七葉皂苷鈉搽劑治療急性軟組織損傷的臨床研究

李 磊

山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科，山東濟南 250013

急性軟組織損傷系指人體運動系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或（和）裂傷[1]，七葉皂甙鈉搽劑主要成分為七葉皂苷鈉，具有抗炎、抗?jié)B出、提高靜脈張力、促進靜脈回流、改善微循環(huán)等作用，為探討七葉皂苷鈉搽劑治療軟組織損傷的臨床療效，該研究對該院2011年6月—2013年6月收治的150例急性軟組織損傷患者采用七葉皂甙鈉搽劑進行治療，臨床療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將150例急性軟組織損傷病人根據(jù)隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組，每組各75例。治療組男45例，女30例，年齡18～60歲，平均年齡35.5歲，發(fā)病時間1 h～2.5 d，平均1 d。對照組男40例，女35例，年齡20～65歲，平均年齡33.5歲，發(fā)病時間2 h～3 d，平均1.5 d。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間、發(fā)病部位等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。西醫(yī)診斷依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》 中有關(guān)急性軟組織挫傷和關(guān)節(jié)扭傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患病時間少于3 d；③X線片或CT檢查顯示無骨折或骨骼系統(tǒng)疾病等。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＜18歲或＞65歲；②妊娠或哺乳期婦女；③伴有血液疾病或過敏體質(zhì)者；④骨折或軟組織完全斷裂者；⑤合并嚴(yán)重心、腦、肝、腎、脾功能不全者；⑥精神障礙者。

1.4 治療方法

治療組：依據(jù)受傷部位大小，取七葉皂甙鈉搽劑(主要成分為七葉皂苷鈉)適量涂搽于患處，2 遍/次，4次/d，療程為1 周。對照組：給予奇正消痛貼敷于患處，24 h/貼，療程為1 周。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀或體征的積分對療效進行評定，痊愈：癥狀評分減少≥90%，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常；顯效：70%≤癥狀評分減少<90%，關(guān)節(jié)活動不受限制；有效：30%≤癥狀評分減少<70%，關(guān)節(jié)活動有一定程度的改善；無效：癥狀評分減少<30%，關(guān)節(jié)活動無變化。

1.6 評分標(biāo)準(zhǔn)

疼痛、壓痛和腫脹程度的評分均包括0分、2分、4分、6分4種[2]，0分為無癥狀，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。

1.7 統(tǒng)計方法

采用SPSS11.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）來進行表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

該研究結(jié)果顯示，治療組的疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙的分值均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙的分值差值比較（±s）

表1 兩組治療前后疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙的分值差值比較（±s）

注：治療組與對照比較：*P<0.05。

組別疼痛壓痛腫脹 功能障礙對照組治療組t 3.25±1.32（1.18±1.54）*8.838 3.80±1.57（1.71±1.44）*8.496 3.78±1.06（1.41±1.30）*12.24 3.31±1.05（1.23±1.16）*11.51

對照組中總有效率為72.0%；治療組中總有效率為97.3%；治療組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對急性軟組織損傷的療效比較[n（%）]

3 討論

急性軟組織損傷的病理變化主要是損傷性無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部組織細胞壞死、毛細血管擴張、炎癥細胞浸潤、炎癥介質(zhì)釋放等，于是，受傷局部有疼痛、腫脹、青紫、畸形、功能障礙等臨床癥狀[3-4]。

七葉皂苷鈉是三萜皂苷的鈉鹽，提取于七葉樹種植物天師栗的成熟種子，具有抗炎消腫的作用，適用于各類腫脹，也可用于靜脈回流障礙性疾病[5-6]。該研究結(jié)果顯示使用七葉皂甙鈉搽劑治療急性軟組織損傷對疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙的改善程度顯著優(yōu)于奇正消痛貼組，另外，總有效率也顯著高于對照組。這是由于七葉皂甙鈉搽劑可促進人體前列腺素PGF2α 的分泌，清除自由基，恢復(fù)毛細血管的通透性，抗炎，增加靜脈張力，加快靜脈回流，促進淋巴回流，改善局部血液微循環(huán)[7]。

總而言之，七葉皂苷鈉搽劑能快速消除水腫，鎮(zhèn)痛，越早使用，越有利于患者進行運動功能恢復(fù)訓(xùn)練，具有一定的臨床價值。但該研究的病例數(shù)不多，臨床上還需要大樣本實驗來進一步擴充證明。

[1]麥榮國，覃彪民.瘀腫消貼治療急性軟組織損傷的臨床價值[J].中國醫(yī)藥，2012,7（4）：419-420.

[2]白祥軍,楊帆.重視急性軟組織損傷的急救與并發(fā)癥的處理[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012,21（6）：670-672.

[3]姜慧婷，楊婉花，陳冰，等.伸筋活血合劑抗炎鎮(zhèn)痛和治療軟組織損傷作用的研究[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,19(10):269-272.

[4]滕忠，李茂，周軍，等.濟民風(fēng)濕王抗炎、鎮(zhèn)痛和對急性軟組織損傷作用[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(24):176-179.

[5]代國蘭.普魯卡因?qū)-七葉皂苷鈉致局部組織和靜脈損傷的保護作用研究[J].護士進修雜志,2010,25(1):65-66.

[6]余志紅，蘇萍，王奕.β-七葉皂苷鈉治療慢性靜脈功能不全的研究[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(11):220-222.

[7]彭亦良，劉筑，楊渝勇，等.傷科搽劑治療急性軟組織損傷42例[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,20(6):73-74.