產(chǎn)后風(fēng)濕七誤區(qū)

患者來信：

1、我今年32歲，是一位剛生完第二個(gè)寶寶的媽媽。八年前，我在生第一個(gè)孩子時(shí)就得了產(chǎn)后風(fēng)濕。我現(xiàn)在是病痛纏身，度日如年，現(xiàn)在孩子才一個(gè)多月，我卻因?yàn)椴⊥炊鵁o法照顧孩子，真希望自己能夠早日擺脫病魔。

2、我是濟(jì)南的患者，我32歲才要小孩，可產(chǎn)后腳后跟受涼，疼痛，月子內(nèi)感冒，此后每天做事總是力不從心，白天上課站一節(jié)課35分鐘就很累，晚上回家什么活都不想干，渾身無力，老公還有些不信；在單位，領(lǐng)導(dǎo)讓我挑重?fù)?dān)，我說身體不好，領(lǐng)導(dǎo)也不信，認(rèn)為我工作不努力，哎，委屈呀，希望能夠回到以前健康的狀

態(tài)。

3、我是剛剛從董大夫門診看病回來的一位患者。董大夫給我講了很多產(chǎn)后風(fēng)濕的誤區(qū)，我才知道自己走了很多彎路。以前，我的身體素質(zhì)一直很棒，而且喜歡體育、滑冰、游泳、跳操。去年，33歲的我順產(chǎn)生下寶寶，產(chǎn)后一切正常！可不幸的是，在三個(gè)月前，由于自然流產(chǎn)，我在去省城醫(yī)院檢查的路上，被長(zhǎng)途空調(diào)車吹到后得了產(chǎn)后風(fēng)濕。真的好痛苦！我有幸找到了董大夫！他替患者著想，對(duì)我這樣路途遙遠(yuǎn)的患者可以通過網(wǎng)上反饋病情，網(wǎng)上調(diào)方。這樣可以減少我們很多的麻煩和開銷！相信在董大夫的治療下，我一定能夠很快康復(fù)！

根據(jù)患者的來信，我們聯(lián)系了北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科董宏生副主任醫(yī)師，請(qǐng)他講一講人們對(duì)于產(chǎn)后風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以免患者多走彎路。

——本刊編輯部

誤區(qū)一 產(chǎn)后風(fēng)濕必須在百日內(nèi)治療

分娩后百日女性正在哺乳期，服用內(nèi)服藥后會(huì)進(jìn)入血液，通過母乳喂給孩子。治療產(chǎn)后風(fēng)濕的藥物一般都會(huì)有補(bǔ)氣補(bǔ)血或補(bǔ)陽補(bǔ)陰的中藥，同時(shí)會(huì)加用活血化瘀的中藥，嬰兒的身體不一定需要這些物質(zhì)。中醫(yī)講究陰陽平衡，孩子為“純陽之體”，而產(chǎn)后風(fēng)濕的病人多是陽虛，病人服用這些藥物后不免對(duì)孩子會(huì)有影響。同時(shí)，目前中藥成分不能定性，如果癥

狀不重，建議病人采用中藥做藥膳或使用外用藥治療；在患者停止哺乳后，再采用內(nèi)服藥物治療，從臨床看不會(huì)有太大差別。

誤區(qū)二 產(chǎn)后風(fēng)濕可以采用發(fā)汗的方法治療

產(chǎn)后風(fēng)濕多系感受風(fēng)寒濕邪氣導(dǎo)致，中醫(yī)治療外感病的一種方法就是采用發(fā)汗的方法，驅(qū)除外邪。但前題首先是患者的體質(zhì)較好，否則在使用發(fā)汗藥的同時(shí)加用補(bǔ)氣補(bǔ)血藥。產(chǎn)后風(fēng)濕之所以會(huì)發(fā)生，其根本原因系患者正氣不足，氣血虧虛，再感受外邪導(dǎo)致，如果只是一

味的發(fā)汗，會(huì)更加損傷陽氣。

有些患者使用大量的發(fā)汗藥，全身大汗，甚至能把被子濕透；有的患者大汗后關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，生活不能自理。中醫(yī)認(rèn)為汗為陽氣所化，大汗后會(huì)亡陽，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)流汗不止。

誤區(qū)三 產(chǎn)后風(fēng)濕一定要多穿衣服

很多患者來就診時(shí)，穿很厚的衣服，即使是在夏天，這樣不可取。產(chǎn)后風(fēng)濕的患者陰陽不相協(xié)調(diào)，本來就容易出現(xiàn)自汗，如果過分地穿衣服，大量出汗，會(huì)導(dǎo)致身體更加虛弱。因此，建議患者適當(dāng)穿衣，只要不覺得冷就可以。同時(shí)帶上一件外衣，冷時(shí)穿上，運(yùn)動(dòng)和熱時(shí)脫去；最好帶上1～2條干毛巾，如果出汗，把汗擦干，因?yàn)槿梭w在出汗的時(shí)候，毛孔是開的，風(fēng)寒濕邪會(huì)隨之進(jìn)入，同時(shí)出汗后內(nèi)衣會(huì)是濕的，用身體捂干衣服會(huì)很冷，導(dǎo)致病情

加重。

誤區(qū)四 產(chǎn)后風(fēng)濕一定要臥床休息

中醫(yī)里有句話“久臥傷氣”。人體需要運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)新陳代謝。產(chǎn)后風(fēng)濕的患者也需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高體質(zhì)。一般可以采取少量多次的運(yùn)動(dòng)方法，每次運(yùn)動(dòng)不要太長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)方式可以采取慢跑、快走等等，一般運(yùn)動(dòng)后晚上正常睡眠，第二天體能恢復(fù)80%為合適。如果比

較疲勞，就減低運(yùn)動(dòng)量，反之增加運(yùn)動(dòng)量。

誤區(qū)五 產(chǎn)后風(fēng)濕可以通過生第二胎治愈

民間有一種說法：生了第二胎，產(chǎn)后風(fēng)濕就好了。不排除有這種可能，但從理論上說不太可行?；颊咧猿霈F(xiàn)產(chǎn)后風(fēng)濕，系患者自身體質(zhì)虛弱，如果再次懷孕生產(chǎn)，豈不是雪上

加霜。

誤區(qū)六 產(chǎn)后風(fēng)濕后發(fā)展成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

目前，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不清。流行病學(xué)也沒有證據(jù)支持產(chǎn)后風(fēng)濕后會(huì)發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觀點(diǎn)。臨床就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多無產(chǎn)后風(fēng)濕的病史。

誤區(qū)七 癥狀緩解后馬上停藥

很多患者在癥狀緩解或消失后馬上停藥，這是病情復(fù)發(fā)的原因。其實(shí)患者看到的只是表

象。產(chǎn)后風(fēng)濕患者多是氣血不足、肝腎不足的體質(zhì)，癥狀緩解后，仍需要繼續(xù)治療一段時(shí)間。

董宏生，北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師，風(fēng)濕免疫專業(yè)博士。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病、產(chǎn)后風(fēng)濕、亞健康、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、成人still病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等各種風(fēng)濕免疫科疾病。