硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病36例臨床療效觀察

江西省上高縣人民醫(yī)院，江西 上高 336400

高血壓合并糖尿病是一種臨床常見疾病，血壓高與血糖高兩種病癥互相作用，尤其是高血壓病癥會(huì)增加患者機(jī)體內(nèi)微血管與臟器官損傷的可能性[1]，直接威脅著患者的生命安全。近年來，高血壓合并糖尿病發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。本文選取我院收治的72例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在探討硝苯地平緩釋片的臨床應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2013年5月收治的72例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，所選患者中男45例，女27例，年齡34～73歲，平均年齡(46.7±10.4)歲，糖尿病平均病程(8.2±2.6)年，排除酮癥酸中毒患者、合并嚴(yán)重的心腦疾病患者及自身免疫疾病患者。所有患者住院后行常規(guī)化檢查：平均收縮壓為(157.6±12.4)mmHg，平均舒張壓(96.4±3.7)mmHg，平均空腹血糖為(11.4±3.2)mmol/L，餐后2小時(shí)平均血糖為(16.2±3.6)mmol/L。隨機(jī)將72例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者住院后均行血糖控制，在藥物降糖過程中均行皮下注射胰島素，并定時(shí)進(jìn)行血糖指標(biāo)檢測(cè)。高血壓合并糖尿病治療過程中實(shí)驗(yàn)組患者行硝苯地平緩釋片藥物治療，劑量為30mg，每日1次；對(duì)照組患者行厄貝沙坦藥物治療，厄貝沙坦藥物治療的初始劑量為0.15g/d，藥物使用時(shí)長為1個(gè)月，藥物治療期間如患者的血壓指標(biāo)控制良好需要繼續(xù)使用等劑量藥物，如患者血壓控制效果不明顯，需要增加劑量為0.3g/d，每日1次。兩組患者藥物治療的時(shí)長均為半年。

1.3 療效評(píng)價(jià) 治療前測(cè)量患者的血壓、血糖指標(biāo)并進(jìn)行記錄，觀察統(tǒng)計(jì)治療半年后患者各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。具體指標(biāo)數(shù)據(jù)為：顯效：患者舒張壓下降幅度大于20mmHg或者患者舒張壓下降幅度低于20mmHg，但是指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者收縮壓下降幅度大于30mmHg，舒張壓下降幅度低于20mmHg；無效：患者血壓指標(biāo)均未達(dá)到以上指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料為(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)形式，并行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療后顯效12例，有效15例，無效11例，總有效率為75%；實(shí)驗(yàn)組患者治療后顯效23例，有效10例，無效3例，總有效率為91.7%，兩組比較差異十分明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者治療后患者的收縮壓與舒張壓得到明顯改善，與治療前相比效果十分明顯(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而且實(shí)驗(yàn)組患者血壓指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者藥物治療后與治療前相比血糖指標(biāo)無明顯變化(P>0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓與血樣指標(biāo)的變化情況表

3 討論

厄貝沙坦藥物與硝苯地平緩釋片藥物均能降低患者的血壓指標(biāo)，但是硝苯地平緩釋片的控制效果更加明顯，這主要是因?yàn)橄醣降仄骄忈屍且环N長效的鈣通道阻滯劑，而厄貝沙坦藥物是一種血管緊張素II受體轉(zhuǎn)換拮抗劑，鈣通道阻滯劑能夠直接作用于患者血管組織[2]，進(jìn)而起到十分明顯的血管擴(kuò)張作用，這對(duì)于患者血壓指標(biāo)控制具有更加高效、直接的特點(diǎn)。此外，硝苯地平緩釋片藥物能夠降低患者機(jī)體高血壓與高血糖對(duì)臟器官及微血管的損傷性，對(duì)于患者病情的穩(wěn)定具有良好效果。本研究結(jié)果顯示：硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果要優(yōu)于厄貝沙坦藥物的治療，能夠有效提升疾病治療的臨床效果，臨床治療有效性高達(dá)90%以上，還能控制患者血壓指標(biāo)，對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善作用十分突出，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳螢躍.硝苯地平控釋片在高血壓合并糖尿病中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(6)：51-51.

[2]洪浩江.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(35)：135-136.