西安地區(qū)寵物犬皮膚病的流行病學(xué)分析

劉清華，喬海蓮，權(quán)中會(huì)，2，張翊華，呂長(zhǎng)榮，2

（1.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，陜西 楊凌712100；2.西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院，陜西 西安710070）

犬的皮膚病是臨床上一種常見病和多發(fā)病，該病發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、致病因素復(fù)雜，以及與動(dòng)物的品種、年齡、個(gè)體差異、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境和應(yīng)激等因素有關(guān)，因此在診斷和治療上有一定難度，且復(fù)發(fā)率高。犬的皮膚病病原主要有真菌、寄生蟲與細(xì)菌三大類。本文通過對(duì)西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院2009年～2011年期間犬皮膚病病例的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，從病原、品種、季節(jié)、年齡和性別4個(gè)方面分析討論了犬皮膚病的發(fā)病特點(diǎn)，總結(jié)了西安地區(qū)犬皮膚病的一般流行規(guī)律，為寵物犬皮膚病的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 病例來源 收集從2009年1月至2011年12月期間，來西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院就診的首診病例中，具有皮膚病癥狀表現(xiàn)，且病例資料記錄完整的病犬。

1.2 皮膚病的診斷方法 刮取患有皮膚病犬的皮屑，進(jìn)行顯微鏡檢查，并檢驗(yàn)血常規(guī)，最后結(jié)合臨床癥狀做出臨床診斷。

1.2.1 臨床癥狀觀察 首先，詢問主人犬開始發(fā)病的時(shí)間、初期的表現(xiàn)和飲食情況；寵物生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況；然后檢查患病犬有無發(fā)癢、啃咬、搔抓身體局部；再全面觀察就診犬的皮膚被毛的變化，仔細(xì)檢查全身各部位，尤其要注意頭部、耳朵、指（趾）間、四肢內(nèi)側(cè)、尾根部有無脫毛現(xiàn)象。根據(jù)其臨床表現(xiàn)結(jié)合各種皮膚病特征表現(xiàn)，做出初步診斷，再采集病料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

1.2.2 皮膚病料實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) （1）皮膚病料的采集：采用消毒手術(shù)刀片刮取患病部位處的表層皮膚。如取樣部位有毛，可先將被毛剪短。然后用手輕輕擠壓患處再用消毒手術(shù)刀片與皮膚成45度夾角順毛輕輕刮，直至有輕微滲血為止。疥螨和蠕形螨等多寄生于動(dòng)物的體表或皮內(nèi)，刮取皮屑時(shí)，應(yīng)該刮至皮膚輕微出血（對(duì)寄生于皮內(nèi)的疥螨尤為重要）。刮取的樣品涂片準(zhǔn)備2份，分別用于透明化處理后鏡檢和染色鏡檢。染色的涂片，主要用于鏡檢細(xì)菌、真菌等病原體；透明化處理的涂片，主要用于螨蟲等皮膚寄生蟲檢查；（2）透明化處理：由于皮膚病料涂片中含有折光不均勻的皮屑團(tuán)塊與毛發(fā)，影響寄生蟲體及其蟲卵的檢出率，故常在涂片上滴加1～2滴10%KOH，再壓上蓋片后輕微加熱，然后鏡檢；（3）染色：皮膚病料常用瑞特氏方法常規(guī)染色；（4）鏡檢：對(duì)染色后的涂片進(jìn)行顯微鏡觀察，并做出診斷結(jié)果。

2 結(jié)果與分析

本次調(diào)查對(duì)象主要對(duì)從2009年1月到2011年12月3年期間，來西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院就診的皮膚病患犬。統(tǒng)計(jì)總病例數(shù)與患有皮膚病的犬只數(shù)量、就診時(shí)間、性別、年齡及品種等信息，分析其發(fā)病特點(diǎn)。

2.1 犬皮膚病的發(fā)病率 2009年1月至2011年12月，西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院共接診首診病例4 234例。其中各類皮膚病首診病例共計(jì)258例，約占總病例數(shù)的6.1%（258/4234）。

2.2 季節(jié)與犬皮膚病發(fā)病的關(guān)系 犬皮膚病首次總發(fā)病數(shù)258例，其中根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在每年的7～10月份的病例數(shù)是3～6月份的近3倍。由于季節(jié)不同，氣溫高低不一樣，環(huán)境的濕度大小差異導(dǎo)致犬皮膚病發(fā)病的情況也不同，其中7～10月份發(fā)病病例最多。結(jié)果見表1。

2.3 犬的性別與皮膚病發(fā)病的關(guān)系 統(tǒng)計(jì)的258例病例中，其中雄性犬共165例，雌性犬93例，雄性多于雌性，雄雌之比為：1.7∶1。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

2.4 不同年齡對(duì)犬發(fā)生皮膚病的影響 本次調(diào)查的有年齡記載的患犬258例，最小的年齡不足1個(gè)月，最大的年齡為13歲。從表2中可以明確看出，皮膚病的發(fā)病率隨年齡增大而逐漸變小。患病犬多集中在4歲以下，此年齡段的病例數(shù)最多，有216例，約占總病例數(shù)的83.7%（216/258）；在4～8歲之間，發(fā)病情況相對(duì)穩(wěn)定，約占3%～4%；隨著年齡增大，發(fā)病數(shù)量減少，8歲以上僅占1%。結(jié)果見表3。

表1 不同季節(jié)犬皮膚病病例統(tǒng)計(jì)

表2 皮膚病患犬的性別比例

2.5 不同品種的犬患皮膚病的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果有明確品種記錄的患犬共計(jì)208只，分屬36個(gè)品種，混種犬50只。排名前三的依次是貴賓犬30只，占總患病數(shù)的11.6%；京巴犬22只，占8.5%；金毛巡回獵犬20只，占7.8%。其他發(fā)病數(shù)量在8只以上的品種還包括拉布拉多犬、柯卡犬、蘇格蘭牧羊犬、博美犬、比熊犬。依據(jù)病例統(tǒng)計(jì)結(jié)果，比較常見的其他品種，按照由多到少的順序還包括藏獒犬、西施犬、雪納瑞犬、松獅犬、邊牧犬、薩摩犬、吉娃娃犬、泰迪犬、喜樂蒂犬、阿拉斯加犬、美卡犬、蝴蝶犬、德國(guó)牧羊犬、羅威那犬、哈士奇犬。其中比格犬、貝勒犬、杜賓犬、沙漠犬、斗牛犬、西高蒂犬、拳師犬、史賓格犬、巨型貴賓犬、尤卡犬和獵狐貍?cè)饔?例。

表3 不同年齡犬皮膚病病例統(tǒng)計(jì)

3 討論

3.1 犬皮膚病流行的季節(jié)性 西安市處于我國(guó)的西北地區(qū)，屬于北半球溫帶季風(fēng)氣候，四季溫差變化明顯，季節(jié)溫度和濕度相差較大。西安地區(qū)春秋季較短，冬夏季時(shí)間較長(zhǎng)，而且夏秋季節(jié)多雨、悶熱、潮濕。很多研究者認(rèn)為，外界環(huán)境的相對(duì)濕度和溫度的季節(jié)性變化可以解釋皮膚病季節(jié)性發(fā)病的趨勢(shì)［1］。也有人認(rèn)為皮膚病中外耳炎季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)是在季節(jié)變化兩個(gè)月后體現(xiàn)出來的［2］。本次調(diào)查結(jié)果證明，犬皮膚病發(fā)病也有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)?？赡苡幸韵聨c(diǎn)原因：

首先，是環(huán)境氣候因素。氣候因素是影響皮膚正常微生物菌群的主要因素之一［3］。一般來說，皮膚濕潤(rùn)有利于微生物的生長(zhǎng)，反之則不利于微生物的生長(zhǎng)。本次調(diào)查的結(jié)果顯示，西安地區(qū)犬皮膚病發(fā)病高峰主要集中在7～10月四個(gè)月份。這與西安地區(qū)在夏秋季節(jié)多雨、高溫、高濕度的環(huán)境密切相關(guān)。而當(dāng)環(huán)境中溫度和濕度增加時(shí)，皮膚角質(zhì)層的水合作用增加，皮脂保護(hù)作用減弱，有利于微生物的生長(zhǎng)。這一時(shí)期外耳炎病犬的病例也明顯增加［4］。但也有報(bào)道認(rèn)為，耳廓形狀和耳道內(nèi)溫度對(duì)于引發(fā)外耳炎不起決定性因素［5］。

其次，犬的居住環(huán)境和狀態(tài)也會(huì)影響犬的皮膚。例如，洗澡過于頻繁，會(huì)導(dǎo)致犬被毛皮脂減少、角質(zhì)層破壞，使皮膚失去保護(hù)作用，微生物在皮膚上與耳道內(nèi)大量繁殖。本次調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)，在調(diào)查病史時(shí)有75%的主人在夏秋季給動(dòng)物洗澡平均每周1次，冬季大約10～14天1次。

第三，體外寄生蟲也是一個(gè)不容忽視因素。天氣變暖，體外寄生蟲繁殖增多，活動(dòng)頻繁，寵物在戶外的活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，接觸的幾率增多。壁虱、跳蚤與蚊蠅等昆蟲叮咬導(dǎo)致皮膚過敏、皮膚瘙癢，犬只搔抓、舔舐甚至啃咬，皮膚免疫力下降，這為真菌與細(xì)菌大量繁殖營(yíng)造良好環(huán)境［6］。

此外，除了季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)以外，本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)犬皮膚病可以全年發(fā)病。這可能是因?yàn)椋浩湟?，犬與人同居一室，主人全年給犬洗澡，被毛不能完全吹干，皮脂流失較多，皮膚角質(zhì)層的破壞，加之個(gè)別主人應(yīng)用劣質(zhì)洗發(fā)水給犬洗澡，使大量的微生物入侵，導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。其二，由于主人給犬飼喂雞蛋、雞肉、雞肝、牛肉、牛奶等高蛋白食物，皮膚的食物源性過敏發(fā)生機(jī)會(huì)大大增加。此類過敏反應(yīng)不受季節(jié)的影響。其三，冬季室內(nèi)暖氣開放，生活環(huán)境溫暖，犬內(nèi)分泌紊亂，因此內(nèi)分泌性皮膚病也會(huì)發(fā)生。犬外耳道、面部、指（趾）間、腹股溝一樣是犬的“癢覺敏感區(qū)”，過敏反應(yīng)后經(jīng)常在這些區(qū)域發(fā)生炎癥和瘙癢［7］。病犬還會(huì)搔抓、舔舐、啃咬，患處局部紅腫、潮濕，使病情加劇。

3.2 犬皮膚病的性別差異 在國(guó)內(nèi)尚未見有關(guān)犬皮膚病與性別的關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道，但在國(guó)外已有研究表明，犬外耳炎的發(fā)生沒有明顯的性別差異。也有研究表明，人在嬰兒時(shí)期和青春期兩個(gè)階段，分別受到母體和自身體內(nèi)源性雄激素的影響，皮脂腺肥大、皮脂分泌活躍，皮脂成分接近成年人。女性在絕經(jīng)后皮脂腺分泌活動(dòng)基本停止，而男性進(jìn)入老齡后皮脂腺尚保留分泌能力。在各年齡段人的對(duì)比中，發(fā)現(xiàn)男性比女性皮脂分泌量多［3～4］。這說明人的性激素對(duì)皮脂腺分泌存在影響。對(duì)于犬來說，皮脂腺的分泌也受性激素的影響，雄激素能引起皮脂腺的肥大和增生，雌激素和糖皮質(zhì)激素則會(huì)引起皮脂腺的退化與功能降低［8］。有內(nèi)分泌失調(diào)引起的疾病如雌激素過剩、甲狀腺機(jī)能減退等情況時(shí)，會(huì)增加皮膚病的發(fā)生率。本次調(diào)查中西安地區(qū)的寵物犬皮膚病患者的雄雌比例為1.7∶1（165/93），具有明顯的性別差異。也許，在西安地區(qū)大范圍內(nèi)飼養(yǎng)犬只數(shù)量上存在著性別差異，對(duì)本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果會(huì)有一定影響，尚無定論。

3.3 年齡對(duì)犬皮膚病發(fā)病率的影響 本次調(diào)查中有明確年齡記載的皮膚病患犬，共計(jì)258例，其中年齡在4歲以下的患犬有216只，占所調(diào)查病例的83.7%；隨著年齡的增長(zhǎng)，犬皮膚病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。這可能和皮膚的腺體隨年齡增加，分泌功能減少有關(guān)。在犬體內(nèi)皮脂腺的分泌主要受性激素的控制，機(jī)體性激素分泌功能隨著年齡的增大而減弱，皮脂腺分泌量也逐漸減少，提供給微生物的營(yíng)養(yǎng)也就減少。此外，老齡犬的活動(dòng)性比較少，暴露在戶外的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，接觸到病原微生物的機(jī)會(huì)少。大多數(shù)較年輕的犬（1～2歲）剛接觸外界的環(huán)境，許多的致敏因素都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響。另外，數(shù)據(jù)中青年階段的皮膚病患犬?dāng)?shù)量最多，這可能與犬的年齡組成有關(guān)，近幾年來西安地區(qū)飼養(yǎng)犬只的數(shù)量在不斷的增加，青年犬所占比例較大。

3.4 品種對(duì)犬皮膚病發(fā)病率的影響 在本次調(diào)查中，皮膚病主要集中在貴賓犬、京巴犬與金毛巡回獵犬等品種。有關(guān)這3種犬皮膚病的外文文獻(xiàn)甚少。這3種犬發(fā)病率高可能與它們?cè)谖靼驳貐^(qū)飼養(yǎng)的數(shù)量大有關(guān)。尤其是京巴犬，是中國(guó)本土品種，很多其他犬都屬于京巴犬血統(tǒng)的混血犬，它價(jià)格便宜，便于飼養(yǎng)，西安地區(qū)經(jīng)濟(jì)中等水平，多以家制食品喂養(yǎng)犬，很有可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡問題。Muller等［9］人指出，在犬患有疾病或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，由于皮脂腺分泌不足會(huì)使毛發(fā)變得干枯、容易折斷；而營(yíng)養(yǎng)過剩時(shí)，皮膚腺體分泌物的成分會(huì)發(fā)生變化，脂類成分比例會(huì)增加。缺乏B族維生素特別是維生素B2時(shí)，掉毛，多皮屑，毛發(fā)色素沉著不足。

在犬皮膚病患犬中，外耳炎發(fā)病率最高是可卡犬。有人認(rèn)為，下垂的耳廓限制了耳道內(nèi)空氣的流通［10］，妨礙了耳道內(nèi)熱量的散發(fā)和對(duì)流。治療時(shí)只要將耳廓上翻，暴露出耳道，保障空氣流通即可治愈。有報(bào)道認(rèn)為，耳廓和耳道的形態(tài)結(jié)構(gòu)在決定動(dòng)物患外耳炎的可能性上有重要作用［11］。由此可見，可卡犬與其他犬種相比，耳道皮膚病病理生理方面的差異使得該品種易感外耳炎。另外，維生素A敏感性皮膚病，主要就發(fā)生于可卡犬，偶爾也發(fā)生于其他品種犬，柯卡犬品種具有遺傳因素［12］。

3.5 影響犬皮膚真菌感染的主要因素 大部分真菌是條件致病真菌，只有少部分真菌是原發(fā)性真菌（如粗球孢菌等）。正如病毒、細(xì)菌和動(dòng)物的機(jī)體一樣的關(guān)系，真菌的致病性也取決于二者之間的關(guān)系。

機(jī)體的免疫力下降或皮膚抵抗力下降是致使真菌感染的首要前提。營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激反應(yīng)、環(huán)境惡劣，或患有腫瘤、慢性肝病與腎病等慢性疾病都能誘發(fā)皮膚真菌病的發(fā)生。如馬拉色菌在如高溫、高濕、油性皮膚和遺傳等多種誘發(fā)因素的條件下導(dǎo)致皮膚病發(fā)生。在誘發(fā)條件下，馬拉色菌是由腐生性的酵母型轉(zhuǎn)化為絲型致病菌，在體外產(chǎn)生二羧酸，此物質(zhì)具有抑制酪氨酸和黑色素細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，從而引起皮膚色素減退，引起花斑癬。

當(dāng)犬暴露于被污染的環(huán)境時(shí)，均有機(jī)會(huì)攜帶犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。在電鏡下觀察，須毛癬菌感染毛發(fā)較犬小孢子菌嚴(yán)重。犬小孢子菌的菌絲附著在毛發(fā)表面，并侵入毛小皮的縫隙間，使毛小皮排列稀松，少量脫落，從而造成毛發(fā)皮質(zhì)的輕度缺損，嚴(yán)重時(shí)造成毛發(fā)的凹陷性缺損和穿孔。而須毛癬菌大量菌絲和孢子緊緊纏繞在毛發(fā)表面，使毛發(fā)皮質(zhì)受到嚴(yán)重破壞，造成毛發(fā)凹陷、穿孔和嚴(yán)重缺損。嚴(yán)重者可造成毛發(fā)髓質(zhì)破壞和毛發(fā)斷裂，須毛癬菌對(duì)毛發(fā)穿孔損傷所需時(shí)間比較犬小孢子菌要短，前者較后者對(duì)被毛的侵襲性強(qiáng)，更易感染被毛［13］。石膏樣小孢子菌通常易在溫暖潮濕的季節(jié)感染，亦有文獻(xiàn)說犬中50%～70%的皮膚癬菌病由犬小孢子菌引發(fā)［14］。

有文獻(xiàn)表明［15］，發(fā)現(xiàn)抗生素的大量使用也會(huì)導(dǎo)致皮膚真菌的致病能力增強(qiáng)。近幾年來，寵物皮膚真菌感染有增加的趨勢(shì)，懷疑是由于抗生素的大量、混亂使用破壞了腸道和身體表面的正常菌群，使其真菌的拮抗因素消除，真菌感染的機(jī)會(huì)加大。在使用抗生素后，一方面可以殺死病原菌，也極有可能殺死可以抑制真菌生長(zhǎng)的有益菌群，使得真菌的生長(zhǎng)不受抑制而發(fā)生真菌性皮膚病。另一方面，抗生素直接促進(jìn)了真菌的生長(zhǎng)而發(fā)病。有報(bào)道，硫酸慶大霉素與紅霉素，可以被毛霉菌利用，成為其產(chǎn)生孢子的介質(zhì)［15］。因此，在臨床治療過程中，長(zhǎng)期使用大量抗生素后，應(yīng)注意真菌病的發(fā)生。腸道正常菌群被口服的抗生素殺滅，由腸道菌群合成的B族維生素缺乏而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，導(dǎo)致真菌病的發(fā)生。

3.6 螨病發(fā)生的討論 犬居住的環(huán)境優(yōu)劣、洗澡不當(dāng)與螨病的發(fā)生有密切的關(guān)系。如果給犬適時(shí)洗澡，犬舍用具經(jīng)常清洗、晾曬、消毒和更換，所處環(huán)境干燥、通風(fēng)、見光，那么螨病發(fā)生率就低些。相反，則螨病極易發(fā)生。寵物洗澡不當(dāng)，損傷皮膚完整性，導(dǎo)致螨病發(fā)生，建議寵物主人使用寵物專用的洗浴香波給犬洗澡，每7～14d洗澡1次；避免使用人的洗發(fā)香波，更不可每日洗澡。洗澡太勤，破壞犬皮脂對(duì)毛發(fā)與皮膚的滋潤(rùn)保護(hù)，降低了皮膚抵御螨蟲及外界微生物入侵的能力。

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