烏司他丁治療38例急性胰腺炎的效果分析

江西省吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

急性胰腺炎疾病是一種臨床常見疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點。現(xiàn)階段，急性胰腺炎疾病的臨床治療效果非常有限，主要是因為該類型疾病預(yù)后較差影響了疾病治療的總有效性。本文選取75例急性胰腺炎患者作為研究對象，著重分析探討了烏司他丁藥物治療急性胰腺炎疾病的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年7月到2013年7月收治的75例急性胰腺炎患者作為研究對象，其中男性患者46例，女性患者29例，年齡為25～75歲，平均年齡為(43.8±5.7)歲。隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組患者38例，男23例，女15例，年齡為26～75歲，平均年齡為(44.2±5.4)歲，發(fā)病時長為5～48小時，平均病程為(12.4±2.5)小時；對照組患者37例，男23例，女14例，年齡為25～75歲，平均年齡為(44.5±5.5)歲，病程為5～47小時，平均病程為(12.7±2.4)小時。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面均無明顯差異(P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)治療：首先要科學(xué)禁食，以保持胃腸減壓狀態(tài)；后行40mg奧美拉唑藥物+100ml0.9%氯化鈉注射液靜滴，每間隔12小時靜滴一次；每日靜滴補液2500ml，，給與患者30kCal/kg的熱量；治療過程中維持患者電解質(zhì)與機體酸堿狀況，監(jiān)測患者的生命體征；針對患者細菌培養(yǎng)結(jié)果使用喹諾酮類抗生素藥物治療；選用抗膽堿能藥物鎮(zhèn)痛；靜脈滴注0.3g貝脂+500mL5%葡萄糖注射液進行靜脈滴注，每日一次，持續(xù)使用一周。觀察組患者在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行烏司他丁藥物治療：10萬u+300ml5%的葡萄糖進行靜脈滴注，每日靜滴3次，持續(xù)用藥一周。

1.3 療效評價標準[1]痊愈：患者治療3天后癥狀體征緩解，用藥一周后癥狀消失，患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標恢復(fù)正常；有效：患者藥物治療一周后癥狀緩解，血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標有所改善；無效：患者藥物治療后病癥無明顯變化，血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料記作(均值±標準差)，行t檢驗，效果方面的計量資料用百分率統(tǒng)計，并行卡方檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治愈18例，治愈率為48.6%，有效11例，總有效率為78.4%，觀察組治愈26例，治愈率達68.4%，有效11例，總有效率達97.4%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標改善程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者各指標變化比較詳見表1。

表1 兩組患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標變化比較

3 討論

急性胰腺炎作為一種常見的急腹癥，其發(fā)病原因具有多樣性。現(xiàn)階段，就其具體的發(fā)病機制而言，臨床理論并未對其進行充分論證。有學(xué)者將急性胰腺炎疾病發(fā)病原理概括為胰腺內(nèi)多種胰酶激活導(dǎo)致胰腺細胞破壞、溶解、壞死等進而引起胰腺炎癥[2]，另外多種胰酶被激活后會釋放各種炎癥介質(zhì)引起機體免疫力降低增加了炎癥集中的可能性，這為急性胰腺炎疾病的發(fā)生提供了基礎(chǔ)便利。臨床理論就急性胰腺炎疾病的發(fā)生過程進行了總結(jié)概括：機體一般會形成全身炎性綜合征，該綜合征形成過程中會伴有大量抗炎性介質(zhì)代償性抗炎性反應(yīng)綜合征的產(chǎn)生，這兩種炎性綜合反應(yīng)征間的平衡能夠決定機體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定性[3]，也能影響機體生理功能系統(tǒng)的運行，但是一旦炎癥介質(zhì)過多，炎癥密度增大，將會直接打破兩大反應(yīng)綜合征間的平衡關(guān)系，影響增加機體炎癥的發(fā)生。急性胰腺炎疾病發(fā)生后會損傷胰腺組織，影響胰腺器官功能的發(fā)揮，嚴重的炎癥還會引起多種器官功能衰竭。

本文75例急性胰腺炎臨床研究發(fā)現(xiàn)，在急性胰腺炎疾病臨床治療過程中對患者行烏司他丁藥物治療的總有效率為97%左右，這與近年來文獻報道結(jié)果一致，具有科學(xué)、有效性；而且治療后能夠有效改善患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標，利于患者機體內(nèi)部環(huán)境的調(diào)節(jié)，更有助于患者生活質(zhì)量的提升。烏司他丁藥物作為一種精制糖蛋白，也是一種廣譜酶抑制劑，能夠有效抑制胰蛋白酶、彈性蛋白酶等酶素活性，將其應(yīng)用于急性胰腺炎疾病的治療環(huán)節(jié)能夠從根本上降低胰腺酶素激活率，減少炎癥介質(zhì)，利于疾病的臨床治療控制，也為疾病的預(yù)后提供了便利條件。

[1]劉濤，杜平，梁仲惠.烏司他丁治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17(1)：248-249.

[2]金正賢.中醫(yī)藥聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19(6)：1238-1239.

[3]田建林，郭銳，蘇春燕，等.烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2008，48(31)：586-587.