劉清華,喬海蓮,權(quán)中會(huì),2,張翊華,呂長(zhǎng)榮,2
(1.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院,陜西 楊凌712100;2.西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院,陜西 西安710070)
犬的皮膚病是臨床上一種常見病和多發(fā)病,該病發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、致病因素復(fù)雜,以及與動(dòng)物的品種、年齡、個(gè)體差異、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境和應(yīng)激等因素有關(guān),因此在診斷和治療上有一定難度,且復(fù)發(fā)率高。犬的皮膚病病原主要有真菌、寄生蟲與細(xì)菌三大類。本文通過對(duì)西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院2009年~2011年期間犬皮膚病病例的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,從病原、品種、季節(jié)、年齡和性別4個(gè)方面分析討論了犬皮膚病的發(fā)病特點(diǎn),總結(jié)了西安地區(qū)犬皮膚病的一般流行規(guī)律,為寵物犬皮膚病的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。報(bào)告如下。
1.1 病例來源 收集從2009年1月至2011年12月期間,來西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院就診的首診病例中,具有皮膚病癥狀表現(xiàn),且病例資料記錄完整的病犬。
1.2 皮膚病的診斷方法 刮取患有皮膚病犬的皮屑,進(jìn)行顯微鏡檢查,并檢驗(yàn)血常規(guī),最后結(jié)合臨床癥狀做出臨床診斷。
1.2.1 臨床癥狀觀察 首先,詢問主人犬開始發(fā)病的時(shí)間、初期的表現(xiàn)和飲食情況;寵物生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況;然后檢查患病犬有無發(fā)癢、啃咬、搔抓身體局部;再全面觀察就診犬的皮膚被毛的變化,仔細(xì)檢查全身各部位,尤其要注意頭部、耳朵、指(趾)間、四肢內(nèi)側(cè)、尾根部有無脫毛現(xiàn)象。根據(jù)其臨床表現(xiàn)結(jié)合各種皮膚病特征表現(xiàn),做出初步診斷,再采集病料,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。
1.2.2 皮膚病料實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) (1)皮膚病料的采集:采用消毒手術(shù)刀片刮取患病部位處的表層皮膚。如取樣部位有毛,可先將被毛剪短。然后用手輕輕擠壓患處再用消毒手術(shù)刀片與皮膚成45度夾角順毛輕輕刮,直至有輕微滲血為止。疥螨和蠕形螨等多寄生于動(dòng)物的體表或皮內(nèi),刮取皮屑時(shí),應(yīng)該刮至皮膚輕微出血(對(duì)寄生于皮內(nèi)的疥螨尤為重要)。刮取的樣品涂片準(zhǔn)備2份,分別用于透明化處理后鏡檢和染色鏡檢。染色的涂片,主要用于鏡檢細(xì)菌、真菌等病原體;透明化處理的涂片,主要用于螨蟲等皮膚寄生蟲檢查;(2)透明化處理:由于皮膚病料涂片中含有折光不均勻的皮屑團(tuán)塊與毛發(fā),影響寄生蟲體及其蟲卵的檢出率,故常在涂片上滴加1~2滴10%KOH,再壓上蓋片后輕微加熱,然后鏡檢;(3)染色:皮膚病料常用瑞特氏方法常規(guī)染色;(4)鏡檢:對(duì)染色后的涂片進(jìn)行顯微鏡觀察,并做出診斷結(jié)果。
本次調(diào)查對(duì)象主要對(duì)從2009年1月到2011年12月3年期間,來西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院就診的皮膚病患犬。統(tǒng)計(jì)總病例數(shù)與患有皮膚病的犬只數(shù)量、就診時(shí)間、性別、年齡及品種等信息,分析其發(fā)病特點(diǎn)。
2.1 犬皮膚病的發(fā)病率 2009年1月至2011年12月,西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院共接診首診病例4 234例。其中各類皮膚病首診病例共計(jì)258例,約占總病例數(shù)的6.1%(258/4234)。
2.2 季節(jié)與犬皮膚病發(fā)病的關(guān)系 犬皮膚病首次總發(fā)病數(shù)258例,其中根據(jù)統(tǒng)計(jì),在每年的7~10月份的病例數(shù)是3~6月份的近3倍。由于季節(jié)不同,氣溫高低不一樣,環(huán)境的濕度大小差異導(dǎo)致犬皮膚病發(fā)病的情況也不同,其中7~10月份發(fā)病病例最多。結(jié)果見表1。
2.3 犬的性別與皮膚病發(fā)病的關(guān)系 統(tǒng)計(jì)的258例病例中,其中雄性犬共165例,雌性犬93例,雄性多于雌性,雄雌之比為:1.7∶1。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。
2.4 不同年齡對(duì)犬發(fā)生皮膚病的影響 本次調(diào)查的有年齡記載的患犬258例,最小的年齡不足1個(gè)月,最大的年齡為13歲。從表2中可以明確看出,皮膚病的發(fā)病率隨年齡增大而逐漸變小。患病犬多集中在4歲以下,此年齡段的病例數(shù)最多,有216例,約占總病例數(shù)的83.7%(216/258);在4~8歲之間,發(fā)病情況相對(duì)穩(wěn)定,約占3%~4%;隨著年齡增大,發(fā)病數(shù)量減少,8歲以上僅占1%。結(jié)果見表3。
表1 不同季節(jié)犬皮膚病病例統(tǒng)計(jì)
表2 皮膚病患犬的性別比例
2.5 不同品種的犬患皮膚病的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果有明確品種記錄的患犬共計(jì)208只,分屬36個(gè)品種,混種犬50只。排名前三的依次是貴賓犬30只,占總患病數(shù)的11.6%;京巴犬22只,占8.5%;金毛巡回獵犬20只,占7.8%。其他發(fā)病數(shù)量在8只以上的品種還包括拉布拉多犬、柯卡犬、蘇格蘭牧羊犬、博美犬、比熊犬。依據(jù)病例統(tǒng)計(jì)結(jié)果,比較常見的其他品種,按照由多到少的順序還包括藏獒犬、西施犬、雪納瑞犬、松獅犬、邊牧犬、薩摩犬、吉娃娃犬、泰迪犬、喜樂蒂犬、阿拉斯加犬、美卡犬、蝴蝶犬、德國(guó)牧羊犬、羅威那犬、哈士奇犬。其中比格犬、貝勒犬、杜賓犬、沙漠犬、斗牛犬、西高蒂犬、拳師犬、史賓格犬、巨型貴賓犬、尤卡犬和獵狐貍?cè)饔?例。
表3 不同年齡犬皮膚病病例統(tǒng)計(jì)
3.1 犬皮膚病流行的季節(jié)性 西安市處于我國(guó)的西北地區(qū),屬于北半球溫帶季風(fēng)氣候,四季溫差變化明顯,季節(jié)溫度和濕度相差較大。西安地區(qū)春秋季較短,冬夏季時(shí)間較長(zhǎng),而且夏秋季節(jié)多雨、悶熱、潮濕。很多研究者認(rèn)為,外界環(huán)境的相對(duì)濕度和溫度的季節(jié)性變化可以解釋皮膚病季節(jié)性發(fā)病的趨勢(shì)[1]。也有人認(rèn)為皮膚病中外耳炎季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)是在季節(jié)變化兩個(gè)月后體現(xiàn)出來的[2]。本次調(diào)查結(jié)果證明,犬皮膚病發(fā)病也有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)??赡苡幸韵聨c(diǎn)原因:
首先,是環(huán)境氣候因素。氣候因素是影響皮膚正常微生物菌群的主要因素之一[3]。一般來說,皮膚濕潤(rùn)有利于微生物的生長(zhǎng),反之則不利于微生物的生長(zhǎng)。本次調(diào)查的結(jié)果顯示,西安地區(qū)犬皮膚病發(fā)病高峰主要集中在7~10月四個(gè)月份。這與西安地區(qū)在夏秋季節(jié)多雨、高溫、高濕度的環(huán)境密切相關(guān)。而當(dāng)環(huán)境中溫度和濕度增加時(shí),皮膚角質(zhì)層的水合作用增加,皮脂保護(hù)作用減弱,有利于微生物的生長(zhǎng)。這一時(shí)期外耳炎病犬的病例也明顯增加[4]。但也有報(bào)道認(rèn)為,耳廓形狀和耳道內(nèi)溫度對(duì)于引發(fā)外耳炎不起決定性因素[5]。
其次,犬的居住環(huán)境和狀態(tài)也會(huì)影響犬的皮膚。例如,洗澡過于頻繁,會(huì)導(dǎo)致犬被毛皮脂減少、角質(zhì)層破壞,使皮膚失去保護(hù)作用,微生物在皮膚上與耳道內(nèi)大量繁殖。本次調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn),在調(diào)查病史時(shí)有75%的主人在夏秋季給動(dòng)物洗澡平均每周1次,冬季大約10~14天1次。
第三,體外寄生蟲也是一個(gè)不容忽視因素。天氣變暖,體外寄生蟲繁殖增多,活動(dòng)頻繁,寵物在戶外的活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),接觸的幾率增多。壁虱、跳蚤與蚊蠅等昆蟲叮咬導(dǎo)致皮膚過敏、皮膚瘙癢,犬只搔抓、舔舐甚至啃咬,皮膚免疫力下降,這為真菌與細(xì)菌大量繁殖營(yíng)造良好環(huán)境[6]。
此外,除了季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)以外,本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)犬皮膚病可以全年發(fā)病。這可能是因?yàn)椋浩湟?,犬與人同居一室,主人全年給犬洗澡,被毛不能完全吹干,皮脂流失較多,皮膚角質(zhì)層的破壞,加之個(gè)別主人應(yīng)用劣質(zhì)洗發(fā)水給犬洗澡,使大量的微生物入侵,導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。其二,由于主人給犬飼喂雞蛋、雞肉、雞肝、牛肉、牛奶等高蛋白食物,皮膚的食物源性過敏發(fā)生機(jī)會(huì)大大增加。此類過敏反應(yīng)不受季節(jié)的影響。其三,冬季室內(nèi)暖氣開放,生活環(huán)境溫暖,犬內(nèi)分泌紊亂,因此內(nèi)分泌性皮膚病也會(huì)發(fā)生。犬外耳道、面部、指(趾)間、腹股溝一樣是犬的“癢覺敏感區(qū)”,過敏反應(yīng)后經(jīng)常在這些區(qū)域發(fā)生炎癥和瘙癢[7]。病犬還會(huì)搔抓、舔舐、啃咬,患處局部紅腫、潮濕,使病情加劇。
3.2 犬皮膚病的性別差異 在國(guó)內(nèi)尚未見有關(guān)犬皮膚病與性別的關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道,但在國(guó)外已有研究表明,犬外耳炎的發(fā)生沒有明顯的性別差異。也有研究表明,人在嬰兒時(shí)期和青春期兩個(gè)階段,分別受到母體和自身體內(nèi)源性雄激素的影響,皮脂腺肥大、皮脂分泌活躍,皮脂成分接近成年人。女性在絕經(jīng)后皮脂腺分泌活動(dòng)基本停止,而男性進(jìn)入老齡后皮脂腺尚保留分泌能力。在各年齡段人的對(duì)比中,發(fā)現(xiàn)男性比女性皮脂分泌量多[3~4]。這說明人的性激素對(duì)皮脂腺分泌存在影響。對(duì)于犬來說,皮脂腺的分泌也受性激素的影響,雄激素能引起皮脂腺的肥大和增生,雌激素和糖皮質(zhì)激素則會(huì)引起皮脂腺的退化與功能降低[8]。有內(nèi)分泌失調(diào)引起的疾病如雌激素過剩、甲狀腺機(jī)能減退等情況時(shí),會(huì)增加皮膚病的發(fā)生率。本次調(diào)查中西安地區(qū)的寵物犬皮膚病患者的雄雌比例為1.7∶1(165/93),具有明顯的性別差異。也許,在西安地區(qū)大范圍內(nèi)飼養(yǎng)犬只數(shù)量上存在著性別差異,對(duì)本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果會(huì)有一定影響,尚無定論。
3.3 年齡對(duì)犬皮膚病發(fā)病率的影響 本次調(diào)查中有明確年齡記載的皮膚病患犬,共計(jì)258例,其中年齡在4歲以下的患犬有216只,占所調(diào)查病例的83.7%;隨著年齡的增長(zhǎng),犬皮膚病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。這可能和皮膚的腺體隨年齡增加,分泌功能減少有關(guān)。在犬體內(nèi)皮脂腺的分泌主要受性激素的控制,機(jī)體性激素分泌功能隨著年齡的增大而減弱,皮脂腺分泌量也逐漸減少,提供給微生物的營(yíng)養(yǎng)也就減少。此外,老齡犬的活動(dòng)性比較少,暴露在戶外的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,接觸到病原微生物的機(jī)會(huì)少。大多數(shù)較年輕的犬(1~2歲)剛接觸外界的環(huán)境,許多的致敏因素都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響。另外,數(shù)據(jù)中青年階段的皮膚病患犬?dāng)?shù)量最多,這可能與犬的年齡組成有關(guān),近幾年來西安地區(qū)飼養(yǎng)犬只的數(shù)量在不斷的增加,青年犬所占比例較大。
3.4 品種對(duì)犬皮膚病發(fā)病率的影響 在本次調(diào)查中,皮膚病主要集中在貴賓犬、京巴犬與金毛巡回獵犬等品種。有關(guān)這3種犬皮膚病的外文文獻(xiàn)甚少。這3種犬發(fā)病率高可能與它們?cè)谖靼驳貐^(qū)飼養(yǎng)的數(shù)量大有關(guān)。尤其是京巴犬,是中國(guó)本土品種,很多其他犬都屬于京巴犬血統(tǒng)的混血犬,它價(jià)格便宜,便于飼養(yǎng),西安地區(qū)經(jīng)濟(jì)中等水平,多以家制食品喂養(yǎng)犬,很有可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡問題。Muller等[9]人指出,在犬患有疾病或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),由于皮脂腺分泌不足會(huì)使毛發(fā)變得干枯、容易折斷;而營(yíng)養(yǎng)過剩時(shí),皮膚腺體分泌物的成分會(huì)發(fā)生變化,脂類成分比例會(huì)增加。缺乏B族維生素特別是維生素B2時(shí),掉毛,多皮屑,毛發(fā)色素沉著不足。
在犬皮膚病患犬中,外耳炎發(fā)病率最高是可卡犬。有人認(rèn)為,下垂的耳廓限制了耳道內(nèi)空氣的流通[10],妨礙了耳道內(nèi)熱量的散發(fā)和對(duì)流。治療時(shí)只要將耳廓上翻,暴露出耳道,保障空氣流通即可治愈。有報(bào)道認(rèn)為,耳廓和耳道的形態(tài)結(jié)構(gòu)在決定動(dòng)物患外耳炎的可能性上有重要作用[11]。由此可見,可卡犬與其他犬種相比,耳道皮膚病病理生理方面的差異使得該品種易感外耳炎。另外,維生素A敏感性皮膚病,主要就發(fā)生于可卡犬,偶爾也發(fā)生于其他品種犬,柯卡犬品種具有遺傳因素[12]。
3.5 影響犬皮膚真菌感染的主要因素 大部分真菌是條件致病真菌,只有少部分真菌是原發(fā)性真菌(如粗球孢菌等)。正如病毒、細(xì)菌和動(dòng)物的機(jī)體一樣的關(guān)系,真菌的致病性也取決于二者之間的關(guān)系。
機(jī)體的免疫力下降或皮膚抵抗力下降是致使真菌感染的首要前提。營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激反應(yīng)、環(huán)境惡劣,或患有腫瘤、慢性肝病與腎病等慢性疾病都能誘發(fā)皮膚真菌病的發(fā)生。如馬拉色菌在如高溫、高濕、油性皮膚和遺傳等多種誘發(fā)因素的條件下導(dǎo)致皮膚病發(fā)生。在誘發(fā)條件下,馬拉色菌是由腐生性的酵母型轉(zhuǎn)化為絲型致病菌,在體外產(chǎn)生二羧酸,此物質(zhì)具有抑制酪氨酸和黑色素細(xì)胞的細(xì)胞毒作用,從而引起皮膚色素減退,引起花斑癬。
當(dāng)犬暴露于被污染的環(huán)境時(shí),均有機(jī)會(huì)攜帶犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。在電鏡下觀察,須毛癬菌感染毛發(fā)較犬小孢子菌嚴(yán)重。犬小孢子菌的菌絲附著在毛發(fā)表面,并侵入毛小皮的縫隙間,使毛小皮排列稀松,少量脫落,從而造成毛發(fā)皮質(zhì)的輕度缺損,嚴(yán)重時(shí)造成毛發(fā)的凹陷性缺損和穿孔。而須毛癬菌大量菌絲和孢子緊緊纏繞在毛發(fā)表面,使毛發(fā)皮質(zhì)受到嚴(yán)重破壞,造成毛發(fā)凹陷、穿孔和嚴(yán)重缺損。嚴(yán)重者可造成毛發(fā)髓質(zhì)破壞和毛發(fā)斷裂,須毛癬菌對(duì)毛發(fā)穿孔損傷所需時(shí)間比較犬小孢子菌要短,前者較后者對(duì)被毛的侵襲性強(qiáng),更易感染被毛[13]。石膏樣小孢子菌通常易在溫暖潮濕的季節(jié)感染,亦有文獻(xiàn)說犬中50%~70%的皮膚癬菌病由犬小孢子菌引發(fā)[14]。
有文獻(xiàn)表明[15],發(fā)現(xiàn)抗生素的大量使用也會(huì)導(dǎo)致皮膚真菌的致病能力增強(qiáng)。近幾年來,寵物皮膚真菌感染有增加的趨勢(shì),懷疑是由于抗生素的大量、混亂使用破壞了腸道和身體表面的正常菌群,使其真菌的拮抗因素消除,真菌感染的機(jī)會(huì)加大。在使用抗生素后,一方面可以殺死病原菌,也極有可能殺死可以抑制真菌生長(zhǎng)的有益菌群,使得真菌的生長(zhǎng)不受抑制而發(fā)生真菌性皮膚病。另一方面,抗生素直接促進(jìn)了真菌的生長(zhǎng)而發(fā)病。有報(bào)道,硫酸慶大霉素與紅霉素,可以被毛霉菌利用,成為其產(chǎn)生孢子的介質(zhì)[15]。因此,在臨床治療過程中,長(zhǎng)期使用大量抗生素后,應(yīng)注意真菌病的發(fā)生。腸道正常菌群被口服的抗生素殺滅,由腸道菌群合成的B族維生素缺乏而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,導(dǎo)致真菌病的發(fā)生。
3.6 螨病發(fā)生的討論 犬居住的環(huán)境優(yōu)劣、洗澡不當(dāng)與螨病的發(fā)生有密切的關(guān)系。如果給犬適時(shí)洗澡,犬舍用具經(jīng)常清洗、晾曬、消毒和更換,所處環(huán)境干燥、通風(fēng)、見光,那么螨病發(fā)生率就低些。相反,則螨病極易發(fā)生。寵物洗澡不當(dāng),損傷皮膚完整性,導(dǎo)致螨病發(fā)生,建議寵物主人使用寵物專用的洗浴香波給犬洗澡,每7~14d洗澡1次;避免使用人的洗發(fā)香波,更不可每日洗澡。洗澡太勤,破壞犬皮脂對(duì)毛發(fā)與皮膚的滋潤(rùn)保護(hù),降低了皮膚抵御螨蟲及外界微生物入侵的能力。
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