優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的應(yīng)用效果

陳 杰

在現(xiàn)在的節(jié)育手段中，宮內(nèi)節(jié)育器是一種使用最為廣泛的方法，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這種方法比較安全，而且確實(shí)有效，已經(jīng)被越來(lái)越多的患者所接受［1］。但是許多患者對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器存在一定的誤區(qū)，不能正確認(rèn)識(shí)，甚至有些患者在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼的情緒，這就要求醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做好患者的思想工作，鼓勵(lì)患者，使其安全度過(guò)手術(shù)期［2］。本文為觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者中的應(yīng)用效果，與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年6月～2012年6月在我院行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的患者300例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組150例。觀察組年齡26～37歲，平均(32±2.8)歲。產(chǎn)次0～4次，平均0.98次。學(xué)歷:大專以上79例，高中32例，初中及以下39例。對(duì)照組年齡24～36歲，平均(31±3.1)歲。產(chǎn)次0～3次，平均0.95次。學(xué)歷:大專以上81例，高中33例，初中及以下36例。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前介紹手術(shù)情況、術(shù)中配合等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括:(1)心理干預(yù)。由于患者對(duì)宮內(nèi)結(jié)育器放置術(shù)缺乏了解，存在一定的誤區(qū)，易出現(xiàn)焦慮、抵觸的情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理動(dòng)向，掌握患者的心理特征，進(jìn)行有效疏導(dǎo)，向患者介紹宮內(nèi)節(jié)育器的一般情況，以及術(shù)前后注意事項(xiàng)，使其對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器以及手術(shù)有一個(gè)科學(xué)認(rèn)識(shí)，消除其內(nèi)心的顧慮。同時(shí)向患者介紹手術(shù)前的準(zhǔn)備情況，術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者提前做好思想準(zhǔn)備［3］。鼓勵(lì)患者，積極配合醫(yī)師治療，使患者樹(shù)立起信心。(2)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前做好患者的病史采集以及規(guī)范全面的體格檢查。術(shù)前檢查患者的血、尿、糞三大常規(guī)以及患者的肝腎等重要器官功能，了解患者有無(wú)手術(shù)的高危情況及禁忌。監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，檢查手術(shù)器械。(3)術(shù)中護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室前，因?yàn)椴皇煜な中g(shù)室環(huán)境，可能會(huì)產(chǎn)生一定的緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員此時(shí)要根據(jù)患者的表情以及語(yǔ)言及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)，以溫和的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，在交談中逐漸消除其緊張情緒，并對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核實(shí)，術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理［4］。(4)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者的出血量、疼痛情況進(jìn)行觀察，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，如術(shù)后7 d內(nèi)不要進(jìn)行體力勞動(dòng)，注意休息，避免性生活，并保持外陰部清潔。告知患者術(shù)后可能有出血和疼痛的狀況，不要過(guò)度緊張，但當(dāng)出血量過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的出血量、對(duì)護(hù)理工作的滿意度，隨訪1周后疼痛評(píng)分。術(shù)后患者的疼痛狀況采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分，總分0～10分，得分越高表明疼痛程度越高［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)比較

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對(duì)于計(jì)劃生育的要求也逐漸提高，更加追求安全、痛苦小等諸多優(yōu)點(diǎn)的節(jié)育方式。宮內(nèi)節(jié)育器作為一種安全、有效而且經(jīng)濟(jì)的節(jié)育方式，已經(jīng)被越來(lái)越多的人所接受，但術(shù)前患者容易產(chǎn)生焦慮緊張的情緒，如何正確疏導(dǎo)患者，使其更安全有效地度過(guò)手術(shù)成為更多臨床醫(yī)護(hù)人員追求的目標(biāo)。近年來(lái)，國(guó)家提倡在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除不必要的焦慮情緒，向患者講解節(jié)育器的一般情況和手術(shù)過(guò)程等，使其有一個(gè)理性認(rèn)識(shí)，更好地配合手術(shù);術(shù)中積極配合醫(yī)師工作;術(shù)后做好注意事項(xiàng)的講解。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組比較，觀察組患者術(shù)后出血量明顯減少，而且術(shù)后的疼痛程度明顯減輕，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，這說(shuō)明對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分有效的。在以往的研究報(bào)道中宮內(nèi)節(jié)育器經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后副作用，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，這些副作用很大程度上與患者精神過(guò)度緊張以及焦慮的情緒有關(guān)，因此對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分必要的［6］。

綜上所述，對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少患者術(shù)后出血量，減輕疼痛程度，提高患者滿意度，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床中推廣。

［1］ 溫小鮮，陳惠初，黃秋萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)對(duì)象中應(yīng)用的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(21):25－27.

［2］ 王 莉，李清華，魏 欣，等.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器效果觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(6):969－970.

［3］ 唐萍芬.心理護(hù)理對(duì)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(3):104 －105.

［4］ 胡文娟.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后患者心理分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，24:193.

［5］ 張軍鋒，劉桂芬，張愛(ài)蓮，等.影響膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛VAS評(píng)分的因素分析［J］.中國(guó)藥物與臨床，2012，12(5):642－643.

［6］ 肖勁松，吳尚純.常用宮內(nèi)節(jié)育器效能及影響研究進(jìn)展［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2006，11:689 －692.