軍隊心理衛(wèi)生工作的挑戰(zhàn)分析

強春風

強春風/鎮(zhèn)江船艇學院政治教研室副教授（江蘇鎮(zhèn)江 212003）。

軍人的心理活動是軍事活動的基礎，其心理素質(zhì)關系著戰(zhàn)斗的成敗。所以，在研究軍人戰(zhàn)斗能力的時候，就要了解當前部隊心理衛(wèi)生工作的情況，建立完善的心理工作服務體系，采取相應的預防和教育措施，以提高軍人的心理素質(zhì)，從而提高作戰(zhàn)能力。

產(chǎn)生心理問題的主要原因有：（1）工作和訓練矛盾突出，心理壓力過大，從而產(chǎn)生焦慮情緒。在訓練中，很多士兵怕影響全隊的成績從而給自己施加壓力，而有的人既要抓好訓練，又因為家里的事情而壓力過大。（2）軍隊訓練本身就是艱苦的事情，剛開始接觸的時候不能完全適應，害怕訓練項目，心理適應不良，從而產(chǎn)生畏難情緒。（3）軍隊中的士兵都是從各個地方集中到一起的，很多生活習慣都不同，在相處中難免產(chǎn)生摩擦，因為關系的不和從而產(chǎn)生心理壓力。

一、心理衛(wèi)生問題給軍人造成的危害

（一）心理疾病是威脅人們健康的主要問題

目前，心理疾病已成為人們威脅人們健康的無形殺手。1997年秋，在北京召開了世界精神病年會，當時，有專家指出，人類已經(jīng)從“傳染病時代”進入“精神病時代”。有研究表明，全世界十大傷殘原因當中，精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥、酒精依賴、情感紊亂這5種疾病都屬于精神心理問題，這預示著精神疾病問題在今后將會急劇上升。在我國，有心理問題或是曾經(jīng)受到過嚴重心理困擾的人數(shù)則過億。香港這個繁華的都市，在快速發(fā)展的同時，人們也承受著工作負擔重、人際關系疏松、生活節(jié)奏快、消費高等帶來的精神壓力，據(jù)有關資料顯示，香港大概有60萬人患有輕度心理疾病，占香港人口比例的10%。

（二）心理衛(wèi)生問題對軍人平時的部隊訓練和生活產(chǎn)生嚴重的影響

軍隊作為社會不可缺少的一部分，在受到社會影響的同時，還備受其自身特點的影響。某些部隊駐地偏遠，交通閉塞，導致軍人產(chǎn)生抑郁癥、焦慮等。另一方面，在環(huán)境單一的條件下，還要面對單調(diào)統(tǒng)一的訓練，枯燥乃至乏味。這些都是導致心理隱患發(fā)生的因素。

（三）在高技術戰(zhàn)爭中心理衛(wèi)生問題尤為突出

現(xiàn)代戰(zhàn)爭往往是突發(fā)性、毀滅性的，戰(zhàn)爭空間也隨之加大，海、陸、空三位一體的戰(zhàn)爭形式對作戰(zhàn)人員的心理是一個強烈的刺激，戰(zhàn)場上的應激反應和戰(zhàn)場神經(jīng)癥的發(fā)生率顯著增加。下表是各階段戰(zhàn)爭中心理疾病的發(fā)病率，從表中可以看出，在不同戰(zhàn)爭中都存在嚴重的心理疾病。因此，做好心理衛(wèi)生工作可以減少人員的損傷率，提高戰(zhàn)斗的成功率。

二、部隊心理衛(wèi)生工作中存在的問題

（一）各部門之間發(fā)展不平衡

因為地域條件以及各上層單位對此重視的程度不同，各部門之間開展的情況也不平衡。例如，有的單位開展此項工作時間長達4年，培養(yǎng)出了很多骨干，積累了豐富的工作經(jīng)驗，配置了強硬齊全的設備，而有的部門卻處于起步階段，無論是人員還是設備都缺乏。

（二）專業(yè)人士匱乏，部隊需求大

開展心理衛(wèi)生工作的首要條件就是擁有專業(yè)的人才。但是在醫(yī)師隊伍中，接受過心理學教育的人卻極少，在問卷調(diào)查中，從未做過心理衛(wèi)生工作的人達到了68.5%。而在開展心理教學培訓的時候由于層次不清，各人的水平不同，差異性大，針對性因此降低，影響了教學效果。

（三）工作重形式輕內(nèi)容

一方面，工作不夠扎實，某些單位設備齊全，卻沒有得到充分的利用。在展示和宣傳方面，所傳遞出的內(nèi)容不夠準確，不實用，有的夸大了此項工作的作用，導致名不符實。另一方面，過分依賴硬件設備，同時，在實施測驗的時候不夠嚴謹，很多的培訓工作還未達到合格，只因為購進了設備就匆忙上崗，在缺乏必要知識的情況下，在操作過程中對結果的分析或多或少會出現(xiàn)偏差，缺乏科學性。對某些測驗的局限性沒有清晰的認識，草率得出結論。

（四）工作順序不清，官兵對工作的認識不到位

有的單位將工作全權交給宣傳部門或保衛(wèi)部門，沒有理清工作順序，影響了工作的開展。很多戰(zhàn)士對心理衛(wèi)生服務工作認識不到位，患有心理疾病卻堅持不肯見醫(yī)生，恐懼，害怕；或在治療時被身邊的人察覺，就會刻意與他們保持距離；某些部隊還派人監(jiān)視，導致人心惶惶，嚴重影響了心理衛(wèi)生服務工作的開展。在部隊中，有專職醫(yī)生也有兼職醫(yī)生，有時候一個醫(yī)生照顧的病人過多，而某些醫(yī)生卻是簡單地做些心理輔導工作，工作量差距太大，影響工作效率。

三、完善軍隊心理衛(wèi)生工作體系的建議

（一）根據(jù)部隊實際情況改進心理衛(wèi)生服務方式

首先，要增強保密性。眾所周知，在對待心理疾病的問題上，普通人士尚且極其注重隱私，對于軍人而言其程度只增不減。因此，很多軍人對于心理疾病極其避諱，在需要解決的時候醫(yī)師就需要尊重個人隱私，通過手機、網(wǎng)絡私下約談等方式進行，事后對于某些人士的詢問也要守口如瓶，打消當事人的顧慮。心理問題的堆積，一旦遇到強烈刺激就會出現(xiàn)異常和極端的行為。這個時候，軍隊醫(yī)師就要即刻對他們進行疏導，幫助他們順利渡過反應期。其次，要增強綜合性。在心理疏導的過程中，需要提高軍人的認知能力，同時與現(xiàn)實中出現(xiàn)的問題相互配合，才能發(fā)揮良好作用。再者，要增強全員性。在對待心理疾病的問題時，主要把精力放在了士兵身上，忽視了軍官。事實上，軍官在某些時候承受的壓力遠大于士兵，要關注其心理教育和疏導。最后要注重持續(xù)性。任何事情貴在堅持，心理疏導工作也是一樣，心理問題并非一朝一夕就能完全治愈，稍一疏忽，在遇到重大刺激時就會走回頭路。因此需要長時間的治療，以防反復。

（二）根據(jù)部隊條件創(chuàng)設心理衛(wèi)生服務平臺

第一，建立官兵人際溝通和心理調(diào)適平臺。各部隊都有局域網(wǎng)絡，充分利用此網(wǎng)絡，建立心理服務欄目，對于官兵提出的問題，遇到的困惑，都給予耐心解答。設立心理服務熱線電話，官兵遇到問題就可打電話咨詢，取得幫助。第二，設立官兵情感轉移和情緒宣泄平臺。在官兵進行枯燥單一的訓練活動時，合理地安排文化、娛樂等活動，進行情感、注意力轉移，以減輕工作壓力。組織軍地聯(lián)歡、才藝表演、團體游戲等活動，在活動中相互增加友誼，減少隔閡和糾紛。

(三)根據(jù)部隊需要加強心理衛(wèi)生服務人才隊伍建設

專業(yè)人才和基層心理骨干都是部隊心理服務的主要力量。要將心理服務人才納入軍隊人才戰(zhàn)略工程，將培養(yǎng)專業(yè)人才作為重點，以基層心理骨干服務隊伍為基礎，逐步打造一支專業(yè)的心理衛(wèi)生服務人才隊伍。首先，借助院校的力量，加大專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。在軍醫(yī)大學設置醫(yī)學心理學系，培養(yǎng)專職心理醫(yī)生，同時引進專業(yè)人才，特招或者是聘用地方心理專家為軍隊服務。還要搞好心理服務人才的管理和使用，在對心理服務人才的選拔和準入方面，要提高條件，對于專職或兼職的心理咨詢醫(yī)師需要得到資格認證，只有符合條件了才可以上崗。上崗后，還要進行后續(xù)的考核和繼續(xù)教育，將不符合考核的人及時調(diào)離。建立完善的心理服務體系，設定心理專家人才庫，定期組織專家到軍隊開展巡回服務，為重大軍事行動提供強有力的服務保障。

（四）強化官兵的心理訓練，提高軍人對現(xiàn)代戰(zhàn)爭的適應能力

強化軍人的心理訓練就是運用心理學手段，根據(jù)作戰(zhàn)情況建立相對應的心理模型或是形成相應的心理定式，增強心理容量，從而能夠從容應對各種突發(fā)情況。有意識地培養(yǎng)士兵在緊張、危險的情況下順利完成任務所必備的心理素質(zhì)。心理訓練包括對情感、意志等心理過程和軍人的個人特質(zhì)作出相應的訓練，以此來提高適應戰(zhàn)爭環(huán)境的能力，使得訓練的內(nèi)容具有針對性，從而提高戰(zhàn)斗能力。

（五）建立戰(zhàn)前心理服務體系和三級救治系統(tǒng)

在戰(zhàn)場上需要做到“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，這就需要在戰(zhàn)前對部隊進行心理教育和動員工作，讓作戰(zhàn)人員全方位地了解戰(zhàn)爭進程和可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，分析敵方的作戰(zhàn)模式和可能使用的武器，提高應對復雜局面的能力。對在戰(zhàn)場上出現(xiàn)的戰(zhàn)斗應急和心理疾患按照三級救治的原則，建立三級救治系統(tǒng)：第一級就是現(xiàn)場急救，主要是進行心理調(diào)適，降低緊張情緒，如若情況需要就立即轉送二級治療機構，對送來的病員分類，將癥狀輕治療時間較短的病員治愈后送歸部隊，對于需要進一步治療的病員送往三級醫(yī)療機構，接受心理專家的治療。

（六）加強對軍人心理衛(wèi)生的研究

首先在心理衛(wèi)生服務的宣傳上應該加強力度提高針對性，既不夸大也不貶低其作用，應從實際情況出發(fā)。其次，應該對士兵進行心理情況調(diào)查，收集調(diào)查的衛(wèi)生數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，對各種情況歸類整理從而進行分析。再者，利用先進的高科技、高設備、進行病例研究，針對不同病例不同情況制定衛(wèi)生教育方案。

四、結語

心理衛(wèi)生問題可大可小，關注重視了，才能將危險扼殺在搖籃。同時還要防微杜漸，加大宣傳工作的力度，讓大家有意識地培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。做好心理衛(wèi)生服務工作關系著作戰(zhàn)部隊的戰(zhàn)斗成效，完成部隊任務需具備良好的素質(zhì)和能力，以應對種種情況。所以，軍隊心理衛(wèi)生服務是一項艱難的工作，需要時刻準備應對挑戰(zhàn)，找出問題制定對策，提高工作效率，提高部隊的作戰(zhàn)能力。

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