。什么情況下可以棄用拐杖，每次學(xué)走路走多遠(yuǎn)，都應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生評測之后說了算。

追趕公交車易摔骨折

對策：寧可多等一會兒也不要追車

60多歲的李大爺和老伴準(zhǔn)備乘公交車去一位朋友家赴宴。在接近站牌時，看見一輛他們要乘坐的公交車從身邊疾馳而過。為了趕上這輛車，李大爺慌忙跑著追趕，但他腳下一滑，撲通一聲，膝蓋重重地磕在了地上，當(dāng)時就疼得動彈不了了。去醫(yī)院一檢查，他是膝關(guān)節(jié)骨折，醫(yī)生為其打上了石膏固定復(fù)位。

老年人搭乘公交車，寧可等上幾分鐘，也不要一見車就慌忙追趕，因為快跑對人的腿腳和心肺能力要求比較高，老年人常常因為身體不能負(fù)荷而暈厥、摔倒。此外，老年人搭乘公交車時，最好避開客流高峰。即使感覺自己很健康，上車后也要抓好扶手，不要輕易換位置。下車時要等到車停穩(wěn)了再起身。不然，司機(jī)的一個急剎車，就可能閃腰、跌倒。

此外，老人容易跌倒，除了路面因素外，服用藥物也會引發(fā)跌倒事故。特別是同時服用多種藥物的老人，更是跌倒的高危人群?？赡茉斐傻沟乃幤贩N類包括降血壓藥、抗心律不齊藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、調(diào)整泌尿系統(tǒng)機(jī)能藥、抗憂郁癥藥、利尿劑、口服降血糖藥、麻醉劑、帕金森癥治療劑、輕瀉劑等，種類非常多，這些藥物老人用得也多。老人在用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀注意事項、服用時間及副作用等。若用藥后出現(xiàn)眩暈，可以先休息一下，別急于行走，更不要立即上下樓梯。若要上廁所，行動不便的老人應(yīng)由人攙扶至衛(wèi)生間，上完廁所起身時也需要扶起。

老人摔倒后，輕則皮肉傷痛，重則骨折，嚴(yán)重者甚至腦血管破裂、出血。因此，老人摔倒后如何急救很重要。

首先，不要急于挪動，應(yīng)撥打120急救電話。如果老人發(fā)生骨折，越挪動，骨骼越容易錯位，骨折面還可能刺傷血管、神經(jīng)，加重病情。還有些老人可能出現(xiàn)腦出血等問題，盲目挪動或立即扶起，會加重腦出血病情。

其次，不疼不表示骨骼沒有挫傷。有些老人摔傷沒有把骨頭摔斷，而是嵌插性骨折（骨頭擠壓到了一起），開始沒有任何不適，但幾天后疼痛加劇。老人由于骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折，所以即使摔倒后沒有任何不適也最好看下醫(yī)生，必要時拍片甚至做核磁共振來排除骨折的可能。

還有，如果老人摔倒后發(fā)生昏迷、嘔吐，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊，以防嘔吐物流入呼吸道引起窒息。此外，在抬病人時，要一個托頭、胸部，一個托腰、臀部，一個托腿、腳，保持其平躺姿勢。