發(fā)揮地域優(yōu)勢，以“學(xué)術(shù)大中華”的姿態(tài)面向未來——訪廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廈門心臟中心心內(nèi)科主任王焱教授

文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 劉志學(xué)

2013年3月20日至23日，由中華醫(yī)學(xué)會、國家心血管病中心、中國介入心臟病學(xué)大會理事會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會和美國心血管研究基金會聯(lián)合主辦，由歐洲PCR、美國心臟病學(xué)會等30多家國內(nèi)外專業(yè)學(xué)會及心臟中心協(xié)辦的亞太地區(qū)最大、世界第三大的介入心臟病學(xué)會議——第十一屆中國介入心臟病學(xué)大會在北京國家會議中心隆重召開。據(jù)了解，數(shù)千名來自國內(nèi)外心血管病學(xué)與放射介入學(xué)領(lǐng)域的專家、學(xué)者和醫(yī)務(wù)工作者參加了此次學(xué)術(shù)盛會。

另據(jù)記者了解，在這次學(xué)術(shù)會議上，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廈門心臟中心心內(nèi)科主任王焱教授在出任國內(nèi)主席團(tuán)成員的同時，還以多個分論壇、衛(wèi)星會主席的身份，主持了多場學(xué)術(shù)討論，并在會上作了《心臟介入醫(yī)生應(yīng)關(guān)注全身動脈粥樣硬化病變》及《復(fù)雜多血管床動脈粥樣硬化疾病的臨床與介入治療策略解析》兩場學(xué)術(shù)報告。此外，在前不久舉行的第四屆海峽心血管病學(xué)論壇暨第四屆GAP-CCBC心血管臨床危重疑難病例研討會上，王焱教授還出任了大會執(zhí)行主席，而且，在那次會議上，醫(yī)學(xué)界提出了“學(xué)術(shù)大中華”的嶄新理念。針對這一理念所涉及到的一些問題，本刊記者對王焱教授作了深入采訪。

三大平臺托起“學(xué)術(shù)大中華”愿景

采訪一開始，王焱教授首先向記者介紹了“學(xué)術(shù)大中華”這一理念產(chǎn)生的背景。

“那應(yīng)該是去年年底的事兒了?！蓖蹯徒淌诨貞浾f：“2012年11月31日至12月2日，由海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會主辦、廈門市醫(yī)學(xué)會和廈門市心臟中心、亦即廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同主辦并承辦的第四屆海峽心血管病學(xué)論壇暨第四屆GAP-CCBC心血管臨床危重疑難病例研討會、第五屆廈門國際心血管病介入論壇，在廈門國際會議中心召開。客觀地講，那次大會是目前國內(nèi)港、澳、臺參會醫(yī)生最多的大型心血管專業(yè)國際交流論壇。在那次大會上，兩岸四地及海內(nèi)外心血管界精英再度聚首。我們基于臨床危重疑難病例開展了廣泛的討論，并重點展示了心血管疾病的最新診療進(jìn)展和規(guī)范化診療方案。那次大會的內(nèi)容十分豐富，共設(shè)8個分會場，8個衛(wèi)星會，同時還開了國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議之先河——首次在我國臺灣地區(qū)設(shè)立了分會場……”

王焱教授繼續(xù)回憶說：“在那次學(xué)術(shù)會議上，我們通過70多場次、700多人次的專題學(xué)術(shù)講座、報告及現(xiàn)場同步直播來自新加坡國立大學(xué)醫(yī)院、臺灣地區(qū)振興醫(yī)院、香港地區(qū)伊麗莎白醫(yī)院及內(nèi)地廈門心臟中心心內(nèi)科的介入專家，與國內(nèi)外心血管名家聯(lián)袂進(jìn)行的20多臺精彩的手術(shù)演示，由此展現(xiàn)了當(dāng)今心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)方面的最新進(jìn)展。在那次大會上，既有心血管病進(jìn)展教程，也有海峽兩岸專家共同交流的海峽高峰論壇，更多的是通過現(xiàn)場實時手術(shù)直播，大會專家、參會代表同導(dǎo)管室的手術(shù)專家們實時交流溝通，共同討論手術(shù)策略以達(dá)成對患者最佳的治療方案，展示目前最新的治療理念、手術(shù)策略及手術(shù)技巧，其最終的目的，是使更多的患者受益。常言說‘三分治療七分護(hù)理’，因此，大會還特別關(guān)注了臨床護(hù)理這個領(lǐng)域，首次設(shè)立了海峽兩岸心血管護(hù)理論壇。此外，還有從‘兩岸四地’征集、并經(jīng)過精心遴選的146例疑難復(fù)雜病例在大會上進(jìn)行討論交流……”

出任那次學(xué)術(shù)大會執(zhí)行主席的王焱教授興奮地介紹說：“‘學(xué)術(shù)大中華’的理念，就是在這種背景下醞釀而成的。那次大會本著‘加強(qiáng)兩岸學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)術(shù)交叉融合，縮小指南時間差距，共同提高臨床水平’的宗旨，實際上是打造了三個廣闊的平臺：一是海峽兩岸四地互補(bǔ)交流平臺，二是海峽兩岸四地老中青三代專家指導(dǎo)培訓(xùn)平臺，三是三級、二級、一級醫(yī)院普及提高平臺。在這三大平臺的支撐下，在那次會議上，繼續(xù)實現(xiàn)了‘兩岸四地’醫(yī)界同仁共聚首，形成了‘內(nèi)地、香港、澳門、臺灣、新加坡’的‘學(xué)術(shù)大中華理念’的基本形態(tài)。因此，在那次大會上，擔(dān)任那次大會主席的楊躍進(jìn)教授，對業(yè)已形成的‘學(xué)術(shù)大中華理念’作了詳細(xì)闡述，并呼吁‘兩岸四地’醫(yī)界同仁繼續(xù)踐行這一愿景。”

據(jù)王焱教授介紹，第四屆海峽心血管病學(xué)論壇暨第四屆GAP-CCBC心血管臨床危重疑難病例研討會、第五屆廈門國際心血管病介入論壇，云集了“兩岸四地”該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)大家，僅出席開幕式的專家就有陳灝珠、楊躍進(jìn)、陳秋立、林幸榮、常敏之、張銘清、康濤、趙國彬、何世華、蔣忠想、程俊杰、洪豐穎、盧長林等多位教授。

設(shè)立“姜必寧獎”，專家“傳經(jīng)”惠及后學(xué)

據(jù)王焱教授介紹，那次大會上提出的“學(xué)術(shù)大中華”理念贏得了“兩岸四地”諸多專家的高度贊賞和支持。各路大家紛紛向與會代表“傳經(jīng)送寶”，讓與會的年輕醫(yī)生和基層醫(yī)生獲益匪淺。

王焱教授介紹說，廈門心臟中心在那次大會演示的完全可吸收冠狀動脈支架（BDS）植入手術(shù)為國內(nèi)第一例該類手術(shù)，體現(xiàn)了現(xiàn)代材料學(xué)的最新成就與介入技術(shù)的完美結(jié)合。完全可吸收支架在支架完成使命后完全吸收消失，患者無需長期服用特殊藥物，代表了支架治療未來的方向。同時，廈門心臟中心還演示了經(jīng)皮腎動脈去交感神經(jīng)術(shù)（RDN）治療頑固性高血壓的手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)口極小，手術(shù)時間短，降壓效果可靠，為藥物治療效果不佳的頑固性高血壓患者帶來了新希望。

在“學(xué)術(shù)大中華”理念的導(dǎo)引下，海峽兩岸的專家在那次大會上共同認(rèn)為，大家應(yīng)該展開更多的合作，建立起符合華人實際情況及國情的心血管疾病診療模式。

來自中國臺灣地區(qū)的臺北榮民醫(yī)院常敏之教授則在大會上十分謙遜地介紹說，我國大陸地區(qū)有很多先進(jìn)的經(jīng)驗值得臺灣地區(qū)的醫(yī)師學(xué)習(xí)。最近幾年內(nèi)地心血管領(lǐng)域發(fā)展迅速，海峽兩岸在學(xué)術(shù)發(fā)展上逐漸形成了“國際化、同步化”的趨勢。常敏之教授還認(rèn)為，“大中華地區(qū)”是全世界人口最密集的地區(qū)，因此，在“學(xué)術(shù)大中華”理念的導(dǎo)引下，海峽兩岸的專家應(yīng)該展開更多的合作，建立起符合華人實際情況及國情的心血管疾病診療模式。

來自香港地區(qū)的蔣忠想教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，離不開醫(yī)生的培養(yǎng)。香港地區(qū)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，還要完成6年的心臟科實習(xí)，經(jīng)考試合格后才可以成為心臟專科醫(yī)生，但這時還不能從事介入手術(shù)，還需要3年的介入培訓(xùn)，成為副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師后，才能單獨進(jìn)行介入手術(shù)。應(yīng)該說，在香港，一名PCI醫(yī)生的學(xué)習(xí)歷程很長，但相對來說，是比較規(guī)范的。

在那次會議上，來自國家心血管病中心的唐熠達(dá)教授指出，要跨越試驗和實踐的鴻溝，從醫(yī)學(xué)證據(jù)的獲得到醫(yī)學(xué)實踐改變的普及，似乎總存在著看不見的屏障?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實取得了很大進(jìn)展，新藥、新技術(shù)和新理念層出不窮，但醫(yī)學(xué)的整體目標(biāo)是維持公眾健康，提高疾病預(yù)防和治療的成果，消除健康差異，而不是追名逐利。在心血管病發(fā)病率直線上升的情況下，對于高科技的依賴使得檢查和治療費用節(jié)節(jié)攀高，高額的醫(yī)療支出迫使我們重新分配現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為治療決策選擇新的價值體系。

阜外心血管病醫(yī)院的吳永健教授在會上談到，在冠脈介入心臟病學(xué)技術(shù)日新月異的今天，旋磨技術(shù)雖然歷史悠久，但依舊是處理嚴(yán)重鈣化病變的最有效和安全的手段之一。面臨中國巨大的病人群體，尤其是嚴(yán)重的鈣化病變?nèi)后w，如何在更廣的范圍內(nèi)普及并規(guī)范旋磨介入技術(shù)，為廣大病患服務(wù)，是介入醫(yī)師面臨的大問題。有鑒于此，由阜外心血管病醫(yī)院牽頭的中國冠脈旋磨俱樂部應(yīng)運而生，并在會議期間順利啟動。旨在推動旋磨技術(shù)在國內(nèi)合理規(guī)范地使用，同時也為國內(nèi)開展旋磨治療的同道們搭建一個平臺，以相互交流，共同提高。中國旋磨俱樂部的成立，將是中國嚴(yán)重鈣化病變治療史上濃墨重彩的一筆。在這個平臺上，將會聚集越來越多的智慧的中國介入醫(yī)師，為更好地給廣大嚴(yán)重鈣化病變患者服務(wù)，做出新的貢獻(xiàn)。

作為大會執(zhí)行主席，王焱教授回顧說：“我在那次會議上主要強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生應(yīng)該‘學(xué)指南、懂指南、用指南、守指南’的觀點。因為當(dāng)前臨床試驗層出不窮，國內(nèi)外心血管病診治指南不斷在出臺和更新，由于不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院心血管診療技術(shù)發(fā)展不平衡，指南對一些臨床問題并未明晰，因而造成指南與實踐尚存在‘間隙’。因此，要在醫(yī)生、專業(yè)協(xié)會、政府多方面的共同努力下，加強(qiáng)推動指南的貫徹落實是關(guān)鍵。其中，醫(yī)生是指南的具體執(zhí)行者，是落實指南的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有醫(yī)生充分認(rèn)識到各種診療指南的科學(xué)性與重要性，才有可能有效推動指南的貫徹和落實。各級學(xué)術(shù)組織團(tuán)體應(yīng)該通過多種途徑，在心血管醫(yī)生中加大相關(guān)指南的宣傳力度，使醫(yī)生真正做到‘學(xué)指南、懂指南、用指南、守指南’……”

王焱教授接著透露說：“上述各位專家?guī)淼母鞣N行業(yè)信息及最新技術(shù)信息，為與會的年輕醫(yī)生們帶來了一道道豐盛的學(xué)術(shù)大餐，體現(xiàn)了‘學(xué)術(shù)大中華’的理念已經(jīng)得以切實的踐行；而且，那屆大會也尤其注重鼓舞年輕醫(yī)生的研究興趣，為此，會議特別設(shè)立了‘姜必寧獎’。經(jīng)過嚴(yán)格評選，最終折桂者是來自臺灣地區(qū)臺北榮民醫(yī)院的王岡陵醫(yī)師和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的程翔教授。評選結(jié)果揭曉后，分別由楊躍進(jìn)教授和林幸榮教授為獲獎?wù)哳C獎?！?/p>

隨后，王焱教授又介紹了“姜必寧獎”的設(shè)立背景：這個獎項由臺灣地區(qū)陽明大學(xué)榮譽(yù)教授、臺北榮民醫(yī)院總醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)顧問姜必寧教授創(chuàng)立的財團(tuán)法人心臟醫(yī)學(xué)研究發(fā)展基金會設(shè)立，其宗旨是希望鼓勵青年學(xué)者研究工作，石中琢玉，沙里淘金，從獎勵中挖掘該學(xué)術(shù)領(lǐng)域的“金童玉女”，選拔人才，使他們榮登“獎壇”！

回首過往，與“大中華”同道相約未來

據(jù)記者了解，與“第四屆海峽心血管病學(xué)論壇暨第四屆GAP-CCBC心血管臨床危重疑難病例研討會”同期舉辦的第五屆“廈門國際心血管病介入論壇”，習(xí)慣上被業(yè)內(nèi)簡稱為“廈門會”。那么，作為中國南方地區(qū)有一定規(guī)模和影響力的學(xué)術(shù)會議，回顧5屆以來的發(fā)展歷程，王焱教授有哪些感悟呢？

對此問題，王焱教授坦率地說：“我們廈門心臟中心自2005年起，每兩年舉辦一屆國際性的心血管病論壇，至今已經(jīng)成功舉辦了5屆。以往歷屆會議，我們都會邀請海峽兩岸著名的專家、學(xué)者進(jìn)行心血管疾病的基礎(chǔ)、臨床方面最新診治和研究進(jìn)展的研討、包括冠心病、心律失常、周圍血管疾病的介入診療新技術(shù)的演示，并開設(shè)專題講座、手術(shù)同步直播以及優(yōu)秀論文交流等。歸結(jié)來講，‘廈門會’的主要任務(wù)就是利用現(xiàn)代科學(xué)手段、探索我國心血管疾病預(yù)防及治療的最佳方法，從而遏制心血管疾病的流行，降低心血管的發(fā)生率及致死率，促進(jìn)人民的健康和高質(zhì)量的生活品質(zhì)。同時，我們竭盡全力構(gòu)建成為兩岸心血管病領(lǐng)域臨床及研究人員學(xué)術(shù)交流和爭鳴的平臺，以利于廣大同仁及時準(zhǔn)確地掌握新技術(shù)、新信息，建立廣泛持久的合作，將兩岸心血管學(xué)術(shù)交流做大做好，共同促進(jìn)我國心血管病的整體診治水平……”

王焱教授繼續(xù)說：“如果要談感悟的話，我認(rèn)為，隨著‘廈門會’一屆接一屆的影響在逐步擴(kuò)大，其會議的輻射面也在逐步擴(kuò)大。到了第五屆時，已經(jīng)由最初主要由海峽兩岸的專家、學(xué)者參加的會議，逐漸擴(kuò)大到了東南亞‘中華文化圈’所覆蓋的國家和地區(qū)；也正是在這種影響態(tài)勢下，我們及時提出的‘學(xué)術(shù)大中華’的辦會理念，以期能夠?qū)ⅰ畯B門會’賦予一個更高層次的學(xué)術(shù)交流境界，在當(dāng)前各種通訊技術(shù)空前發(fā)達(dá)、全球一體化理念不斷在各個領(lǐng)域得以彰顯的‘大環(huán)境’下，把國際上最先進(jìn)的心血管病研究進(jìn)展和會議內(nèi)容結(jié)合起來，盡快與國際接軌。此外，心血管領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)各學(xué)科中進(jìn)展最快的，每年的各種新理念、新技術(shù)層出不窮；參與‘廈門會’作演講、手術(shù)演示的專家，也都非常熟悉國際心血管進(jìn)展的最新動態(tài)，能夠?qū)H上最新、最精彩的亮點傳遞到會議上來，能夠在‘廈門會’上通過更為廣泛的學(xué)術(shù)交流，造福于更多的國內(nèi)外患者……”

話題回到王焱教授赴京參加的第十一屆中國介入心臟病學(xué)大會上，鑒于王焱教授還以多個分論壇、衛(wèi)星會主席的身份主持了多場學(xué)術(shù)討論，并在會上作了《心臟介入醫(yī)生應(yīng)關(guān)注全身動脈粥樣硬化病變》及《復(fù)雜多血管床動脈粥樣硬化疾病的臨床與介入治療策略解析》兩場學(xué)術(shù)報告，因此，記者希望王焱教授能夠介紹一下這類疾病國內(nèi)外的治療進(jìn)展，以及對年輕醫(yī)生和基層醫(yī)生有哪些重要的借鑒意義。

談及這個話題，王焱教授認(rèn)為：“動脈粥樣硬化性疾病是可累及全身多血管床的疾患，腦動脈、腎動脈、四肢動脈粥樣硬化性狹窄均可導(dǎo)致急性臨床心腦血管事件，目前國內(nèi)由于學(xué)科的隔閡，心血管科醫(yī)生往往對其他部位動脈粥樣硬化性狹窄重視不夠，而其他學(xué)科的醫(yī)生專注于處理本學(xué)科所面臨的血管病變，忽視了冠狀動脈病變的風(fēng)險，導(dǎo)致部分進(jìn)行了非常成功的冠狀動脈支架植入的病人不久卻發(fā)生卒中或面臨截肢的風(fēng)險；部分成功進(jìn)行了下肢血管血運重建卻在術(shù)后發(fā)生心肌梗死甚至死亡的遺憾結(jié)局。重視發(fā)現(xiàn)并首先解決動脈粥樣硬化所致多血管床狹窄的潛在風(fēng)險最大的罪犯血管，再依次解決其他的血管病變，對患者的臨床預(yù)后及生活質(zhì)量的全面提高，具有重要的意義?！?/p>

隨后，鑒于執(zhí)業(yè)地點的因素，王焱教授把話題轉(zhuǎn)向了我國南方、尤其是福建地區(qū)目前心血管疾病發(fā)病特點以及當(dāng)前防治心血管疾病工作中應(yīng)該注意的問題。在這方面他認(rèn)為：“其實中國南北方心血管疾病的發(fā)病情況的確存在著很顯著的差異，這與現(xiàn)實中飲食文化的差異有很大的關(guān)系；盡管隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，這方面的各種差異在逐漸減小，但總體來講，我國南方、尤其是福建地區(qū)血脂異常程度沒有北方嚴(yán)重，這跟我國南方地區(qū)飲食普遍比較清淡有直接的關(guān)系；所以，我國南方地區(qū)、尤其是福建地區(qū)的高血壓、腦中風(fēng)的發(fā)生率也較其他地區(qū)有所不同。相對而言，我國北方地區(qū)這類疾病的發(fā)病率比較高一些?？傮w而言，目前我國冠心病、腦卒中等心血管疾病上升的曲線越來越陡，這表明這些疾病的發(fā)病率越來越高。所以，在預(yù)防控制危險因素方面，我們必須去做的事情還有很多、需要走的路還很長，比如宣傳控?zé)?、倡?dǎo)低鹽等健康的飲食習(xí)慣等。從科普層面而言，我們每個心血管病方面的專家都不僅僅是在專業(yè)性的學(xué)術(shù)會議上，即使是在其他不同的場合，也都在不斷呼吁加強(qiáng)這方面的工作，以期通過努力，使更多的民眾早日認(rèn)識到不健康的生活習(xí)慣對自身健康帶來的危害，早日把心血管疾病上升的曲線降下來，提高全民族的身心健康水平。我個人相信，經(jīng)過大家的共同努力，我們一定能把高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)病率降下來。”

問及王焱教授所供職的廈門市心臟中心的學(xué)科建設(shè)情況，他謙遜地介紹說，廈門市心臟中心其實還很“年輕”，她是于2001年9月16日，經(jīng)海外華僑及國際知名學(xué)者倡議、政府投資興建，才組建起來的心臟病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，目前擁有12000平方米的業(yè)務(wù)用房，設(shè)有病床160張，年門、急診量13萬余人次，年收住院患者5000余人次。同時我們還擁有國際一流的心血管病診療設(shè)備和和先進(jìn)的管理流程，為患者提供高水平、人性化的診療服務(wù)。2008年被批準(zhǔn)為全國首批心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地和具有開展心臟移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)過近10年的發(fā)展后，廈門市心臟中心于2010年成為首批美國心臟病學(xué)院（ACC）中國教育基地；2011年，其心內(nèi)科被評為國家臨床重點?？?；2012年4月獲得了衛(wèi)生部心律失常介入診療培訓(xùn)基地和福建省先天性心臟病定點救治醫(yī)院的學(xué)科地位；同時，國家衛(wèi)生部還組織了對第一批國家冠心病介入診療培訓(xùn)基地的復(fù)評，廈門市心臟中心憑著出色的管理水平和業(yè)務(wù)能力，得以順利通過；而且，經(jīng)過該中心培訓(xùn)的學(xué)員，也全部通過了國家的資格認(rèn)證考試。

采訪到最后，王焱教授欣慰地說：“經(jīng)過十多年的學(xué)科探索和學(xué)科建設(shè)，目前，我們廈門心臟中心業(yè)已成為海峽西岸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)大潮中的一塊靚麗的品牌，在與海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會的協(xié)作下，我本人堅定地相信，‘廈門會’以及‘海峽心血管病論壇’，在‘學(xué)術(shù)大中華’的全新理念支撐下，就像這春和景明的季節(jié)一樣，必將以其得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢、地緣優(yōu)勢，煥發(fā)出更大的行業(yè)影響能量和活力，必將持續(xù)搭建和鞏固‘兩岸四地’并逐漸擴(kuò)展至全球華人心血管病學(xué)者與世界交流的平臺，并造福于更多的民眾。讓我們以‘學(xué)術(shù)大中華’的心態(tài)和姿態(tài)，與業(yè)內(nèi)同仁共同期待，在2013年以及未來的歲月里，再相約福州、廈門，相約同一個造福人類生命健康的美好理想！”