以“醫(yī)”傳“道”:英美會(huì)在川醫(yī)療傳教活動(dòng)述論

趙慶文

(西南科技大學(xué) 文學(xué)與藝術(shù)學(xué)院，四川 綿陽(yáng) 621010)

以“醫(yī)”傳“道”:英美會(huì)在川醫(yī)療傳教活動(dòng)述論

趙慶文

(西南科技大學(xué) 文學(xué)與藝術(shù)學(xué)院，四川 綿陽(yáng) 621010)

1892年，英美會(huì)“先譴隊(duì)”由加拿大安大略(Ontario)來(lái)川，拉開(kāi)了英美會(huì)在川傳教事業(yè)的帷幕。該會(huì)特別重視醫(yī)療事工的服務(wù)，在四川的醫(yī)療事業(yè)成績(jī)卓著。英美會(huì)舉辦的醫(yī)療事業(yè)雖然很難擺脫福音傳播的工具角色，但是隨著其專業(yè)化步伐的加快，其世俗化的特征愈為明顯。英美會(huì)在川的醫(yī)療事業(yè)對(duì)近代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展、公共衛(wèi)生知識(shí)的普及和社會(huì)風(fēng)俗的改良均有積極意義。

英美會(huì)；傳教士；四川；醫(yī)療

新教傳教士進(jìn)入四川，始于1866年，該年倫敦會(huì)楊格菲(Griffith John)與英國(guó)圣書(shū)公會(huì)偉烈亞力(Alexander Wylie)游歷四川。但直到1877年，內(nèi)地會(huì)的麥嘉底(John McCarthy)牧師才在重慶建立了第一個(gè)福音傳教點(diǎn)。此后的十余年間，各差會(huì)相繼來(lái)川，各自建立傳教站。1892年，英美會(huì)的“先譴隊(duì)”由加拿大安大略(Ontario)來(lái)川，由此拉開(kāi)了英美會(huì)在川傳教事業(yè)的帷幕。①該會(huì)特別重視醫(yī)療事工的服務(wù)，其在四川的醫(yī)療事業(yè)成績(jī)尤為卓著。就現(xiàn)有研究來(lái)看，學(xué)界對(duì)英美會(huì)的醫(yī)療活動(dòng)未予足夠重視，討論并不充分。本文試圖依托相關(guān)材料對(duì)該會(huì)在川的醫(yī)療活動(dòng)略作探討，拋磚引玉，以就教于方家。

一、英美會(huì)在川的醫(yī)療活動(dòng)

英美會(huì)來(lái)華傳教之初就意識(shí)到了醫(yī)療事工在傳教活動(dòng)中的重要地位，該會(huì)自1892年入川起，便采用“三步計(jì)劃的方法宣傳教會(huì)信息和基督教會(huì)的使命”，所謂的三步計(jì)劃，就是“布道、醫(yī)務(wù)和教育三項(xiàng)事工”。[1]1892年入川的首批8名傳教士中就有孫紹鴻(D. W. Stevenson)和啟爾德(O. L. Kilborn)兩位醫(yī)生。只是其時(shí)耶教初傳，開(kāi)辟布道場(chǎng)所乃是重中之重，以致醫(yī)療工作稍顯遲滯。

1892年11月，英美會(huì)正式開(kāi)始在川的醫(yī)療工作。1894年，英美會(huì)在成都建立了第一所西式醫(yī)院，即位于四圣祠街的仁濟(jì)醫(yī)院。仁濟(jì)早期雖名為醫(yī)院，實(shí)為診所，醫(yī)生僅啟爾德一人，設(shè)備極為簡(jiǎn)陋，以后有余安(R. B. Ewen)、赫爾(H. M. Hare)、王春雨(W. E. Smith)等先后加入，醫(yī)務(wù)才逐漸擴(kuò)大。1895年，“成都教案”爆發(fā)，仁濟(jì)醫(yī)院被民眾打毀。1896年秋，英美會(huì)籌款在原址復(fù)建，設(shè)有25張病床。1905年，啟爾德得到地方政府補(bǔ)助1584.43兩黃金，籌建四層醫(yī)院大樓。該大樓于1907年夏開(kāi)工，由余安醫(yī)生負(fù)責(zé)。1912年，該院已有120張病床。除仁濟(jì)醫(yī)院外，婦孺醫(yī)院及牙科診所也相繼成立。1896年，在加拿大英美會(huì)女布道會(huì)的支持下，啟希賢(R .G. Kilborn)醫(yī)生在四圣祠附近新巷子租用了一套房子創(chuàng)辦了四川第一所女醫(yī)院。1912年，該醫(yī)院遷至惜字宮南街，定名仁濟(jì)女醫(yī)院(又名婦孺醫(yī)院)。1907年，林則(A. W. Lindsay)醫(yī)生在成都仁濟(jì)醫(yī)院設(shè)立牙科診所，這是四川最早的牙科診所。1911年，林則在四圣祠禮拜堂左側(cè)修建獨(dú)立的仁濟(jì)牙癥醫(yī)院。

截至1910年，英美會(huì)在川一共開(kāi)設(shè)了5所醫(yī)院，約有260張病床，每年可接納約32000名病患。[2]2601910年3月至1911年3月的一年間，英美會(huì)在成都共接收223名住院患者，診治22140名門診病人，在重慶共診治419名住院病人和13085名門診病人。[3]截止1911年，英美會(huì)共有14位醫(yī)生和2名護(hù)士分布在英美會(huì)的8個(gè)傳教點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)療工作。

英美會(huì)在川開(kāi)展事業(yè)的最初十余年間，雖然開(kāi)辟了多處診所、醫(yī)院，但也遭遇了許多困難。醫(yī)療工作面臨的最大問(wèn)題就是動(dòng)蕩不安的晚清政局，短短的十余年時(shí)間內(nèi)，英美會(huì)在川事工就出現(xiàn)過(guò)三次停頓。第一次停頓發(fā)生在1895年，英美會(huì)正準(zhǔn)備施展拳腳，卻因“成都教案”引發(fā)的排外運(yùn)動(dòng)，迫使傳教士全部離川。第二次停頓發(fā)生在1900年，是年“義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)”爆發(fā)，在川傳教士于該年7月再度撤離。這一次撤離致使他們?cè)诖ǖ墓ぷ髦袛嗔瞬畈欢嘁荒陼r(shí)間。第三次停頓發(fā)生在1911年8月，四川爆發(fā)“保路運(yùn)動(dòng)”，鑒于局勢(shì)的動(dòng)蕩，領(lǐng)事機(jī)構(gòu)命令加拿大傳教士再次撤離四川。總的來(lái)看，清季英美會(huì)在川的醫(yī)療工作只是處于準(zhǔn)備和起步階段，成效雖然較為突出，但規(guī)模還相對(duì)較小，影響也不夠大。

民元以降，基督教傳教事業(yè)贏來(lái)了相對(duì)穩(wěn)定和開(kāi)放的時(shí)代，英美會(huì)在川的醫(yī)療事業(yè)也步入了穩(wěn)步發(fā)展的時(shí)期。從1912 年到1925年的13 年間，英美會(huì)傳教士被允許在川進(jìn)行布道、教育和醫(yī)療活動(dòng)。何忠義寫道：“這是發(fā)人深省的時(shí)期，清醒勤勞的中國(guó)人毫無(wú)偏見(jiàn)地接受新的福音。”[4]215這一時(shí)期，英美會(huì)來(lái)川的傳教力量逐漸加強(qiáng)，在川的各項(xiàng)事業(yè)也漸臻佳境。1910年，英美會(huì)來(lái)川傳教士共117名(15名屬女布道會(huì)差派)，1917年該會(huì)傳教士人數(shù)達(dá)到177名(27名屬女布道會(huì)差派)。②1920年，英美會(huì)差派的傳教士數(shù)量繼續(xù)增加，達(dá)到了187名(32名屬女布道會(huì)差派)。與此同步，教會(huì)會(huì)眾的人數(shù)也在不斷增加。1916年，英美會(huì)牧養(yǎng)的教會(huì)會(huì)眾有1700名左右，1918年底達(dá)到了2082人。1920年，已有224名受施洗小孩，1584名準(zhǔn)備受洗的新信徒，3890名慕道友，此外還有2534名民眾在接受英美會(huì)福音的指導(dǎo)。[5]20-21到1920年代中期，英美會(huì)共有男性受洗信徒2316名，女受洗信徒1094名。

在醫(yī)療事工方面，英美會(huì)一面加強(qiáng)原有診所、醫(yī)院的醫(yī)療力量，一面在新的傳教站開(kāi)設(shè)診所和醫(yī)院。1912年，加拿大傳教士穆禮儒(W. J. Mortimore)同其他幾位傳教士來(lái)到忠縣，在北門開(kāi)辦了醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1916年，忠縣仁濟(jì)醫(yī)院建成，有醫(yī)生1名，護(hù)理2名，設(shè)病床30張。1914年，在教會(huì)和地方人士共同努力下，英美會(huì)在自流井(今自貢)修建醫(yī)院。1917年2月28日，醫(yī)院建成，定名福音醫(yī)院，1919年正式定名為仁濟(jì)醫(yī)院。1917年該院建成時(shí)，有評(píng)論稱：“自流井醫(yī)院是一座寬敞、精良、具有中國(guó)古典建筑特色的樓房。目前設(shè)有病床100張，到婦女部建成后可容納160位病人。自流井醫(yī)院將會(huì)成為華西地區(qū)最大的醫(yī)院?！盵6]1914年，高子豪(Stallaw Crawford)醫(yī)生在涪州(今涪陵)縣城關(guān)租用太平街巷內(nèi)鵝市溝劉家院子開(kāi)辦診所。1915年12月在南門外師咀處購(gòu)買土地42畝作為醫(yī)院院址，修建一樓一底房屋一幢，設(shè)門診和住院部，醫(yī)院定名為涪陵福音醫(yī)院，1931年更名為涪陵仁濟(jì)醫(yī)院。1914年，英美會(huì)在榮縣城北清富山開(kāi)辦福音診所，由康德昭(J. R. Cox)醫(yī)生負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)和建造。診所初期診病不分科室，由康德昭和幾名中國(guó)助理負(fù)責(zé)，為吸引患者前來(lái)，初期就診一律免費(fèi)。截止1920年，英美會(huì)在川的10處傳教站(教會(huì)內(nèi)稱之為“十連環(huán)”)共開(kāi)辦7所醫(yī)院和3所大型的診所，共有470張床位。10處傳教站中，成都和自流井的醫(yī)院規(guī)模最大，各有150張床位，重慶與榮縣次之，各有60張病床。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的病患人數(shù)也顯著增加。以門診病人為例，1913年英美會(huì)診治的門診病人共38504人，1914年增至66828人，1915年增至83767人，1916年增加到118891人。同時(shí)，住院病人、出診病人、手術(shù)病例數(shù)量也有顯著的增長(zhǎng)(參見(jiàn)表1)。

表1 英美會(huì)早期在川的醫(yī)療事工統(tǒng)計(jì)(1897-1916年)[5]398 (單位：人次)

英美會(huì)對(duì)醫(yī)療事工的重視，使英美會(huì)迅速成為來(lái)川差會(huì)中醫(yī)療實(shí)力最強(qiáng)的差會(huì)?！吨腥A歸主》評(píng)論說(shuō)：“本省凡有信徒團(tuán)體之各差會(huì)皆設(shè)有醫(yī)院，其中以美道會(huì)之醫(yī)藥事業(yè)最多。如本省教會(huì)醫(yī)院共26所，病床共1041張，美道會(huì)即有醫(yī)院11所，病床514張?！盵7]1911年前，英美會(huì)共派遣14名醫(yī)生和2名女護(hù)士來(lái)川工作。1892年至1952年間，一共有60位醫(yī)學(xué)傳教士來(lái)川，其中有45位于1925年前來(lái)川。60名醫(yī)學(xué)傳教士中有男性47名，女性13名，其中在川工作20年以上的就有20余名。[8]據(jù)《四川基督教》所作的1920年前各差會(huì)醫(yī)藥事工的統(tǒng)計(jì)顯示，英美會(huì)醫(yī)療事工的各項(xiàng)指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他在川差會(huì)的水平(參見(jiàn)表2)，醫(yī)療傳教成為英美會(huì)在川傳教的特色之一。

表2：醫(yī)院藥房護(hù)士學(xué)校情況表(1892-1920年)[9]

二、從“福音的婢女”到醫(yī)學(xué)專業(yè)化

英美會(huì)在川的醫(yī)療事工取得了令人矚目的成績(jī)，差派大量的醫(yī)學(xué)傳教士通過(guò)醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)福音傳播也成為英美會(huì)的差傳特色。但是面對(duì)眾多的病人，醫(yī)學(xué)傳教士在忙碌之余也逐漸陷入了醫(yī)療與福音的矛盾之中。

醫(yī)療與福音的糾紛早在第一位醫(yī)學(xué)傳教士伯駕來(lái)華之時(shí)便深深地困擾著來(lái)華的醫(yī)學(xué)傳教士。伯駕在中國(guó)成功地創(chuàng)辦了眼科醫(yī)局，他以精湛的醫(yī)技贏得了病人的認(rèn)可，但他在1836年5月1日寫道：“我不得不拿出全部精力應(yīng)付病人，根本無(wú)暇向他們布道?！辈{清楚地認(rèn)識(shí)到他自己是一名傳教士，布道才是他的宗旨，但是面對(duì)眾多苦難的病患，他又沒(méi)有辦法放下手術(shù)刀。伯駕的經(jīng)歷深刻地反映了傳教與醫(yī)療的沖突對(duì)傳教士個(gè)人的影響。“醫(yī)療只是傳教的手段”，這一觀念貫穿了整個(gè)早期的傳教史。1887年，在第一屆新教傳教士全國(guó)大會(huì)上，醫(yī)療與福音的關(guān)系便成為討論的一大焦點(diǎn)：醫(yī)療是應(yīng)該作為布道的一種手段隸屬于它，還是它自身就具備正當(dāng)目的呢？其時(shí)的傳教士大多選擇了前者。雖然醫(yī)療傳教士的專業(yè)職務(wù)是治病，但他們認(rèn)為他們首要的身份是傳教士。這種自我認(rèn)識(shí)暗示了除非在缺乏醫(yī)生和發(fā)生緊急事故的情況下，他們將不會(huì)在外國(guó)開(kāi)展私人診務(wù)。

與伯駕無(wú)法放下手術(shù)刀前去布道不同，英美會(huì)在川的傳教士面對(duì)的主要問(wèn)題卻是沒(méi)有時(shí)間拿起手術(shù)刀去治病救人。1907年，英美會(huì)在川共有6位醫(yī)學(xué)傳教士，但是因?yàn)槿狈δ翈?，王春雨和啟爾德醫(yī)生都不得不負(fù)責(zé)布道工作。因?yàn)椴嫉朗莻鹘淌抗ぷ鞯闹匦?，?dāng)醫(yī)療與布道發(fā)生沖突時(shí)，那么醫(yī)療就不得不被拋在一旁。傳教士對(duì)此時(shí)感苦惱，他們對(duì)全身心地投入醫(yī)療工作充滿了渴望。同時(shí)，因?yàn)榄h(huán)境的壓力，幾乎所有的傳教士醫(yī)生都要花費(fèi)大量的時(shí)間操心與醫(yī)療無(wú)關(guān)的事情。“那是如此不幸，我們的醫(yī)生在經(jīng)過(guò)兩年的語(yǔ)言學(xué)習(xí)之后，為了找到合適的居處開(kāi)始他們的傳教生活，不得不再耽誤一兩年他們的醫(yī)務(wù)工作?！盵5]398英美會(huì)醫(yī)生們的處境一方面昭示了醫(yī)療作為“福音的婢女”的觀念是如此的根深蒂固，另一方面也反映出英美會(huì)醫(yī)生們的自我認(rèn)同已較伯駕時(shí)代的傳教士出現(xiàn)明顯變化。英美會(huì)醫(yī)生的自我認(rèn)同似乎并非是布道者，他們更愿意是治病救人的醫(yī)生。為了布道而不得不放棄醫(yī)療，英美會(huì)醫(yī)生的苦悶與無(wú)奈折射出醫(yī)療傳教士對(duì)醫(yī)療專業(yè)化充滿向往，醫(yī)療專業(yè)化已漸成這一時(shí)期醫(yī)療傳教士的內(nèi)在要求。1910年，啟爾德醫(yī)生向母會(huì)呼吁希望有更多的醫(yī)學(xué)傳教士來(lái)華，他即委婉地表達(dá)：“理想的受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)傳教士不值得花太多的時(shí)間在神學(xué)訓(xùn)練上。”[2]38這一時(shí)期，英美會(huì)就醫(yī)學(xué)專業(yè)化的問(wèn)題爭(zhēng)議不斷，以啟爾德為首的醫(yī)學(xué)傳教士堅(jiān)持認(rèn)為利用醫(yī)療為民眾免除病痛恰如基督一生之善行，更重要的是這將會(huì)把基督教的生活方式介紹到中國(guó)。[2]21同時(shí)，英美會(huì)醫(yī)療傳教士也試圖通過(guò)引進(jìn)西方醫(yī)藥、科技和公共衛(wèi)生觀念來(lái)迎合中國(guó)出現(xiàn)的“對(duì)西方科學(xué)和宗教的探究風(fēng)氣”。[2]38在啟爾德等人的努力下，醫(yī)學(xué)傳教士逐步得到教會(huì)認(rèn)可，醫(yī)學(xué)傳教也逐漸成為英美會(huì)的必需。

英美會(huì)醫(yī)務(wù)工作的專業(yè)化在20世紀(jì)初取得進(jìn)展，這種變化在很大程度上應(yīng)歸功于20世紀(jì)初的社會(huì)福音運(yùn)動(dòng)。20世紀(jì)初是世界傳教史上的黃金時(shí)期，這一時(shí)期的西方神學(xué)正受到社會(huì)福音思潮的強(qiáng)烈影響。與此同時(shí)，在美國(guó)和英國(guó)興起了為海外宣教的學(xué)生志愿運(yùn)動(dòng)。中國(guó)吸引了來(lái)自世界的眼光，一躍成為全球最大的宣教工場(chǎng)。來(lái)川的加拿大傳教士“不僅僅是社會(huì)福音運(yùn)動(dòng)的一部分，而且還屬于北美學(xué)生志愿者運(yùn)動(dòng)”。[10]22320世紀(jì)初盛行的“社會(huì)福音”在傳教理念上更加重視如何通過(guò)世俗的努力基督化中國(guó)。就醫(yī)學(xué)傳教而論，社會(huì)福音關(guān)注的重點(diǎn)已不在是通過(guò)醫(yī)學(xué)拯救靈魂，而是如何在異教徒的國(guó)家按西方基督教國(guó)家的模式建立起充滿基督精神的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。③在此精神的指引下，1913年，博醫(yī)會(huì)就形成一個(gè)政策：“醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)不僅被視為打開(kāi)福音傳播之路，擴(kuò)大影響的權(quán)宜之計(jì)，而是基督傳教工作中的一個(gè)必需的、同等重要的和永久性的工作?！睋?jù)此政策，醫(yī)療工作擺脫了“婢女”的角色，獲得了教會(huì)的認(rèn)可，成為與福音同等重要的工作。這一精神也體現(xiàn)在1914年英美會(huì)參與華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)辦工作中。華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院旨在培養(yǎng)一批能夠?yàn)橹袊?guó)現(xiàn)代衛(wèi)生體系做出貢獻(xiàn)的中國(guó)醫(yī)生，用基督教的價(jià)值觀念改造出一個(gè)現(xiàn)代化國(guó)家。文佳蘭評(píng)論說(shuō)，對(duì)這些傳教士來(lái)說(shuō)，“好消息”與其說(shuō)是基督福音，不如說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)。[10]217

當(dāng)然，差會(huì)在中國(guó)的傳教實(shí)踐也促進(jìn)了醫(yī)療事工的專業(yè)化進(jìn)程。就英美會(huì)在川的事工實(shí)踐而言，傳教士的醫(yī)療事工越來(lái)越以它的科學(xué)性和實(shí)效性而非福音色彩贏得更高的聲望和贊譽(yù)。民國(guó)以來(lái)，科學(xué)的呼聲日益與國(guó)家的強(qiáng)盛聯(lián)系在一起，科學(xué)成為強(qiáng)盛國(guó)家的唯一途徑。在此背景下，英美會(huì)的醫(yī)療事業(yè)也獲得迅速發(fā)展。簡(jiǎn)單對(duì)比英美會(huì)在川的醫(yī)療事工的統(tǒng)計(jì)，不難發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入民國(guó)后，英美會(huì)醫(yī)療事工得到了較快的發(fā)展。較明顯的是1916年，該年無(wú)論是門診病人、住院病人、出診病人還是手術(shù)病例都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于1897年至1912年間各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)的總和(參見(jiàn)表2)。診治病人數(shù)量的大幅增加，顯示出英美會(huì)在民初的醫(yī)療實(shí)力(包括醫(yī)院、醫(yī)生及醫(yī)療器具等)有空前的發(fā)展，這也從另一角度證明了醫(yī)療專業(yè)化的步伐在這一時(shí)期得到了加快。進(jìn)入20年代，非基督教運(yùn)動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)興起，特別是“五卅運(yùn)動(dòng)”掀起的反帝浪潮很快對(duì)基督教構(gòu)成重大威脅。人們歡迎基督教引入的西方近代醫(yī)學(xué)，但是卻將基督福音視為帝國(guó)主義侵略的一部分。作為對(duì)非基督教運(yùn)動(dòng)的回應(yīng)，教會(huì)在20年代開(kāi)始積極朝著本色化的方向努力。無(wú)論是出于教會(huì)改良適應(yīng)時(shí)局的需要，還是出于對(duì)外來(lái)壓力的響應(yīng)，醫(yī)療傳教士都不得不加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員的培養(yǎng)，并逐步將醫(yī)療事務(wù)交由中國(guó)人負(fù)責(zé)。1927年初，因北伐軍攻占武漢，收回漢口租界，英美會(huì)傳教士再次撤離四川。原來(lái)傳教士從事的醫(yī)療工作要么停辦，要么交由中國(guó)助手全權(quán)負(fù)責(zé)。這種移交客觀上使得傳教士的醫(yī)療事工擺脫福音布道進(jìn)而獨(dú)立為極具科學(xué)色彩的世俗事業(yè)成為可能。待1927年北伐事件平息，傳教士再次返回時(shí)，他們面臨的已不再是福音與醫(yī)療的困惑，而是如何在中國(guó)人主導(dǎo)的西式醫(yī)院里與中國(guó)同事建立起新的關(guān)系并以近代醫(yī)學(xué)為病患提供醫(yī)療服務(wù)。

三、以醫(yī)療造就社會(huì)：英美會(huì)醫(yī)療傳教的社會(huì)效應(yīng)

英美會(huì)在川醫(yī)療事業(yè)的創(chuàng)設(shè)和發(fā)展，首先為成千上萬(wàn)的民眾帶來(lái)了解除病痛的機(jī)會(huì)。在西醫(yī)傳入之前，民眾有病痛時(shí)只能依賴中國(guó)的本土醫(yī)學(xué)。傳教醫(yī)療的開(kāi)展給這些患者提供了科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)，減輕了他們的身心痛苦。1913年，英美會(huì)共為40211名病患提供醫(yī)療服務(wù)，其中門診病人38504人，住院病人1151人，出診556人次，共進(jìn)行手術(shù)939例。1916年，門診病人達(dá)118891人次，住院病人4652人，出診2929人次，共進(jìn)行手術(shù)5147例，總共為126472人提供醫(yī)療服務(wù)。顯然，醫(yī)療工作有助于中國(guó)民眾的健康，也有助于改變傳統(tǒng)社會(huì)缺醫(yī)少藥的狀況。

除開(kāi)展日常性的醫(yī)療工作外，傳教醫(yī)生也參與到疾病的預(yù)防和瘟疫的治療。啟爾德的首任妻子詹妮·福勒(Jennie Fowler)便于1892年夏染病去世。何忠義的妻子也在1892年的霍亂中喪生。何忠義觀察說(shuō)，四川除霍亂、天花外，“白喉、麻疹、痢疾、皮膚病和結(jié)核病也是常見(jiàn)的疾病。因?yàn)闆](méi)有采用科學(xué)的治療方法，這些疾病導(dǎo)致的死亡率遠(yuǎn)比在西方國(guó)家要高”。[4]131-132既是基于自我保護(hù)，同時(shí)也為預(yù)防疾疫、保障健康，醫(yī)學(xué)傳教士積極參與到疾病的防控和治療工作之中。就《華西教會(huì)新聞》所刊載的文章來(lái)看，其時(shí)醫(yī)學(xué)傳教士對(duì)霍亂、瘧疾、猩紅熱、天花、麻風(fēng)病、腳氣、狂犬病等各種川省多發(fā)疾病都頗為關(guān)注，不但介紹了諸多的防治方法，而且積極參與了瘟疫的防治。

醫(yī)療傳教的積極意義還在于傳教士積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育，這不僅使得西方的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)得以輸入中國(guó)，而且還培養(yǎng)了大批中國(guó)醫(yī)學(xué)精英，開(kāi)啟了中國(guó)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化之路。傳教醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)療工作之后，最迫切的需要便是訓(xùn)練本土的助手，這在很大程度上導(dǎo)致了傳教史上所謂“雇傭體制”的形成。英美會(huì)的醫(yī)學(xué)教育基本上也反映了整個(gè)基督教醫(yī)學(xué)教育早期的問(wèn)題。最初的訓(xùn)練大多是以“師徒相傳”的方式有針對(duì)性地培養(yǎng)一兩位學(xué)生。但這種培養(yǎng)方式很快就顯示出它的弱點(diǎn)，即培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量并不高，而且時(shí)間成本太大。因此，規(guī)范性的醫(yī)學(xué)教育逐步建立。英美會(huì)在這方面最主要的工作是推進(jìn)華西協(xié)合大學(xué)的醫(yī)學(xué)發(fā)展。1914年，華西大學(xué)正式創(chuàng)辦醫(yī)科，并招收了第一批學(xué)生，到1920年，劉月亭、李義銘、胡承先、顏相和四名學(xué)生順利畢業(yè)。1917年，林則(A. W. Lindsay)在赫斐院建立牙醫(yī)學(xué)科，1921年黃天啟畢業(yè)，成為亞洲第一位牙科畢業(yè)生。牙科的創(chuàng)辦人林則撰文說(shuō)：“不像一般的牙科學(xué)校偏重技術(shù)，我們的學(xué)校是要學(xué)生認(rèn)識(shí)口腔衛(wèi)生的重要及與全身健康的關(guān)系。我們替中國(guó)建立了近代化牙醫(yī)教育的基礎(chǔ)，這基礎(chǔ)提示了一個(gè)新的教育計(jì)劃和奠定了一個(gè)高的標(biāo)準(zhǔn)。以第一流牙醫(yī)教育為目的，成為一個(gè)示范中心，畢業(yè)生可以和美、加各國(guó)的牙醫(yī)畢業(yè)生在進(jìn)修上競(jìng)爭(zhēng)?！盵11]在林則、唐茂森(John E. Thompson)、劉延齡(R. G. Agnew)等人的努力下，牙科發(fā)展為華西協(xié)合大學(xué)首屈一指的學(xué)科，培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)精英，享譽(yù)國(guó)際。在護(hù)士教育方面，約在1914年，出于培養(yǎng)中國(guó)助手以利于開(kāi)展工作的考慮，在安定忠小姐(B. G. McNaughton)的領(lǐng)導(dǎo)下，英美會(huì)首先在仁濟(jì)醫(yī)院組織了男護(hù)培訓(xùn)學(xué)校。到1920年，共有8至10名男護(hù)士接受英美會(huì)的訓(xùn)練，其中1位成功完成了三年的培訓(xùn)課程，成為華西第一位男護(hù)士。1915年，女護(hù)培訓(xùn)學(xué)校也在仁濟(jì)醫(yī)院開(kāi)辦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，英美會(huì)在川共開(kāi)辦了5所護(hù)士學(xué)校，分別是成都仁濟(jì)護(hù)士職業(yè)學(xué)校(1914年)、涪陵德濟(jì)護(hù)士學(xué)校(1917年)、自流井義濟(jì)護(hù)士學(xué)校(1918年)、榮縣仁濟(jì)護(hù)士學(xué)校(1919年)和重慶仁濟(jì)護(hù)士學(xué)校(1925年)，成都仁濟(jì)護(hù)士職業(yè)學(xué)校屬差會(huì)合作辦理，其它四所學(xué)校由英美會(huì)獨(dú)立舉辦。

另外，英美會(huì)也積極投入地方公共衛(wèi)生和社會(huì)改良活動(dòng)，這對(duì)中國(guó)社會(huì)移風(fēng)易俗，改變落后的公共衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人生活習(xí)慣也起到了積極的促進(jìn)作用。英美會(huì)傳教士注意到：“沿著個(gè)人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、地方衛(wèi)生、國(guó)家衛(wèi)生的理念推行公共衛(wèi)生的宣傳教育，不僅是中國(guó)其時(shí)所急需的，也是中華博醫(yī)會(huì)致力的目標(biāo)之一。”[5]396按英美會(huì)的觀念，現(xiàn)代醫(yī)療差會(huì)的工作不僅包括作為醫(yī)生最基本的治病救人，也包括培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，從事醫(yī)學(xué)教育，公共衛(wèi)生，社會(huì)和道德改革，慈善工作，醫(yī)學(xué)研究，協(xié)同紅十字會(huì)進(jìn)行瘟疫、饑荒和流行病的防治救護(hù)等。[5]393-398他們明確指出普通公民是否具備公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)也是衡量國(guó)家衛(wèi)生教育事業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)之一。在英美會(huì)的主導(dǎo)下，1910年，在川的傳教士即通過(guò)一項(xiàng)聯(lián)合醫(yī)療傳教事業(yè)(Union in Medical Work)的提議，會(huì)議做出的決定包括號(hào)召所有基督徒反對(duì)使用和銷售煙酒；建立精神病院、眼科醫(yī)院、結(jié)核病療養(yǎng)院；發(fā)展慈善事業(yè)，建立老人院和收容所。民國(guó)期間，英美會(huì)積極推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)，向民眾廣泛宣傳飲水殺菌、個(gè)人潔凈、食品衛(wèi)生、垃圾及糞便處理等一系列現(xiàn)代衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)民眾養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，推動(dòng)了近代醫(yī)藥衛(wèi)生在四川的傳播。顯然，治病救人并非傳教士醫(yī)療傳教的全部，醫(yī)療傳教是一個(gè)改造社會(huì)的系統(tǒng)性工程，傳教士力圖通過(guò)傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、推動(dòng)公共衛(wèi)生及發(fā)展慈善事業(yè)等多種手段，進(jìn)行道德改革和推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步。

概言之，英美會(huì)舉辦的醫(yī)療事業(yè)雖然很難擺脫福音傳播的工具角色，但是隨著其專業(yè)化步伐的日益加快，其世俗化的特征也愈為明顯。英美會(huì)以“醫(yī)”傳“道”的出發(fā)點(diǎn)盡管還帶有強(qiáng)烈的宗教目的，但就其在中國(guó)社會(huì)所產(chǎn)生的作用和影響而論，已遠(yuǎn)超出了治病、救人、勸信的范圍。英美會(huì)在川的醫(yī)療事業(yè)客觀上對(duì)近代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展、公共衛(wèi)生知識(shí)的普及和社會(huì)風(fēng)俗的改良均有積極意義。

注釋：

① 加拿大英美會(huì)，英文名為Canadian Methodist Church，屬加拿大基督教監(jiān)理宗衛(wèi)斯理會(huì)。1925年6月10日，加拿大來(lái)華的英美會(huì)、長(zhǎng)老會(huì)和公理會(huì)三教合一，組成加拿大聯(lián)合教會(huì)(United Church of Canada)。加拿大聯(lián)合教會(huì)的成立標(biāo)志著加拿大差會(huì)在川福音傳布過(guò)程中一個(gè)新時(shí)代的來(lái)臨。本文主要討論1892年至1925年間英美會(huì)在川的醫(yī)療活動(dòng)。

② 是年，在川傳教的新教共有8個(gè)差會(huì)483名傳教士，英美會(huì)傳教士占到了傳教士總?cè)藬?shù)的36%。

③ 1920年，藍(lán)華德(Walter R. Lambuth)出版《醫(yī)療傳教：雙重任務(wù)》一書(shū)，藍(lán)華德從傳教區(qū)的衛(wèi)生需要，傳教士自己的醫(yī)療要求、醫(yī)療傳教的目標(biāo)及范圍、醫(yī)學(xué)傳教士的資格審查及所面臨的挑戰(zhàn)等方面系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)學(xué)傳教士群體做了描述。藍(lán)華德描述了作為奉獻(xiàn)一生的職業(yè)醫(yī)學(xué)傳教士，其宗旨在于運(yùn)用科學(xué)的精神滿足人們身體和靈魂治愈的需要，“在宗教和世俗的溝壑之間架起橋梁”。

④ 相關(guān)的研究可以參見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)學(xué)精英的成長(zhǎng)歷程：華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科——牙科學(xué)院考察》，載章開(kāi)沅、林蔚主編《中西文化與教會(huì)大學(xué)》，湖北教育出版社，1991年。

[1] 鐘善學(xué),鄭子良.四川大會(huì)五十周年紀(jì)念史略[J].希望月刊,1942(5):2.

[2] Omar L.Kilborn.Healthesick:anappealformedicalmissionsinChina[M].Toronto: Missionary Society of the Methodist Church,1910.

[3] Cheung Yuet Wah .MissionaryMedicineinChina:AStudyofTwoCanadianProtestantMissioninChinaBefore1937[M].Lanham:University Press of America，1988:43.

[4] George E. Hartwell.GranaryofHeaven[M].Toronto: Ryerson Press,1939.

[5] Omar L.Kilborn.OurWestChinaMission[M].London:Missionary Society,1920.

[6] Martimore W.J.OpeningoftheTzeliutsingHospital[J].The West China Missionary News，1917(5):31.

[7] 中華續(xù)行委辦會(huì)調(diào)查特委會(huì).中華歸主:中冊(cè)[M].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,1987:474.

[8] Karen Minden.BambooStone:theevolutionofChinesemedicalelite[M].Toronto:University of Toronto Press,1994:78.

[9] 劉吉西.四川基督教[M].成都：巴蜀書(shū)社,1992:412.

[10]文佳蘭.壯大我們的隊(duì)伍:加拿大醫(yī)療傳教士在四川[C]//許美德，巴斯蒂.中外比較教育史.上海：上海人民出版社,1990.

[11]華西大學(xué)校辦.華西大學(xué)校史[M].成都：四川教育出版社,1990:22.

[責(zé)任編輯鄧杰]

PreachwithMedicine:CommentsontheActivitiesofAnglo-AmericanChurchinSichuan

ZHAO Qing-wen

(Literature and Arts School of South-west Science and Technology University, Mianyang Sichuan 621010, China)

In 1892, the Advance Party of Anglo-American Church came to Sichuan province from Ontario in Canada, which started its activities. The church paid attention to the service of medicine and the performance was great in Sichuan. With its development of profession, the worldly features became further obvious though it was accompanied with the color of Evangelicalism. Its activities were significant for the development of the earlier modern medicine, the popularization of common health knowledge and the perform of social customs.

Anglo-American Church; churchman; Sichuan; medicine

2013-04-18

教育部青年基金項(xiàng)目“晚清西方音樂(lè)的中國(guó)歷程”(11YJC760121)

趙慶文(1978— )，女，甘肅蘭州人。講師，碩士，主要從事民國(guó)時(shí)期基督教史研究。

B97

A

1674-5248(2013)04-0041-06