四川涼山少數民族地區(qū)與雅安地區(qū)醫(yī)務工作者綜合素質的調查分析——以四川省木里藏族自治縣和雅安滎經縣為例

胡丹丹 黃 麟 羅 漩 于小婷 毛 龍 沈亞君 秦 偉 祁 睿 張 鈞張韻致 王涵笑 高若男 戴佳利 范思云 何靜思 李知睿 何宇豪 彭毛措

（川北醫(yī)學院：1．醫(yī)學影像系；2．臨床醫(yī)學系；3．醫(yī)學檢驗系；4．公共管理系；5．護理學系 四川 南充 637000）

近年來醫(yī)務工作者的綜合素質越來越受到有關衛(wèi)生部門以及普通百姓的關注，然而在少數民族地區(qū)特別是在木里藏族自治縣這種國家重點貧困縣，醫(yī)療衛(wèi)生工作由于當地的特殊地理位置而發(fā)展受限，醫(yī)務工作者的專業(yè)能力和職業(yè)道德也備受考驗，為了進一步了解少數民族地區(qū)醫(yī)務工作者和一般地區(qū)醫(yī)務工作者的綜合素質，提高少數民族地區(qū)的醫(yī)療水平，我們在涼山少數民族地區(qū)木里縣的2個縣級醫(yī)院，1個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，20個鄉(xiāng)衛(wèi)生院以及雅安地區(qū)2個縣級醫(yī)院，1個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，11個鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行了問卷調查。結果分析如下：

1 對象與方法

1．1 調查對象：隨機選取木里縣2個縣級醫(yī)院，1個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，20個鄉(xiāng)衛(wèi)生院共計156名醫(yī)務工作者以及雅安滎經縣2個縣級醫(yī)院，1個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，11個鄉(xiāng)衛(wèi)生院共計83名醫(yī)務工作者進行調查。

1．2 調查方法及內容

（1）自行設計調查表，調查由川北醫(yī)學院赴木里社會實踐服務團調查小組于2012年7月5日－2012年7月8日以及川北醫(yī)學院赴雅安社會實踐服務團調查小組于2012年7月13日－2012年7月19日進行，調查人員經統(tǒng)一培訓后，采取面對面問答形式調查，所回答的內容由調查員填入表，并及時核對和補充信息。

（2）調查內容包括醫(yī)務工作者的基本信息、綜合素質情況以及工作量與收入水平滿意度情況?；拘畔▎挝幻Q、性別、年齡、民族、畢業(yè)學校、所學專業(yè)；綜合素質情況包括學位／學歷、職稱、上崗類型、工齡、執(zhí)業(yè)類別、接受繼續(xù)教育和培訓情況（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已合格、接受繼續(xù)醫(yī)學教育≥25學分／年、正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓／年、接受繼續(xù)醫(yī)學教育＜25學分／年、2009－2010年度進修半年以上）。

1．3 統(tǒng)計分析：將數據錄入Excel數據庫，經數據清理后導入SPSS17．0進行χ2檢驗分析。

2 結果

2．1 基本情況：本次參與調查問卷木里縣共156 人，其中男性75人，占48．08%；女性81人，占51．92%。漢族81人，占51．93%；藏族48人，占30．77%；彝族18人，占11．54%；其它（蒙古族、苗族、納西族等）9人，占5．76%。年齡段在20歲以下共0人，占00．00%；21－40歲共102人，占65．38%；41－60 歲 共54 人，占34．62%；60 歲 以 上 共0 人，占0．00%。西醫(yī)專業(yè)共108人，占69．24%；中醫(yī)專業(yè)共3人，占1．92%；護理專業(yè)共36人，占23．08%；公共衛(wèi)生專業(yè)共3人，占1．92%；檢驗專業(yè)共3人，占1．92%；其他（中西醫(yī)）專業(yè)共3人，占1．92%。調查雅安滎經縣共83人，其中男性，女性分別占51．81%，48．19%。漢族占100．00%。年齡段在20歲以下，21－40歲，41－60歲，60歲以上分別占00．00%，72．29%，21．69%，6．02%。西醫(yī)，中醫(yī)，護理，公共衛(wèi)生，檢驗，其他（中西醫(yī)）專業(yè)分別占61．45%，14．46%，8．43%，2．41%，3．61%，9．64%。

圖表1 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫(yī)務工作者學位／學歷情況

2．2 綜合素質情況（見圖表1－6）

圖表2 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫(yī)務工作者職稱情況

圖表3 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫(yī)務工作者上崗類型情況

圖表4 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫(yī)務工作者工齡情況

圖表5 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫(yī)務工作者執(zhí)業(yè)類別情況

3 討論

3．1 學歷：四川涼山少數民族地區(qū)醫(yī)務工作者與雅安地區(qū)醫(yī)務工作者相比，涼山少數民族地區(qū)醫(yī)務工作者中本科，大專學歷所占比例分別為1．93%，55．77%；雅安地區(qū)比例為6．02%，67．47%，雅安地區(qū)醫(yī)務工作者學歷普遍比涼山少數民族地區(qū)高。學歷是影響醫(yī)務工作者綜合素質的一大因素，醫(yī)務工作者的醫(yī)技水平也影響著當地的醫(yī)療水平，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員流動性大，很多畢業(yè)生來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不到一年便借機跳槽或因不適應工作環(huán)境而辭職待業(yè)［1］。少數民族地區(qū)亟待解決引進人才的難題。

圖表6 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫(yī)務工作者接受繼續(xù)教育和培訓情況

3．2 職稱：雅安地區(qū)醫(yī)務工作者中副高，中級職稱所占比例為4．82%，39．76%，而涼山少數民族地區(qū)這一比例為1．92%，15．38%。職稱代表了醫(yī)務工作者的醫(yī)術和經驗，少數民族地區(qū)醫(yī)務工作者相較一般地區(qū)醫(yī)務工作者醫(yī)術還有一定差距。

3．3 執(zhí)業(yè)類別：雅安地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師所占比例為48．19%，34．94%，涼山少數民族地區(qū)這一比例為36．54%，30．77%。少數民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在加強硬件建設的同時，應著力提高醫(yī)務人員的服務能力，督促醫(yī)療服務人員考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術人員要具備初級以上專業(yè)技術資格［2］。

3．4 總結：醫(yī)務工作者的綜合素質是評判當地醫(yī)療水平的一個重要標準，作為一位合格的醫(yī)務工作者，不僅有高超的醫(yī)療技術，而且有高尚的情超和職業(yè)道德：只有具備了這三方面才能算得上一個合格醫(yī)療工作者［3］。涼山少數民族地區(qū)醫(yī)務工作者的綜合素質較雅安地區(qū)低，這表現出我國少數民族地區(qū)醫(yī)療水平仍然低于一般城鎮(zhèn)地區(qū)，少數民族地區(qū)在環(huán)境，地理，生活水平的局限性影響了醫(yī)學畢業(yè)生對就業(yè)的選擇，所以我們在發(fā)展全國醫(yī)療水平的同時，更應該采取措施為少數民族地區(qū)輸送優(yōu)秀醫(yī)學畢業(yè)生。少數民族地區(qū)醫(yī)務工作者的綜合素質也應當受到有關部門的注意，應提出提升少數民族地區(qū)的醫(yī)療水平是對我國少數民族人民人文關懷的一部分。

［1，2］ 王新，梁富翔，馮琳琳，等．皋蘭縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務工作者學歷情況調查及衛(wèi)生院建設對策分析［J］．甘肅科技，2011，（27）6：149－151

［3］ 韓輝，宋冬玲，閻明，等．醫(yī)務人員綜合素質評價的探討［J］．社區(qū)醫(yī)學雜志，2007，（5）2：13－14