• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    西安地區(qū)寵物犬皮膚病的流行病學(xué)分析

    2013-11-22 05:22:00劉清華喬海蓮權(quán)中會(huì)張翊華呂長(zhǎng)榮
    中國(guó)獸醫(yī)雜志 2013年5期
    關(guān)鍵詞:西安地區(qū)皮脂腺毛發(fā)

    劉清華,喬海蓮,權(quán)中會(huì),2,張翊華,呂長(zhǎng)榮,2

    (1.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院,陜西 楊凌712100;2.西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院,陜西 西安710070)

    犬的皮膚病是臨床上一種常見病和多發(fā)病,該病發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、致病因素復(fù)雜,以及與動(dòng)物的品種、年齡、個(gè)體差異、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境和應(yīng)激等因素有關(guān),因此在診斷和治療上有一定難度,且復(fù)發(fā)率高。犬的皮膚病病原主要有真菌、寄生蟲與細(xì)菌三大類。本文通過對(duì)西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院2009年~2011年期間犬皮膚病病例的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,從病原、品種、季節(jié)、年齡和性別4個(gè)方面分析討論了犬皮膚病的發(fā)病特點(diǎn),總結(jié)了西安地區(qū)犬皮膚病的一般流行規(guī)律,為寵物犬皮膚病的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。報(bào)告如下。

    1 材料與方法

    1.1 病例來源 收集從2009年1月至2011年12月期間,來西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院就診的首診病例中,具有皮膚病癥狀表現(xiàn),且病例資料記錄完整的病犬。

    1.2 皮膚病的診斷方法 刮取患有皮膚病犬的皮屑,進(jìn)行顯微鏡檢查,并檢驗(yàn)血常規(guī),最后結(jié)合臨床癥狀做出臨床診斷。

    1.2.1 臨床癥狀觀察 首先,詢問主人犬開始發(fā)病的時(shí)間、初期的表現(xiàn)和飲食情況;寵物生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況;然后檢查患病犬有無發(fā)癢、啃咬、搔抓身體局部;再全面觀察就診犬的皮膚被毛的變化,仔細(xì)檢查全身各部位,尤其要注意頭部、耳朵、指(趾)間、四肢內(nèi)側(cè)、尾根部有無脫毛現(xiàn)象。根據(jù)其臨床表現(xiàn)結(jié)合各種皮膚病特征表現(xiàn),做出初步診斷,再采集病料,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

    1.2.2 皮膚病料實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) (1)皮膚病料的采集:采用消毒手術(shù)刀片刮取患病部位處的表層皮膚。如取樣部位有毛,可先將被毛剪短。然后用手輕輕擠壓患處再用消毒手術(shù)刀片與皮膚成45度夾角順毛輕輕刮,直至有輕微滲血為止。疥螨和蠕形螨等多寄生于動(dòng)物的體表或皮內(nèi),刮取皮屑時(shí),應(yīng)該刮至皮膚輕微出血(對(duì)寄生于皮內(nèi)的疥螨尤為重要)。刮取的樣品涂片準(zhǔn)備2份,分別用于透明化處理后鏡檢和染色鏡檢。染色的涂片,主要用于鏡檢細(xì)菌、真菌等病原體;透明化處理的涂片,主要用于螨蟲等皮膚寄生蟲檢查;(2)透明化處理:由于皮膚病料涂片中含有折光不均勻的皮屑團(tuán)塊與毛發(fā),影響寄生蟲體及其蟲卵的檢出率,故常在涂片上滴加1~2滴10%KOH,再壓上蓋片后輕微加熱,然后鏡檢;(3)染色:皮膚病料常用瑞特氏方法常規(guī)染色;(4)鏡檢:對(duì)染色后的涂片進(jìn)行顯微鏡觀察,并做出診斷結(jié)果。

    2 結(jié)果與分析

    本次調(diào)查對(duì)象主要對(duì)從2009年1月到2011年12月3年期間,來西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院就診的皮膚病患犬。統(tǒng)計(jì)總病例數(shù)與患有皮膚病的犬只數(shù)量、就診時(shí)間、性別、年齡及品種等信息,分析其發(fā)病特點(diǎn)。

    2.1 犬皮膚病的發(fā)病率 2009年1月至2011年12月,西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院共接診首診病例4 234例。其中各類皮膚病首診病例共計(jì)258例,約占總病例數(shù)的6.1%(258/4234)。

    2.2 季節(jié)與犬皮膚病發(fā)病的關(guān)系 犬皮膚病首次總發(fā)病數(shù)258例,其中根據(jù)統(tǒng)計(jì),在每年的7~10月份的病例數(shù)是3~6月份的近3倍。由于季節(jié)不同,氣溫高低不一樣,環(huán)境的濕度大小差異導(dǎo)致犬皮膚病發(fā)病的情況也不同,其中7~10月份發(fā)病病例最多。結(jié)果見表1。

    2.3 犬的性別與皮膚病發(fā)病的關(guān)系 統(tǒng)計(jì)的258例病例中,其中雄性犬共165例,雌性犬93例,雄性多于雌性,雄雌之比為:1.7∶1。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

    2.4 不同年齡對(duì)犬發(fā)生皮膚病的影響 本次調(diào)查的有年齡記載的患犬258例,最小的年齡不足1個(gè)月,最大的年齡為13歲。從表2中可以明確看出,皮膚病的發(fā)病率隨年齡增大而逐漸變小。患病犬多集中在4歲以下,此年齡段的病例數(shù)最多,有216例,約占總病例數(shù)的83.7%(216/258);在4~8歲之間,發(fā)病情況相對(duì)穩(wěn)定,約占3%~4%;隨著年齡增大,發(fā)病數(shù)量減少,8歲以上僅占1%。結(jié)果見表3。

    表1 不同季節(jié)犬皮膚病病例統(tǒng)計(jì)

    表2 皮膚病患犬的性別比例

    2.5 不同品種的犬患皮膚病的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果有明確品種記錄的患犬共計(jì)208只,分屬36個(gè)品種,混種犬50只。排名前三的依次是貴賓犬30只,占總患病數(shù)的11.6%;京巴犬22只,占8.5%;金毛巡回獵犬20只,占7.8%。其他發(fā)病數(shù)量在8只以上的品種還包括拉布拉多犬、柯卡犬、蘇格蘭牧羊犬、博美犬、比熊犬。依據(jù)病例統(tǒng)計(jì)結(jié)果,比較常見的其他品種,按照由多到少的順序還包括藏獒犬、西施犬、雪納瑞犬、松獅犬、邊牧犬、薩摩犬、吉娃娃犬、泰迪犬、喜樂蒂犬、阿拉斯加犬、美卡犬、蝴蝶犬、德國(guó)牧羊犬、羅威那犬、哈士奇犬。其中比格犬、貝勒犬、杜賓犬、沙漠犬、斗牛犬、西高蒂犬、拳師犬、史賓格犬、巨型貴賓犬、尤卡犬和獵狐貍?cè)饔?例。

    表3 不同年齡犬皮膚病病例統(tǒng)計(jì)

    3 討論

    3.1 犬皮膚病流行的季節(jié)性 西安市處于我國(guó)的西北地區(qū),屬于北半球溫帶季風(fēng)氣候,四季溫差變化明顯,季節(jié)溫度和濕度相差較大。西安地區(qū)春秋季較短,冬夏季時(shí)間較長(zhǎng),而且夏秋季節(jié)多雨、悶熱、潮濕。很多研究者認(rèn)為,外界環(huán)境的相對(duì)濕度和溫度的季節(jié)性變化可以解釋皮膚病季節(jié)性發(fā)病的趨勢(shì)[1]。也有人認(rèn)為皮膚病中外耳炎季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)是在季節(jié)變化兩個(gè)月后體現(xiàn)出來的[2]。本次調(diào)查結(jié)果證明,犬皮膚病發(fā)病也有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)??赡苡幸韵聨c(diǎn)原因:

    首先,是環(huán)境氣候因素。氣候因素是影響皮膚正常微生物菌群的主要因素之一[3]。一般來說,皮膚濕潤(rùn)有利于微生物的生長(zhǎng),反之則不利于微生物的生長(zhǎng)。本次調(diào)查的結(jié)果顯示,西安地區(qū)犬皮膚病發(fā)病高峰主要集中在7~10月四個(gè)月份。這與西安地區(qū)在夏秋季節(jié)多雨、高溫、高濕度的環(huán)境密切相關(guān)。而當(dāng)環(huán)境中溫度和濕度增加時(shí),皮膚角質(zhì)層的水合作用增加,皮脂保護(hù)作用減弱,有利于微生物的生長(zhǎng)。這一時(shí)期外耳炎病犬的病例也明顯增加[4]。但也有報(bào)道認(rèn)為,耳廓形狀和耳道內(nèi)溫度對(duì)于引發(fā)外耳炎不起決定性因素[5]。

    其次,犬的居住環(huán)境和狀態(tài)也會(huì)影響犬的皮膚。例如,洗澡過于頻繁,會(huì)導(dǎo)致犬被毛皮脂減少、角質(zhì)層破壞,使皮膚失去保護(hù)作用,微生物在皮膚上與耳道內(nèi)大量繁殖。本次調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn),在調(diào)查病史時(shí)有75%的主人在夏秋季給動(dòng)物洗澡平均每周1次,冬季大約10~14天1次。

    第三,體外寄生蟲也是一個(gè)不容忽視因素。天氣變暖,體外寄生蟲繁殖增多,活動(dòng)頻繁,寵物在戶外的活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),接觸的幾率增多。壁虱、跳蚤與蚊蠅等昆蟲叮咬導(dǎo)致皮膚過敏、皮膚瘙癢,犬只搔抓、舔舐甚至啃咬,皮膚免疫力下降,這為真菌與細(xì)菌大量繁殖營(yíng)造良好環(huán)境[6]。

    此外,除了季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)以外,本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)犬皮膚病可以全年發(fā)病。這可能是因?yàn)椋浩湟?,犬與人同居一室,主人全年給犬洗澡,被毛不能完全吹干,皮脂流失較多,皮膚角質(zhì)層的破壞,加之個(gè)別主人應(yīng)用劣質(zhì)洗發(fā)水給犬洗澡,使大量的微生物入侵,導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。其二,由于主人給犬飼喂雞蛋、雞肉、雞肝、牛肉、牛奶等高蛋白食物,皮膚的食物源性過敏發(fā)生機(jī)會(huì)大大增加。此類過敏反應(yīng)不受季節(jié)的影響。其三,冬季室內(nèi)暖氣開放,生活環(huán)境溫暖,犬內(nèi)分泌紊亂,因此內(nèi)分泌性皮膚病也會(huì)發(fā)生。犬外耳道、面部、指(趾)間、腹股溝一樣是犬的“癢覺敏感區(qū)”,過敏反應(yīng)后經(jīng)常在這些區(qū)域發(fā)生炎癥和瘙癢[7]。病犬還會(huì)搔抓、舔舐、啃咬,患處局部紅腫、潮濕,使病情加劇。

    3.2 犬皮膚病的性別差異 在國(guó)內(nèi)尚未見有關(guān)犬皮膚病與性別的關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道,但在國(guó)外已有研究表明,犬外耳炎的發(fā)生沒有明顯的性別差異。也有研究表明,人在嬰兒時(shí)期和青春期兩個(gè)階段,分別受到母體和自身體內(nèi)源性雄激素的影響,皮脂腺肥大、皮脂分泌活躍,皮脂成分接近成年人。女性在絕經(jīng)后皮脂腺分泌活動(dòng)基本停止,而男性進(jìn)入老齡后皮脂腺尚保留分泌能力。在各年齡段人的對(duì)比中,發(fā)現(xiàn)男性比女性皮脂分泌量多[3~4]。這說明人的性激素對(duì)皮脂腺分泌存在影響。對(duì)于犬來說,皮脂腺的分泌也受性激素的影響,雄激素能引起皮脂腺的肥大和增生,雌激素和糖皮質(zhì)激素則會(huì)引起皮脂腺的退化與功能降低[8]。有內(nèi)分泌失調(diào)引起的疾病如雌激素過剩、甲狀腺機(jī)能減退等情況時(shí),會(huì)增加皮膚病的發(fā)生率。本次調(diào)查中西安地區(qū)的寵物犬皮膚病患者的雄雌比例為1.7∶1(165/93),具有明顯的性別差異。也許,在西安地區(qū)大范圍內(nèi)飼養(yǎng)犬只數(shù)量上存在著性別差異,對(duì)本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果會(huì)有一定影響,尚無定論。

    3.3 年齡對(duì)犬皮膚病發(fā)病率的影響 本次調(diào)查中有明確年齡記載的皮膚病患犬,共計(jì)258例,其中年齡在4歲以下的患犬有216只,占所調(diào)查病例的83.7%;隨著年齡的增長(zhǎng),犬皮膚病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。這可能和皮膚的腺體隨年齡增加,分泌功能減少有關(guān)。在犬體內(nèi)皮脂腺的分泌主要受性激素的控制,機(jī)體性激素分泌功能隨著年齡的增大而減弱,皮脂腺分泌量也逐漸減少,提供給微生物的營(yíng)養(yǎng)也就減少。此外,老齡犬的活動(dòng)性比較少,暴露在戶外的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,接觸到病原微生物的機(jī)會(huì)少。大多數(shù)較年輕的犬(1~2歲)剛接觸外界的環(huán)境,許多的致敏因素都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響。另外,數(shù)據(jù)中青年階段的皮膚病患犬?dāng)?shù)量最多,這可能與犬的年齡組成有關(guān),近幾年來西安地區(qū)飼養(yǎng)犬只的數(shù)量在不斷的增加,青年犬所占比例較大。

    3.4 品種對(duì)犬皮膚病發(fā)病率的影響 在本次調(diào)查中,皮膚病主要集中在貴賓犬、京巴犬與金毛巡回獵犬等品種。有關(guān)這3種犬皮膚病的外文文獻(xiàn)甚少。這3種犬發(fā)病率高可能與它們?cè)谖靼驳貐^(qū)飼養(yǎng)的數(shù)量大有關(guān)。尤其是京巴犬,是中國(guó)本土品種,很多其他犬都屬于京巴犬血統(tǒng)的混血犬,它價(jià)格便宜,便于飼養(yǎng),西安地區(qū)經(jīng)濟(jì)中等水平,多以家制食品喂養(yǎng)犬,很有可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡問題。Muller等[9]人指出,在犬患有疾病或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),由于皮脂腺分泌不足會(huì)使毛發(fā)變得干枯、容易折斷;而營(yíng)養(yǎng)過剩時(shí),皮膚腺體分泌物的成分會(huì)發(fā)生變化,脂類成分比例會(huì)增加。缺乏B族維生素特別是維生素B2時(shí),掉毛,多皮屑,毛發(fā)色素沉著不足。

    在犬皮膚病患犬中,外耳炎發(fā)病率最高是可卡犬。有人認(rèn)為,下垂的耳廓限制了耳道內(nèi)空氣的流通[10],妨礙了耳道內(nèi)熱量的散發(fā)和對(duì)流。治療時(shí)只要將耳廓上翻,暴露出耳道,保障空氣流通即可治愈。有報(bào)道認(rèn)為,耳廓和耳道的形態(tài)結(jié)構(gòu)在決定動(dòng)物患外耳炎的可能性上有重要作用[11]。由此可見,可卡犬與其他犬種相比,耳道皮膚病病理生理方面的差異使得該品種易感外耳炎。另外,維生素A敏感性皮膚病,主要就發(fā)生于可卡犬,偶爾也發(fā)生于其他品種犬,柯卡犬品種具有遺傳因素[12]。

    3.5 影響犬皮膚真菌感染的主要因素 大部分真菌是條件致病真菌,只有少部分真菌是原發(fā)性真菌(如粗球孢菌等)。正如病毒、細(xì)菌和動(dòng)物的機(jī)體一樣的關(guān)系,真菌的致病性也取決于二者之間的關(guān)系。

    機(jī)體的免疫力下降或皮膚抵抗力下降是致使真菌感染的首要前提。營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激反應(yīng)、環(huán)境惡劣,或患有腫瘤、慢性肝病與腎病等慢性疾病都能誘發(fā)皮膚真菌病的發(fā)生。如馬拉色菌在如高溫、高濕、油性皮膚和遺傳等多種誘發(fā)因素的條件下導(dǎo)致皮膚病發(fā)生。在誘發(fā)條件下,馬拉色菌是由腐生性的酵母型轉(zhuǎn)化為絲型致病菌,在體外產(chǎn)生二羧酸,此物質(zhì)具有抑制酪氨酸和黑色素細(xì)胞的細(xì)胞毒作用,從而引起皮膚色素減退,引起花斑癬。

    當(dāng)犬暴露于被污染的環(huán)境時(shí),均有機(jī)會(huì)攜帶犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。在電鏡下觀察,須毛癬菌感染毛發(fā)較犬小孢子菌嚴(yán)重。犬小孢子菌的菌絲附著在毛發(fā)表面,并侵入毛小皮的縫隙間,使毛小皮排列稀松,少量脫落,從而造成毛發(fā)皮質(zhì)的輕度缺損,嚴(yán)重時(shí)造成毛發(fā)的凹陷性缺損和穿孔。而須毛癬菌大量菌絲和孢子緊緊纏繞在毛發(fā)表面,使毛發(fā)皮質(zhì)受到嚴(yán)重破壞,造成毛發(fā)凹陷、穿孔和嚴(yán)重缺損。嚴(yán)重者可造成毛發(fā)髓質(zhì)破壞和毛發(fā)斷裂,須毛癬菌對(duì)毛發(fā)穿孔損傷所需時(shí)間比較犬小孢子菌要短,前者較后者對(duì)被毛的侵襲性強(qiáng),更易感染被毛[13]。石膏樣小孢子菌通常易在溫暖潮濕的季節(jié)感染,亦有文獻(xiàn)說犬中50%~70%的皮膚癬菌病由犬小孢子菌引發(fā)[14]。

    有文獻(xiàn)表明[15],發(fā)現(xiàn)抗生素的大量使用也會(huì)導(dǎo)致皮膚真菌的致病能力增強(qiáng)。近幾年來,寵物皮膚真菌感染有增加的趨勢(shì),懷疑是由于抗生素的大量、混亂使用破壞了腸道和身體表面的正常菌群,使其真菌的拮抗因素消除,真菌感染的機(jī)會(huì)加大。在使用抗生素后,一方面可以殺死病原菌,也極有可能殺死可以抑制真菌生長(zhǎng)的有益菌群,使得真菌的生長(zhǎng)不受抑制而發(fā)生真菌性皮膚病。另一方面,抗生素直接促進(jìn)了真菌的生長(zhǎng)而發(fā)病。有報(bào)道,硫酸慶大霉素與紅霉素,可以被毛霉菌利用,成為其產(chǎn)生孢子的介質(zhì)[15]。因此,在臨床治療過程中,長(zhǎng)期使用大量抗生素后,應(yīng)注意真菌病的發(fā)生。腸道正常菌群被口服的抗生素殺滅,由腸道菌群合成的B族維生素缺乏而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,導(dǎo)致真菌病的發(fā)生。

    3.6 螨病發(fā)生的討論 犬居住的環(huán)境優(yōu)劣、洗澡不當(dāng)與螨病的發(fā)生有密切的關(guān)系。如果給犬適時(shí)洗澡,犬舍用具經(jīng)常清洗、晾曬、消毒和更換,所處環(huán)境干燥、通風(fēng)、見光,那么螨病發(fā)生率就低些。相反,則螨病極易發(fā)生。寵物洗澡不當(dāng),損傷皮膚完整性,導(dǎo)致螨病發(fā)生,建議寵物主人使用寵物專用的洗浴香波給犬洗澡,每7~14d洗澡1次;避免使用人的洗發(fā)香波,更不可每日洗澡。洗澡太勤,破壞犬皮脂對(duì)毛發(fā)與皮膚的滋潤(rùn)保護(hù),降低了皮膚抵御螨蟲及外界微生物入侵的能力。

    [1] John R August.Otitis Externa-A Disease of Multifactorial Etiology[J].Vet Clin Small Anim,1998,18(4):731-742.

    [2] Dawn B Logas.Disease of the ear canal[J].Vet Clin North Am Small Anim Pract,1994,24(5):905-919.

    [3] 李蘭娟.感染微生態(tài)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:14-15,486,488,490,491.

    [4] 張迪.犬外耳炎臨床調(diào)查與耳內(nèi)微生物分類及體外藥敏試驗(yàn)研究[D].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué),2007.

    [5] Huang Huip,Huang Huimei.Effects of ear type,sex,age,body weight and climate on temperatures in the external acoustic meatus of dogs[J].Am J Vet Res,1999,60:1173-1l76.

    [6] Tilley L P,Smith F W K.The minute veterinary consult(canine and feline)edition[R].A Wolters Kiuter Company,2003.

    [7] August J R.Dietary hypersensitivity in dog.Cutoneous manifestations,diagnosis and management[C].Compernd Contin Ed Pract Vet 7,1985,469-478.

    [8] Muller G H,Kirk R W,Scott D W.Small Animal Dermatology[P].Ed W B Saunders Philadelphia,1989,35,718-721,807-809,8l1.

    [9] Norton A:Skin lesions seen in cats with vitamin B(pyridoxine deficiency)[J].Proc Am Acad Vet Dermatol,1987,324.

    [10]Edmund J.Rosser.Evaluation of the patient with otitis externa[P].Vet Clin Small Anita,1988:765-772.

    [11]Hayes H M.Pickle L W.Effects of ear type and weather on the hospital prevalence of canine otitis externa[J].Res Vet Sci,1987,42,294-298.

    [12]Jhon C.Angus.Carol Lichtensteiger.Karen L.Breed variations in histopathologic features of chronic severe otitis externa in dogs:80cases(1995-2001).JAVMA,2002.

    [13]張鵬,朱敬先,高順強(qiáng),等.須毛癬菌和犬小孢子菌在體外對(duì)毛發(fā)的破壞作用[J].中國(guó)皮膚科雜志,2006,39(4):210.

    [14]吳忠華.皮膚性科學(xué)[M].廣州:廣東科技出版社,1994:80-88.

    [15]Kligman A M.Pathophysiology of ringworms infections[J].Invest Dermat 01,1975,27:171.

    猜你喜歡
    西安地區(qū)皮脂腺毛發(fā)
    腰骶部巨大皮脂腺囊腫1例
    別亂修剪“那兒”的毛發(fā)
    西安地區(qū)某綠化屋頂對(duì)室外空氣的凈化作用
    23例皮脂腺癌的臨床病理觀察及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    疑似野人毛發(fā)
    皮脂腺瘤31例臨床病理分析
    西安地區(qū)同型半胱氨酸參考區(qū)間的初步建立
    毛發(fā)移植手術(shù)治療并發(fā)癥的預(yù)防
    西安地區(qū)育齡婦女MTHFRC677T基因型分布研究
    34例感染性皮脂腺瘤診治體會(huì)
    国产男人的电影天堂91| 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 春色校园在线视频观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 色视频www国产| 国产免费福利视频在线观看| 69av精品久久久久久| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av成人av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 观看免费一级毛片| 精品国产三级普通话版| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲av福利一区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日韩欧美精品v在线| 国产精品一区www在线观看| 日本免费在线观看一区| 精品久久久久久久末码| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久综合国产亚洲精品| 青春草视频在线免费观看| 七月丁香在线播放| 内地一区二区视频在线| 久久99精品国语久久久| 好男人在线观看高清免费视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 嫩草影院精品99| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成年免费大片在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 毛片女人毛片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 亚洲真实伦在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 在线a可以看的网站| 日日摸夜夜添夜夜爱| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品女同一区二区软件| 国产成人午夜福利电影在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品久久久久久久久久久久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜福利高清视频| 在线 av 中文字幕| 亚洲欧美精品自产自拍| 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美97在线视频| 一级毛片 在线播放| av在线老鸭窝| 国产一区亚洲一区在线观看| 老女人水多毛片| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 色吧在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| .国产精品久久| 在线观看免费高清a一片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 综合色av麻豆| 国产成人一区二区在线| 日本av手机在线免费观看| 日韩视频在线欧美| 亚洲内射少妇av| 国产91av在线免费观看| 婷婷色综合大香蕉| 欧美极品一区二区三区四区| 精品国产三级普通话版| 婷婷色麻豆天堂久久| kizo精华| 久久久久久久大尺度免费视频| 一级二级三级毛片免费看| 日韩精品有码人妻一区| 国产色爽女视频免费观看| www.色视频.com| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产伦在线观看视频一区| 91久久精品国产一区二区成人| 免费观看av网站的网址| 麻豆成人午夜福利视频| 国产乱人视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲精品色激情综合| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产成人精品福利久久| 久久97久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品熟女久久久久浪| 只有这里有精品99| 人妻系列 视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 99热这里只有是精品50| 成人漫画全彩无遮挡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一区二区三区乱码不卡18| 1000部很黄的大片| 一级黄片播放器| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 免费黄频网站在线观看国产| 色哟哟·www| 日韩国内少妇激情av| 精品久久久精品久久久| 日韩人妻高清精品专区| 如何舔出高潮| 日韩三级伦理在线观看| av在线亚洲专区| 嫩草影院新地址| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 青青草视频在线视频观看| 三级经典国产精品| 成人特级av手机在线观看| 大香蕉久久网| 精品一区二区三区视频在线| 国产真实伦视频高清在线观看| 99久国产av精品| 在线免费观看的www视频| 国产精品不卡视频一区二区| 久久午夜福利片| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美 日韩 精品 国产| 国产 亚洲一区二区三区 | 国国产精品蜜臀av免费| 老女人水多毛片| 日本av手机在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 成人鲁丝片一二三区免费| 色吧在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜久久久久精精品| 欧美性感艳星| 亚洲电影在线观看av| 国产乱来视频区| 久久久成人免费电影| 国产欧美日韩精品一区二区| 丝袜美腿在线中文| 久久精品人妻少妇| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日本一本二区三区精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 丝瓜视频免费看黄片| 丰满乱子伦码专区| 人体艺术视频欧美日本| 99久国产av精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 美女内射精品一级片tv| 久久精品人妻少妇| 晚上一个人看的免费电影| 97在线视频观看| 99视频精品全部免费 在线| 成人鲁丝片一二三区免费| 一级片'在线观看视频| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美精品国产亚洲| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美 日韩 精品 国产| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美三级亚洲精品| 大香蕉久久网| 一本一本综合久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产视频首页在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品不卡国产一区二区三区| 99热这里只有精品一区| 69人妻影院| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 婷婷六月久久综合丁香| 十八禁网站网址无遮挡 | 日韩国内少妇激情av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日韩一区二区视频免费看| 老女人水多毛片| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费看av在线观看网站| 91精品国产九色| 国产av国产精品国产| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美人与善性xxx| 女人被狂操c到高潮| 中国国产av一级| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 日本一二三区视频观看| 国产黄色免费在线视频| 国产中年淑女户外野战色| 欧美精品国产亚洲| 大话2 男鬼变身卡| 成人美女网站在线观看视频| 免费大片黄手机在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 好男人视频免费观看在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 内射极品少妇av片p| xxx大片免费视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 两个人视频免费观看高清| 3wmmmm亚洲av在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 色网站视频免费| 九九爱精品视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 天堂俺去俺来也www色官网 | 亚洲精品成人久久久久久| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久网色| 国产精品一区二区三区四区久久| 老司机影院毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 男插女下体视频免费在线播放| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲性久久影院| 又爽又黄无遮挡网站| av在线播放精品| 最近中文字幕2019免费版| 真实男女啪啪啪动态图| 五月天丁香电影| 欧美另类一区| 亚洲欧美精品专区久久| 日本熟妇午夜| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产成人一区二区在线| 国产中年淑女户外野战色| 国产视频首页在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 黄色欧美视频在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲精品乱久久久久久| 在线观看av片永久免费下载| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品成人久久久久久| av福利片在线观看| 日本一本二区三区精品| 麻豆成人午夜福利视频| 乱人视频在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 日韩国内少妇激情av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲av成人av| 国产乱人视频| 色5月婷婷丁香| 国产乱来视频区| 欧美性感艳星| 色综合亚洲欧美另类图片| 九草在线视频观看| 国产在视频线在精品| 简卡轻食公司| 亚洲av一区综合| www.色视频.com| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产av码专区亚洲av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美精品一区二区大全| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲精品aⅴ在线观看| av福利片在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲av免费高清在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 老司机影院毛片| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲精品国产av蜜桃| 在现免费观看毛片| 亚洲国产av新网站| 精品国产露脸久久av麻豆 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 麻豆av噜噜一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 日本一本二区三区精品| 直男gayav资源| 免费看不卡的av| 三级国产精品欧美在线观看| 色综合色国产| www.av在线官网国产| 天天一区二区日本电影三级| 国产伦理片在线播放av一区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产在视频线在精品| av女优亚洲男人天堂| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久国产一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲av中文av极速乱| 天堂中文最新版在线下载 | 成人漫画全彩无遮挡| 久久99精品国语久久久| 秋霞伦理黄片| 中文字幕免费在线视频6| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 九色成人免费人妻av| 亚洲伊人久久精品综合| 国产一区二区三区av在线| 全区人妻精品视频| 久久久欧美国产精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 韩国高清视频一区二区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| 精品久久久久久久久av| 一级毛片 在线播放| 黄片wwwwww| 亚洲av二区三区四区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久精品免费免费高清| 大陆偷拍与自拍| av免费在线看不卡| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产高清有码在线观看视频| 欧美精品国产亚洲| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲三级黄色毛片| 久久精品夜色国产| 久久久久网色| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久午夜欧美精品| 国产成人freesex在线| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲成人av在线免费| 床上黄色一级片| 国产美女午夜福利| 秋霞在线观看毛片| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品爽爽va在线观看网站| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品一及| 国产有黄有色有爽视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | 人妻一区二区av| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美潮喷喷水| 久久久久久久久久久丰满| 乱系列少妇在线播放| 日本欧美国产在线视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品一区二区三区人妻视频| 九九在线视频观看精品| 九草在线视频观看| 日韩电影二区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产美女午夜福利| 国产片特级美女逼逼视频| 婷婷色综合www| 午夜福利在线观看吧| 免费电影在线观看免费观看| 在线观看一区二区三区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产成人a区在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 欧美一级a爱片免费观看看| 毛片女人毛片| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av国产av综合av卡| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲av不卡在线观看| 99热6这里只有精品| 国产成人aa在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 好男人视频免费观看在线| 一区二区三区免费毛片| 亚洲综合精品二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产亚洲精品久久久com| 成人特级av手机在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品久久视频播放| 成人av在线播放网站| 99久久精品一区二区三区| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品久久久久久av不卡| 99热这里只有精品一区| 国产毛片a区久久久久| 深夜a级毛片| 国产成人免费观看mmmm| 免费观看无遮挡的男女| 能在线免费观看的黄片| 国产单亲对白刺激| 直男gayav资源| 国产色婷婷99| 国产精品不卡视频一区二区| 看免费成人av毛片| 最近中文字幕2019免费版| 两个人的视频大全免费| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本-黄色视频高清免费观看| 午夜福利高清视频| 欧美日韩在线观看h| 久久这里只有精品中国| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品久久久久久久久免| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品久久久久久久久免| 波野结衣二区三区在线| 亚洲内射少妇av| 亚洲精品国产av蜜桃| 寂寞人妻少妇视频99o| or卡值多少钱| 熟女人妻精品中文字幕| 免费看光身美女| 色吧在线观看| 高清欧美精品videossex| 特级一级黄色大片| 777米奇影视久久| 熟妇人妻不卡中文字幕| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产综合精华液| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久热精品热| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 美女高潮的动态| 国产精品不卡视频一区二区| 深夜a级毛片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 婷婷六月久久综合丁香| 成人av在线播放网站| 大香蕉久久网| 国产精品日韩av在线免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲欧美精品专区久久| 99久久精品国产国产毛片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩av不卡免费在线播放| 最近手机中文字幕大全| 国产探花极品一区二区| 国产成年人精品一区二区| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲三级黄色毛片| 日韩精品有码人妻一区| 熟女人妻精品中文字幕| 一个人看的www免费观看视频| 欧美另类一区| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲色图av天堂| 男女国产视频网站| 伊人久久国产一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 一本一本综合久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久成人免费电影| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美97在线视频| 日韩中字成人| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 九草在线视频观看| 高清av免费在线| 亚洲在线自拍视频| 国产精品一及| 国产免费又黄又爽又色| 乱人视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 校园人妻丝袜中文字幕| 色综合色国产| 在线免费十八禁| 中文字幕av成人在线电影| 极品教师在线视频| 热99在线观看视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日日啪夜夜爽| 97在线视频观看| 国产精品不卡视频一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美三级亚洲精品| 国产精品一区www在线观看| 国产乱人视频| 免费黄网站久久成人精品| 99久久精品热视频| 亚洲人成网站高清观看| 免费看美女性在线毛片视频| 精品酒店卫生间| 97热精品久久久久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 97精品久久久久久久久久精品| av在线观看视频网站免费| 国产人妻一区二区三区在| 日日啪夜夜撸| 亚洲av在线观看美女高潮| 3wmmmm亚洲av在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 我要看日韩黄色一级片| www.av在线官网国产| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产午夜福利久久久久久| 能在线免费观看的黄片| 国产一区二区在线观看日韩| 伊人久久国产一区二区| 免费av毛片视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产黄色小视频在线观看| 插逼视频在线观看| 一本一本综合久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲av福利一区| 日韩国内少妇激情av| 欧美成人a在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 99热6这里只有精品| 精品人妻视频免费看| 免费看av在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 午夜免费观看性视频| 嫩草影院精品99| 久久久久久久久久久免费av| 大香蕉97超碰在线| 亚洲精品aⅴ在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩大片免费观看网站| 国产伦在线观看视频一区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 男的添女的下面高潮视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 男女边吃奶边做爰视频| 18+在线观看网站| av国产久精品久网站免费入址| 高清午夜精品一区二区三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美日韩在线观看h| 国产91av在线免费观看| 亚洲怡红院男人天堂| 欧美高清成人免费视频www| 最后的刺客免费高清国语| 2021天堂中文幕一二区在线观| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 我的老师免费观看完整版| 中文字幕制服av| 国产精品三级大全| av福利片在线观看| 久久99热6这里只有精品| 97超视频在线观看视频| 99re6热这里在线精品视频| 好男人在线观看高清免费视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产在线男女| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品无大码| 免费观看精品视频网站| 欧美成人a在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 真实男女啪啪啪动态图| av在线播放精品| 日韩av不卡免费在线播放| 国产在视频线在精品| 免费大片18禁| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 高清午夜精品一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 美女主播在线视频| 赤兔流量卡办理| 国精品久久久久久国模美| 国产熟女欧美一区二区| 久久人人爽人人片av| 欧美bdsm另类| 日韩在线高清观看一区二区三区| av卡一久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 又爽又黄无遮挡网站| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲精品国产av成人精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产91av在线免费观看| 激情 狠狠 欧美| 天堂中文最新版在线下载 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产黄色小视频在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆 | 白带黄色成豆腐渣| 国内精品宾馆在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产探花在线观看一区二区| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲电影在线观看av| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲伊人久久精品综合| 内射极品少妇av片p| 午夜福利视频1000在线观看| 免费看a级黄色片| 午夜久久久久精精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 |