人老失聰，切勿聽之任之

70歲的劉老對(duì)什么都提不起興趣，甚至懶得吃飯、懶得說話。家人要大聲地喊上好幾聲“吃飯了”，劉老這才動(dòng)身坐到飯桌前。由于聽力不靈，劉老話也越來越少，變得越來越沉默，以前最喜愛的遛彎也不愿意去了，家人不得已只好帶他到醫(yī)院求診。

世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)防聾和聽力減退合作中心主任、聽力國際副主席、江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師卜行寬教授介紹：很多老人都會(huì)遇到聽力問題。WHO最近發(fā)布的新的全球聽力殘疾數(shù)據(jù)表明：在65歲以上的老年人群中，約1/3為聽力殘疾。我國學(xué)者用WHO方案在蘇、川、黔、吉四省進(jìn)行的調(diào)研顯示：我國≥60歲的老年人群聽力減退患病率髙達(dá)59.5%，聽力殘疾患病率達(dá)26.6%。換言之，我國60歲以上老年人群中超過1/4為聽力殘疾。聽障老人常常表現(xiàn)為叫吃飯，聽不見；接電話，聽不清；看電視，音量開得很大；說話愛打岔，牛頭不對(duì)馬嘴；聽力雖然減退，但又非常懼怕噪聲，在嘈雜的環(huán)境中與人溝通更為困難，有時(shí)會(huì)變得越來越孤僻……這些都是老年性聽力減退的表現(xiàn)，要警覺。

聽力殘疾嚴(yán)重影響老年人的身心健康，不僅直接導(dǎo)致溝通交流障礙，還會(huì)引發(fā)多種心理問題，極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量及家庭、社會(huì)功能。

人老失聰，并非天經(jīng)地義

很多人認(rèn)為：老人聽力差是“天經(jīng)地義”的事情，所以任其發(fā)展，不去管它，其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。雖然從生理上說，聽力會(huì)隨著年齡的增長而逐漸減退。大體上60歲后，就會(huì)出現(xiàn)輕度（主要是髙頻）的聽力減退。但實(shí)際上老年人聽力損失的首位原因并非生理性衰退，而是由遺傳和環(huán)境兩大因素?fù)p害聽覺系統(tǒng)的病理性變化。因此，我們應(yīng)當(dāng)積極防治這些致病因素而不能聽之任之，放任不管。

目前對(duì)老年聾的遺傳基因已有較多研究，但尚不能用于臨床實(shí)踐，而對(duì)避免噪聲、合理使用耳毒性藥物、積極防治對(duì)聽力有影響的全身疾病如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、腎臟病和自身免疫病等卻是完全可以做到的。老年性聽力減退者及早接受治療干預(yù)可保存殘留聽力，避免聽力進(jìn)一步受損，保留殘存聽力對(duì)提高老年人的晚年生活質(zhì)量非常重要。出現(xiàn)早期癥狀后要及早做耳科、聽力和相關(guān)的全身檢查，以便及時(shí)干預(yù)治療。有的人四五十歲就出現(xiàn)聽力減退，因此，預(yù)防應(yīng)從中青年開始，注意全身健康和環(huán)境衛(wèi)生。

聽力差引發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”

聽力與語言是人類相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段，耳病和聽力障礙的陰霾卻襲擾著人類，嚴(yán)重妨礙人們的溝通，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知、情感和社會(huì)行為障礙。它會(huì)降低生活和工作質(zhì)量，并會(huì)引發(fā)抑郁、孤獨(dú)、焦慮、疲塌等一系列問題，不但危及個(gè)人，影響家庭，還累及社會(huì)，成為全球疾病負(fù)擔(dān)重點(diǎn)防控的對(duì)象。這種由耳內(nèi)微小擾動(dòng)而引發(fā)個(gè)人、家庭乃至社會(huì)巨大變化的“蝴蝶效應(yīng)”必須引起全社會(huì)的關(guān)注。由于老年聽力減退的發(fā)病率最高，因而老年人群也就成為防控該“蝴蝶效應(yīng)”的重中之重。

卜行寬教授建議，一旦發(fā)現(xiàn)老人聽力下降，家人要及時(shí)鼓勵(lì)并陪伴老人到醫(yī)院就診，查明病因后積極干預(yù)。

助聽器一定要科學(xué)驗(yàn)配

絕大多數(shù)老年聽力減退是感音神經(jīng)性聽力損失，迄今為止尚無特效藥物可治，但也并非束手無策。科學(xué)驗(yàn)配助聽器、人工耳蝸植入、專業(yè)化聽力言語康復(fù)訓(xùn)練、聽覺輔助用品的應(yīng)用和改善聆聽的聲學(xué)環(huán)境等都是有效解決聽力障礙的辦法。

助聽器可以按照聽力損失情況，針對(duì)性地放大不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音，進(jìn)行匹配和補(bǔ)償；同時(shí)，又根據(jù)患耳對(duì)大聲的耐受性，限制和壓縮過大的聲音，力求聽到、聽清和聽舒服。所以，對(duì)大多數(shù)老年聽障者來說，助聽器可以改善聽力，使其較好地與人溝通，還因“用進(jìn)廢退”的原理，可防止聽力進(jìn)一步退化，是首選的措施。

由于數(shù)碼和電聲技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代助聽器可以滿足大多數(shù)聽力損失者的需要。但由于聽力障礙的復(fù)雜性和個(gè)體差異，助聽器必須根據(jù)患耳特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)配才能發(fā)揮作用，切勿隨便購置。我國已于2008年出臺(tái)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“助聽器驗(yàn)配師”，并有國家職業(yè)資格培訓(xùn)和考試制度，建議選購助聽器時(shí)應(yīng)在助聽器專賣店請(qǐng)有資質(zhì)的驗(yàn)配師進(jìn)行驗(yàn)配。另外，驗(yàn)配后還有一個(gè)適應(yīng)、調(diào)試、再適應(yīng)的康復(fù)過程，不能嫌麻煩。